Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hengityselinten fysioterapia sydämen autonomisen modulaation lapsipotilailla

perjantai 13. toukokuuta 2011 päivittänyt: University of Sao Paulo

Hengitysteiden puhdistumahoidon vaikutus sydämen autonomiseen modulaatioon sairaalahoidossa olevilla lapsipotilailla

Tässä tutkimuksessa tutkittiin hengitystieoireiden vaikutusta lapsipotilaiden sydämen lyöntitiheyden vaihteluun (HRV). Olemme olettaneet, että hengitysfysioterapia edistäisi suotuisaa vaikutusta sydämen autonomiseen modulaatioon. Tutkimuksessa tutkittiin 24 lasta, jotka jaettiin hengitystiesairauksien ryhmään (RG) ja kontrolliryhmään (CG). HRV:n analyysi suoritettiin RG:n ollessa dorsaalisessa decubitus-asennossa neljän eri hetken aikana: perusennätys (30 minuuttia); 5 minuuttia hengitysfysioterapian jälkeen hengitysteiden raivaustekniikoiden avulla (10 minuutin tallenne); 5 minuuttia nasotrakeaalisen imemisen jälkeen (10 minuutin ennätys); ja 40 minuuttia nasotrakeaalisen imemisen jälkeen (30 minuutin ennätys). CG-ryhmälle tehtiin sama protokolla, paitsi nasotrakeaalinen imu, jota ei suoritettu eettisistä syistä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Sydämen vaihtelun (HRV) tutkimus on menetelmä, joka mahdollistaa sydämen autonomisen modulaation muutosten ei-invasiivisen ja selektiivisen arvioinnin. Sen käyttö useissa kliinisissä tilanteissa on antanut tärkeää tietoa, joka on toiminut arviointivälineenä, jonka avulla voidaan paremmin ymmärtää autonomisen hermoston osallisuutta erilaisissa fysiopatologisissa tilanteissa.

Mitä tulee HRV-analyysin soveltuvuuteen lapsipopulaatioissa, tiedetään, että sympaattisten ja vagaalisten jakojen kypsyyteen liittyy kasvava autonomisen modulaation lisääntyminen pre- ja postnataalisilla jaksoilla. Muutamat tutkimukset puolestaan ​​ovat käsitelleet patologisten pediatristen tilojen ja sydämen autonomisen modulaation muutosten, näin ollen HRV:n, välistä yhteyttä.

Näistä sairauksista hengitystieoireet ovat lasten sairastuvuuden ja kuolleisuuden tärkeimmät tekijät, koska vastasyntyneillä on hengityselimiin liittyviä erityispiirteitä, jotka voivat helposti johtaa keuhkojen vajaatoimintaan. Tässä yhteydessä voidaan todeta hengitysfysioterapian merkitys interventiossa, jossa käytetään kulloinkin erityisiä toimenpiteitä hengitysteiden vastuksen vähentämiseksi ja ventilaatio/perfuusiosuhteen parantamiseksi, mikä parantaa hengitystoimintaa ja minimoi kliinisen vakavuuden. Näin ollen fysioterapia voi auttaa potilaita, jotka kärsivät obstruktiivisista patologioista tai hermo-lihashäiriöistä, jotka tekevät yskästä tehottoman mekanismin.

Siksi hengitysfysioterapia vaikuttaa useisiin sairaalahoidon vaiheisiin, mikä osaltaan lyhentää ja lyhentää sairaalassaoloaikaa lastenosastolle ja edistää potilaan tarpeisiin perustuvaa inhimillisempää ja tehokkaampaa ympäristöä. Tässä mielessä on mahdollista, että lapsipotilailla on merkittäviä muutoksia kardiovaskulaarisessa autonomisessa kontrollissaan, koska sydämen ja hemodynaamisten parametrien jatkuvat heilahtelut havaitaan. Tutkimukset, jotka korreloivat HRV:tä hengityselinten patologisten tilojen kanssa lapsipotilailla, ovat kuitenkin harvinaisia ​​joko ennen hengitysteiden fysioterapiatoimenpiteitä tai niiden jälkeen, kuten hengitysteiden raivaustekniikoiden soveltaminen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

24

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • São Paulo
      • Ribeirão Preto, São Paulo, Brasilia, 14049-900
        • University of Sao Paulo

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

2 kuukautta - 11 kuukautta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • sairaalahoidossa olevia lapsia

Poissulkemiskriteerit:

  • ikä yli 12 kuukautta;
  • sydän- ja verisuonitaudin tai kroonisen hengityselinten sairauden esiintyminen;
  • vasoaktiivisten lääkkeiden tai rauhoittavien lääkkeiden resepti;
  • invasiivinen mekaaninen ilmanvaihto;
  • lapset kosketuksissa tai hengitystieeristettynä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Huijausvertailija: kontrolliryhmä
Vertailuryhmän fysioterapiaa tehtiin myös sairaalassa dorsaalisessa decubitus-asennossa 30 asteen korkeudessa, kaikki saivat saman hoidon kuin lapsipotilaillekin, lukuun ottamatta nasotrakeaalista imua, jota ei eettisistä syistä tehty.
Fysioterapeutti suoritti jokaisen potilaan yksityiskohtaisen kliinisen arvioinnin perusteella hengitysteiden fysioterapian hengitysteiden puhdistumatekniikoilla, ja se koostui rintakehän lyömäsoittimista, manuaalisesta tärinästä, asennon drenaatiosta ja yskän stimulaatiosta.
Muut nimet:
  • rintakehän terapiaa
Active Comparator: hengitystiesairauksien ryhmä
Hengityselinten sairausryhmä, joka koostuu sairaalahoidossa olevista lapsista, joilla on akuutti virusperäinen bronkioliitti
Fysioterapeutti suoritti jokaisen potilaan yksityiskohtaisen kliinisen arvioinnin perusteella hengitysteiden fysioterapian hengitysteiden puhdistumatekniikoilla, ja se koostui rintakehän lyömäsoittimista, manuaalisesta tärinästä, asennon drenaatiosta ja yskän stimulaatiosta.
Muut nimet:
  • rintakehän terapiaa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sykevaihtelu
Aikaikkuna: perusennätys
Syke (HR) tallennettiin lasten ollessa selässä makaamassa 30 asteen korkeudessa 30 minuutin ajan ennen hengitysfysioterapian suorittamista hengitysteiden puhdistumatekniikoilla (ACT)
perusennätys

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sykevaihtelu
Aikaikkuna: 5 minuuttia ACT:n jälkeen
Syke (HR) tallennettiin lasten ollessa selässä makaamassa 30 asteen korkeudessa 10 minuutin ajan 5 minuutin hengitysfysioterapian suorittamisen jälkeen hengitysteiden puhdistumatekniikoilla (ACT)
5 minuuttia ACT:n jälkeen
Sykevaihtelu
Aikaikkuna: 5 minuuttia nasotrakeaalisen imemisen jälkeen
Syke (HR) tallennettiin lasten ollessa selässä makaamassa 30 asteen korkeudessa 5 minuutin nasotrakeaalisen imemisen jälkeen (10 minuutin ennätys).
5 minuuttia nasotrakeaalisen imemisen jälkeen
Sykevaihtelu
Aikaikkuna: 40 minuuttia nasotrakeaalisen imemisen jälkeen
Syke (HR) tallennettiin lasten ollessa selässä makaamassa 30 asteen korkeudessa 40 minuutin ajan nasotrakeaalisen imemisen jälkeen (30 minuutin ennätys).
40 minuuttia nasotrakeaalisen imemisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Hugo CD Souza, Ph.D., University of Sao Paulo

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. helmikuuta 2007

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. toukokuuta 2009

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. toukokuuta 2010

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 9. toukokuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 13. toukokuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 17. toukokuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 17. toukokuuta 2011

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 13. toukokuuta 2011

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. toukokuuta 2011

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Viruksen aiheuttama bronkioliitti

Kliiniset tutkimukset Hengityselinten fysioterapia

Tilaa