Respirační fyzikální terapie u dětských pacientů s autonomní modulací srdce

Studium variability srdeční frekvence (HRV) je metoda umožňující neinvazivní a selektivní hodnocení změn srdeční autonomní modulace. Jeho použití v několika klinických situacích poskytlo důležité informace, které slouží jako hodnotící nástroj pro lepší pochopení zapojení autonomního nervového systému v různých fyziopatologických situacích.

Pokud jde o použitelnost analýzy HRV v pediatrické populaci, je známo, že progrese zralosti sympatických a vagových dělení je doprovázena rostoucím nárůstem autonomní modulace v pre- a postnatálním období. Několik studií se zase zabývalo souvislostí mezi patologickými stavy u dětí a změnami v srdeční autonomní modulaci, tedy HRV.

Mezi těmito patologiemi jsou respirační afekce hlavními faktory morbidity a mortality u dětí, protože novorozenci mají zvláštní aspekty týkající se dýchacího systému, které mohou snadno vést k selhání plic. V této souvislosti lze poznamenat důležitost respirační fyzioterapie jako intervence využívající v každém případě specifické postupy za účelem snížení odporu dýchacích cest a zlepšení poměru ventilace/perfuze, a tím zlepšení respirační funkce a minimalizace klinické závažnosti. V důsledku toho u pacientů trpících obstrukčními patologiemi nebo neuromuskulárními dysfunkcemi, které činí kašel neefektivním mechanismem, jim může fyzioterapie pomoci zotavit se z jejich stavu.

Respirační fyzioterapie má tedy vliv na několik fází hospitalizace, přispívá ke zkracování a ztěžování hospitalizace dětského pacienta a podporuje humanizovanější a efektivnější prostředí založené na potřebách pacienta. V tomto smyslu je možné, že pediatričtí hospitalizovaní pacienti vykazují důležité změny v jejich kardiovaskulární autonomní kontrole, protože jsou pozorovány konstantní oscilace srdečních a hemodynamických parametrů. Studie korelující HRV s respiračními patologickými stavy u dětských hospitalizovaných pacientů jsou však vzácné, a to buď před, nebo po procedurách respirační fyzioterapie, jako je aplikace technik čištění dýchacích cest.