Inhaleret Xylitol versus saltvand hos stabile personer med cystisk fibrose

Cystisk fibrose (CF) lungesygdom er karakteriseret ved kronisk bakteriel kolonisering og tilbagevendende infektion i luftvejene. Afbrydelse af cystisk fibrose transmembrankonduktansregulatorens chloridkanaler hos personer med CF resulterer i ændret væske- og elektrolyttransport over luftvejsepitelet og derved initierer infektioner.

Disse infektioner ødelægger til sidst lungerne og bidrager til betydelig morbiditet og dødelighed hos patienter med CF. Det er velkendt, at antibakteriel aktivitet af medfødte immunmediatorer såsom lysozym og beta-defensiner i human luftvejsoverfladevæske (ASL) er saltfølsom; en stigning i saltkoncentration hæmmer deres aktivitet.

Omvendt øges deres aktivitet af lav ionstyrke. Sænkning af ASL-saltkoncentrationen og forøgelse af ASL-volumenet kan derfor potentiere medfødt immunitet og derfor reducere eller forhindre luftvejsinfektioner hos personer med CF.

Xylitol, et sukker med fem kulstofatomer med lav transepithelial permeabilitet, som metaboliseres dårligt af bakterier, kan sænke saltkoncentrationen af ​​både cystisk fibrose (CF) og ikke-CF-epitel in vitro. Xylitol er et kunstigt sødemiddel, der med succes er blevet brugt i tyggegummi for at forhindre caries; det er blevet brugt som en oral sukkererstatning uden væsentlige negative virkninger. Det har også vist sig at reducere forekomsten af ​​akut mellemørebetændelse med 20-40 %; nasal applikation til normale mennesker viste sig at reducere kolonisering med koagulase-negative stafylokokker. Forskerne fandt, at aerosoliseret iso-osmolær xylitol var sikkert hos mus, raske frivillige og stabile forsøgspersoner med CF, når det blev administreret over en enkelt dag. I en nylig undersøgelse observerede efterforskerne, at enkeltdoser på 10 % efterfulgt af 15 % xylitol blev godt tolereret af patienter med cystisk fibrose, som var stabile.

I denne undersøgelse planlægger efterforskerne at undersøge sikkerheden og effektiviteten af ​​2 ugers inhaleret xylitol sammenlignet med 2 ugers hypertonisk saltvand i et randomiseret crossover-design hos stabile forsøgspersoner med cystisk fibrose