Respiratorisk fysioterapi på pædiatriske patienter med autonomisk modulering af hjertet

Undersøgelsen af ​​hjertefrekvensvariabilitet (HRV) er en metode, der tillader ikke-invasiv og selektiv evaluering af ændringerne i hjertets autonome modulering. Dets brug i flere kliniske situationer har givet vigtig information, der tjener som et evalueringsinstrument til en bedre forståelse af involveringen af ​​det autonome nervesystem i forskellige fysiopatologiske situationer.

Med hensyn til anvendeligheden af ​​HRV-analyse i pædiatriske populationer er det kendt, at modenhedsforløbet af sympatiske og vagale divisioner er ledsaget af en voksende stigning i autonom modulering over de præ- og postnatale perioder. Til gengæld har nogle få undersøgelser adresseret sammenhængen mellem patologiske pædiatriske tilstande og ændringer i den kardiale autonome modulering, følgelig HRV.

Blandt disse patologier er åndedrætspåvirkningerne hovedfaktorerne for sygelighed og dødelighed hos børn, da nyfødte har særlige aspekter, der involverer åndedrætssystemet, der let kan føre til lungesvigt. Inden for denne sammenhæng kan man notere sig vigtigheden af ​​respiratorisk fysioterapi som en intervention ved hjælp af specifikke procedurer i hvert enkelt tilfælde for at mindske luftvejsmodstanden og forbedre ventilation/perfusionsforholdet og dermed forbedre respirationsfunktionen og minimere den kliniske sværhedsgrad. Hos patienter, der lider af obstruktive patologier eller neuromuskulære dysfunktioner, som gør hoste til en ineffektiv mekanisme, kan fysioterapi derfor hjælpe dem med at komme sig over deres tilstand.

Derfor har respirationsfysioterapien indflydelse på de flere indlæggelsesfaser, der bidrager til at gøre indlæggelsen kortere og mindre vanskelig for den pædiatriske indlagte patient og fremmer et mere humaniseret og mere effektivt miljø baseret på patientens behov. I denne forstand er det muligt, at de pædiatriske indlagte patienter udviser vigtige ændringer i deres kardiovaskulære autonome kontrol, da der observeres konstante svingninger i de hjerte- og hæmodynamiske parametre. Undersøgelser, der korrelerer HRV med respiratoriske patologiske tilstande hos pædiatriske indlagte patienter, er dog sjældne, enten før eller efter de respiratoriske fysioterapiprocedurer, såsom anvendelse af luftvejsrensningsteknikker.