嚢胞性線維症の安定した被験者における吸入キシリトール対生理食塩水

嚢胞性線維症 (CF) 肺疾患は、慢性的な細菌のコロニー形成と気道の反復感染によって特徴付けられます。 嚢胞性線維症の膜貫通コンダクタンス レギュレーターであるクロライド チャネルが CF 患者で破壊されると、気道上皮を通過する体液と電解質の輸送が変化し、それによって感染が開始されます。

これらの感染症は、最終的に肺を破壊し、CF 患者の重大な罹患率と死亡率に寄与します。 人間の気道表面液 (ASL) におけるリゾチームやベータ デフェンシンなどの自然免疫メディエーターの抗菌活性は、塩分に敏感であることはよく知られています。塩濃度の増加はそれらの活動を阻害します。

逆に、それらの活性は低いイオン強度によって増加します。 したがって、ASL塩濃度を下げてASL量を増やすと、自然免疫が増強され、CF患者の気道感染が減少または予防される可能性があります。

キシリトールは、経上皮透過性が低く、細菌による代謝が不十分な 5 炭素糖であり、in vitro で嚢胞性線維症 (CF) および非 CF 上皮の両方の塩濃度を低下させることができます。 キシリトールは、虫歯を予防するためにチューインガムに使用されている人工甘味料です。それは重大な悪影響なしに経口砂糖代用品として使用されています. また、急性中耳炎の発生率を 20 ～ 40% 減少させることも示されています。正常なヒト被験者への経鼻投与は、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌のコロニー形成を減少させることがわかった。 研究者らは、エアロゾル化された等浸透圧のキシリトールが、マウス、健康なボランティア、およびCFの安定した被験者に1日以上投与された場合、安全であることを発見しました. 最近の研究では、研究者らは、安定した嚢胞性線維症の被験者は、10% とそれに続く 15% のキシリトールの単回投与に十分耐えられることを観察しました。

この研究では、研究者は、嚢胞性線維症の安定した被験者を対象に、無作為化クロスオーバーデザインで 2 週間の高張食塩水と比較して、2 週間の吸入キシリトールの安全性と有効性を研究する予定です。