Fizjoterapia oddechowa u pacjentów pediatrycznych z modulacją autonomiczną serca

Badanie zmienności rytmu serca (HRV) jest metodą pozwalającą na nieinwazyjną i selektywną ocenę zmian modulacji autonomicznej serca. Jego zastosowanie w kilku sytuacjach klinicznych dostarczyło ważnych informacji, służąc jako narzędzie oceny dla lepszego zrozumienia zaangażowania autonomicznego układu nerwowego w różnych sytuacjach fizjopatologicznych.

Jeśli chodzi o przydatność analizy HRV w populacjach pediatrycznych, wiadomo, że progresji dojrzałości podziałów współczulnego i nerwu błędnego towarzyszy rosnący wzrost modulacji autonomicznej w okresie prenatalnym i postnatalnym. Z kolei kilka badań dotyczyło związku między patologicznymi stanami pediatrycznymi a zmianami w autonomicznej modulacji serca, aw konsekwencji HRV.

Wśród tych patologii choroby układu oddechowego są głównymi czynnikami zachorowalności i śmiertelności u dzieci, ponieważ noworodki mają szczególne cechy związane z układem oddechowym, które mogą łatwo doprowadzić do niewydolności płuc. W tym kontekście można zauważyć znaczenie fizjoterapii oddechowej jako interwencji z wykorzystaniem określonych procedur w każdym przypadku w celu zmniejszenia oporu dróg oddechowych i poprawy stosunku wentylacja/perfuzja, a tym samym poprawy funkcji oddechowej i zminimalizowania ciężkości klinicznej. W konsekwencji u pacjentów cierpiących na patologie obturacyjne lub dysfunkcje nerwowo-mięśniowe, które powodują, że kaszel jest mechanizmem nieefektywnym, fizjoterapia może pomóc im w powrocie do zdrowia.

Dlatego fizjoterapia oddechowa ma wpływ na kilka faz hospitalizacji, przyczyniając się do tego, że pobyt w szpitalu jest krótszy i mniej uciążliwy dla pacjenta pediatrycznego oraz promuje bardziej humanizowane i wydajniejsze środowisko w oparciu o potrzeby pacjenta. W tym sensie możliwe jest, że pacjenci hospitalizowani pediatrycznie wykazują istotne zmiany w autonomicznej kontroli sercowo-naczyniowej, ponieważ obserwuje się ciągłe oscylacje parametrów sercowych i hemodynamicznych. Jednak badania korelujące HRV ze stanami patologicznymi układu oddechowego u pacjentów hospitalizowanych pediatrycznie są rzadkie, zarówno przed, jak i po zabiegach fizjoterapii oddechowej, takich jak zastosowanie technik udrażniania dróg oddechowych.