Atemphysikalische Therapie bei pädiatrischen Patienten mit kardialer autonomer Modulation

Die Untersuchung der Herzfrequenzvariabilität (HRV) ist eine Methode, die eine nicht-invasive und selektive Bewertung der Veränderungen der kardialen autonomen Modulation ermöglicht. Seine Verwendung in mehreren klinischen Situationen hat wichtige Informationen geliefert und dient als Bewertungsinstrument für ein besseres Verständnis der Beteiligung des autonomen Nervensystems in verschiedenen physiopathologischen Situationen.

Im Hinblick auf die Anwendbarkeit der HRV-Analyse in pädiatrischen Populationen ist bekannt, dass das Fortschreiten der Reife der sympathischen und vagalen Teilungen mit einer zunehmenden Zunahme der autonomen Modulation im prä- und postnatalen Zeitraum einhergeht. Einige Studien wiederum haben sich mit dem Zusammenhang zwischen pathologischen pädiatrischen Erkrankungen und Veränderungen der kardialen autonomen Modulation und damit der HRV befasst.

Unter diesen Pathologien sind Atemwegserkrankungen die Hauptfaktoren für Morbidität und Mortalität bei Kindern, da Neugeborene besondere Aspekte des Atmungssystems aufweisen, die leicht zu einem Lungenversagen führen können. In diesem Zusammenhang kann auf die Bedeutung der Atemphysiotherapie als Intervention mit jeweils spezifischen Verfahren zur Verringerung des Atemwegswiderstands und zur Verbesserung des Ventilations-/Perfusionsverhältnisses hingewiesen werden, wodurch die Atemfunktion verbessert und der klinische Schweregrad minimiert wird. Folglich kann Physiotherapie bei Patienten mit obstruktiven Pathologien oder neuromuskulären Dysfunktionen, die Husten zu einem ineffizienten Mechanismus machen, dabei helfen, sich von ihrem Zustand zu erholen.

Daher hat die Atemphysiotherapie Einfluss auf die verschiedenen Phasen des Krankenhausaufenthalts, indem sie dazu beiträgt, die Krankenhausaufenthalte für den pädiatrischen stationären Patienten zu verkürzen und weniger belastend zu gestalten und ein humanisierteres und effizienteres Umfeld zu schaffen, das auf die Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten ist. In diesem Sinne ist es möglich, dass die pädiatrischen stationären Patienten wichtige Veränderungen in ihrer kardiovaskulären autonomen Kontrolle aufweisen, da ständige Schwankungen der kardialen und hämodynamischen Parameter beobachtet werden. Allerdings sind Studien, die HRV mit respiratorischen pathologischen Zuständen bei stationären pädiatrischen Patienten korrelieren, selten, weder vor noch nach respiratorischen Physiotherapieverfahren, wie z. B. der Anwendung von Atemwegsreinigungstechniken.