Physiothérapie respiratoire sur les patients pédiatriques à modulation autonome cardiaque

L'étude de la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) est une méthode permettant une évaluation non invasive et sélective des modifications de la modulation autonome cardiaque. Son utilisation dans plusieurs situations cliniques a apporté des informations importantes, servant d'instrument d'évaluation pour une meilleure compréhension de l'implication du système nerveux autonome dans diverses situations physiopathologiques.

En ce qui concerne l'applicabilité de l'analyse HRV dans les populations pédiatriques, il est connu que la progression de la maturité des divisions sympathiques et vagales s'accompagne d'une augmentation croissante de la modulation autonome au cours des périodes pré et post-natales. À leur tour, quelques études ont abordé l'association entre les conditions pédiatriques pathologiques et les changements dans la modulation autonome cardiaque, par conséquent, la VRC.

Parmi ces pathologies, les affections respiratoires sont les principaux facteurs de morbidité et de mortalité chez les enfants, puisque les nouveau-nés présentent des aspects particuliers impliquant le système respiratoire pouvant facilement conduire à une insuffisance pulmonaire. Dans ce contexte, on peut noter l'importance de la kinésithérapie respiratoire en tant qu'intervention utilisant des procédures spécifiques à chaque cas afin de diminuer la résistance des voies respiratoires et d'améliorer le rapport ventilation/perfusion, améliorant ainsi la fonction respiratoire et minimisant la gravité clinique. Par conséquent, chez les patients souffrant de pathologies obstructives ou de dysfonctionnements neuromusculaires, qui font de la toux un mécanisme inefficace, la physiothérapie peut les aider à se remettre de leur condition.

Par conséquent, la kinésithérapie respiratoire a une influence sur les différentes phases d'hospitalisation, contribuant à rendre les séjours hospitaliers plus courts et moins difficiles pour le patient hospitalisé pédiatrique et favorisant un environnement plus humanisé et plus efficace en fonction des besoins du patient. En ce sens, il est possible que les patients pédiatriques hospitalisés présentent des altérations importantes de leur contrôle autonome cardiovasculaire, car des oscillations constantes des paramètres cardiaques et hémodynamiques sont observées. Cependant, les études corrélant la VRC avec des conditions pathologiques respiratoires chez les patients pédiatriques hospitalisés sont rares, que ce soit avant ou après les procédures de physiothérapie respiratoire, telles que l'application de techniques de dégagement des voies respiratoires.