Inhalační xylitol versus fyziologický roztok u stabilních subjektů s cystickou fibrózou

Onemocnění plic cystickou fibrózou (CF) je charakterizováno chronickou bakteriální kolonizací a recidivující infekcí dýchacích cest. Narušení chloridových kanálů regulátoru transmembránové vodivosti cystické fibrózy u subjektů s CF má za následek změněný transport tekutin a elektrolytů přes epitel dýchacích cest, čímž se iniciují infekce.

Tyto infekce nakonec zničí plíce a přispívají k významné morbiditě a mortalitě u pacientů s CF. Je dobře známo, že antibakteriální aktivita vrozených imunitních mediátorů, jako je lysozym a beta defensiny v lidské povrchové tekutině dýchacích cest (ASL) je citlivá na sůl; zvýšení koncentrace soli inhibuje jejich aktivitu.

Jejich aktivitu naopak zvyšuje nízká iontová síla. Snížení koncentrace soli ASL a zvýšení objemu ASL by proto mohlo potencovat vrozenou imunitu a tím snížit nebo zabránit infekcím dýchacích cest u subjektů s CF.

Xylitol, pětiuhlíkový cukr s nízkou transepiteliální permeabilitou, který je špatně metabolizován bakteriemi, může in vitro snížit koncentraci soli jak u cystické fibrózy (CF), tak u non-CF epitelu. Xylitol je umělé sladidlo, které se úspěšně používá ve žvýkačkách k prevenci zubního kazu; používá se jako perorální náhražka cukru bez výrazných nepříznivých účinků. Bylo také prokázáno, že snižuje výskyt akutního zánětu středního ucha o 20–40 %; bylo zjištěno, že nazální aplikace normálním lidským subjektům snižuje kolonizaci koagulázově negativním stafylokokem. Výzkumníci zjistili, že aerosolizovaný isoosmolární xylitol byl bezpečný u myší, zdravých dobrovolníků a stabilních subjektů s CF, když byl podáván během jednoho dne. V nedávné studii výzkumníci pozorovali, že jednotlivé dávky 10% následované 15% xylitolem byly dobře snášeny subjekty s cystickou fibrózou, kteří byli stabilní.

V této studii vědci plánují studovat bezpečnost a účinnost 2 týdnů inhalačního xylitolu ve srovnání s 2 týdny hypertonického fyziologického roztoku v randomizovaném zkříženém designu u stabilních subjektů s cystickou fibrózou