- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01355796
Geïnhaleerde xylitol versus zoutoplossing bij stabiele proefpersonen met cystische fibrose
Gerandomiseerde cross-over studie van geïnhaleerde hypertone xylitol versus hypertone zoutoplossing bij stabiele proefpersonen met cystische fibrose
Cystic fibrosis (CF) longziekte wordt gekenmerkt door chronische bacteriële kolonisatie en terugkerende infectie van de luchtwegen. Het is aangetoond dat het verlagen van de zoutconcentratie van de luchtwegoppervlakvloeistof (ASL) de activiteit van zoutgevoelige antimicrobiële peptiden verhoogt.
Xylitol is een suiker met 5 koolstofatomen die de ASL-zoutconcentratie kan verlagen, waardoor de aangeboren immuniteit wordt verbeterd. ontwerp bij stabiele proefpersonen met cystic fibrosis
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Cystic fibrosis (CF) longziekte wordt gekenmerkt door chronische bacteriële kolonisatie en terugkerende infectie van de luchtwegen. Verstoring van de cystic fibrosis transmembraan geleidingsregulator chloridekanalen bij patiënten met CF resulteert in een veranderd vloeistof- en elektrolytentransport door het luchtwegepitheel, waardoor infecties ontstaan.
Deze infecties vernietigen uiteindelijk de longen en dragen bij tot aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met CF. Het is algemeen bekend dat de antibacteriële activiteit van aangeboren immuunmediatoren zoals lysozym en bèta-defensines in menselijke luchtwegoppervlaktevloeistof (ASL) zoutgevoelig is; een toename van de zoutconcentratie remt hun activiteit.
Omgekeerd wordt hun activiteit verhoogd door een lage ionensterkte. Het verlagen van de ASL-zoutconcentratie en het verhogen van het ASL-volume zou daarom de aangeboren immuniteit kunnen versterken en daardoor luchtweginfecties bij patiënten met CF kunnen verminderen of voorkomen.
Xylitol, een suiker met vijf koolstofatomen met lage transepitheliale permeabiliteit, die slecht wordt gemetaboliseerd door bacteriën, kan de zoutconcentratie van zowel cystische fibrose (CF) als niet-CF-epitheel in vitro verlagen. Xylitol is een kunstmatige zoetstof die met succes is gebruikt in kauwgom om tandcariës te voorkomen; het is gebruikt als orale suikervervanger zonder significante nadelige effecten. Er is ook aangetoond dat het de incidentie van acute otitis media met 20-40% vermindert; nasale toediening aan normale menselijke proefpersonen bleek de kolonisatie met coagulase-negatieve staphylococcus te verminderen. De onderzoekers ontdekten dat iso-osmolair xylitol in aërosol veilig was bij muizen, gezonde vrijwilligers en stabiele proefpersonen met CF, wanneer het gedurende één dag werd toegediend. In een recent onderzoek merkten de onderzoekers op dat enkelvoudige doses van 10% gevolgd door 15% xylitol goed werden verdragen door proefpersonen met cystische fibrose die stabiel waren.
In deze studie zijn de onderzoekers van plan om de veiligheid en werkzaamheid van 2 weken geïnhaleerde xylitol te onderzoeken in vergelijking met 2 weken hypertone zoutoplossing in een gerandomiseerd crossover-ontwerp bij stabiele proefpersonen met cystische fibrose.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60614
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gedocumenteerde diagnose van CF (bewijs uit medisch dossier van 2 geïdentificeerde CFTR-mutaties (Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) of een positieve zweetchloridetest of een verschil in neusspanning, en 1 of meer klinische bevindingen van CF)
- Leeftijd 16 of ouder
- FEV1>30% voorspeld
- Zuurstofverzadiging > of gelijk aan 90% op kamerlucht
- Klinisch stabiel, zonder bewijs van pulmonale exacerbatie gedurende ten minste 2 weken voorafgaand aan de screening (gedefinieerd als gebruik van orale of intraveneuze antibiotica voor exacerbatie van cystische fibrose)
- Gebruik van effectieve anticonceptie bij vrouwen
- Mogelijkheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming en instemming te geven
- Succesvolle afronding van de proefdoses van studiegeneesmiddelen
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap
- Bloedspuwing meer dan 100 ml in de afgelopen 30 dagen
- Verandering in chronische medicatie in de afgelopen 30 dagen
- Geschiedenis van verhoogd serumcreatinine (> dan of gelijk aan 2 mg/dl) binnen 30 dagen of bij screening
- Geschiedenis van long- en andere vaste orgaantransplantaties
- Wachtlijst voor long- of andere solide orgaantransplantatie
- Bekende intolerantie voor geïnhaleerde hypertone zoutoplossing
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: OVERSLAG
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: Vernevelde hypertonische xyltiol
Vernevelde xylitol (5 ml) tweemaal daags gedurende 14 dagen
|
Verneveld 15% xylitol, 5 ml tweemaal daags gedurende 2 weken
Andere namen:
4 ml 7% zoutoplossing tweemaal per dag gedurende 2 weken
Andere namen:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hypertone zoutoplossing
Vernevelde 7% hypertone zoutoplossing (4 ml) tweemaal daags gedurende 14 dagen
|
Verneveld 15% xylitol, 5 ml tweemaal daags gedurende 2 weken
Andere namen:
4 ml 7% zoutoplossing tweemaal per dag gedurende 2 weken
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in FEV1 % voorspeld vanaf baseline
Tijdsspanne: Basislijn en 14 dagen
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in FEV1 (maximale hoeveelheid lucht die u krachtig kunt uitademen in één seconde) % voorspeld
|
Basislijn en 14 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Sputumdichtheid
Tijdsspanne: basislijn en 14 dagen
|
Verschil ten opzichte van de uitgangswaarde in dichtheid van Pseudomonas aeruginosa-kolonisatie per gram sputum,
|
basislijn en 14 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Joseph Zabner, MD, University of Iowa
- Studie directeur: Lakshmi Durairaj, MD, University of Iowa
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rowe SM, Miller S, Sorscher EJ. Cystic fibrosis. N Engl J Med. 2005 May 12;352(19):1992-2001. doi: 10.1056/NEJMra043184. No abstract available.
- Zabner J, Smith JJ, Karp PH, Widdicombe JH, Welsh MJ. Loss of CFTR chloride channels alters salt absorption by cystic fibrosis airway epithelia in vitro. Mol Cell. 1998 Sep;2(3):397-403. doi: 10.1016/s1097-2765(00)80284-1.
- Goldman MJ, Anderson GM, Stolzenberg ED, Kari UP, Zasloff M, Wilson JM. Human beta-defensin-1 is a salt-sensitive antibiotic in lung that is inactivated in cystic fibrosis. Cell. 1997 Feb 21;88(4):553-60. doi: 10.1016/s0092-8674(00)81895-4.
- Bals R, Wang X, Wu Z, Freeman T, Bafna V, Zasloff M, Wilson JM. Human beta-defensin 2 is a salt-sensitive peptide antibiotic expressed in human lung. J Clin Invest. 1998 Sep 1;102(5):874-80. doi: 10.1172/JCI2410.
- Travis SM, Conway BA, Zabner J, Smith JJ, Anderson NN, Singh PK, Greenberg EP, Welsh MJ. Activity of abundant antimicrobials of the human airway. Am J Respir Cell Mol Biol. 1999 May;20(5):872-9. doi: 10.1165/ajrcmb.20.5.3572.
- Makinen KK, Bennett CA, Hujoel PP, Isokangas PJ, Isotupa KP, Pape HR Jr, Makinen PL. Xylitol chewing gums and caries rates: a 40-month cohort study. J Dent Res. 1995 Dec;74(12):1904-13. doi: 10.1177/00220345950740121501.
- Soderling E, Makinen KK, Chen CY, Pape HR Jr, Loesche W, Makinen PL. Effect of sorbitol, xylitol, and xylitol/sorbitol chewing gums on dental plaque. Caries Res. 1989;23(5):378-84. doi: 10.1159/000261212.
- Makinen KK. Long-term tolerance of healthy human subjects to high amounts of xylitol and fructose: general and biochemical findings. Int Z Vitam Ernahrungsforsch Beih. 1976;15:92-104.
- Uhari M, Kontiokari T, Koskela M, Niemela M. Xylitol chewing gum in prevention of acute otitis media: double blind randomised trial. BMJ. 1996 Nov 9;313(7066):1180-4. doi: 10.1136/bmj.313.7066.1180.
- Durairaj L, Launspach J, Watt JL, Businga TR, Kline JN, Thorne PS, Zabner J. Safety assessment of inhaled xylitol in mice and healthy volunteers. Respir Res. 2004 Sep 16;5(1):13. doi: 10.1186/1465-9921-5-13.
- Singh PK, Jia HP, Wiles K, Hesselberth J, Liu L, Conway BA, Greenberg EP, Valore EV, Welsh MJ, Ganz T, Tack BF, McCray PB Jr. Production of beta-defensins by human airway epithelia. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998 Dec 8;95(25):14961-6. doi: 10.1073/pnas.95.25.14961. Erratum In: Proc Natl Acad Sci U S A 1999 Mar 2;96(5):2569.
- Zabner J, Seiler MP, Launspach JL, Karp PH, Kearney WR, Look DC, Smith JJ, Welsh MJ. The osmolyte xylitol reduces the salt concentration of airway surface liquid and may enhance bacterial killing. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000 Oct 10;97(21):11614-9. doi: 10.1073/pnas.97.21.11614.
- Durairaj L, Launspach J, Watt JL, Mohamad Z, Kline J, Zabner J. Safety assessment of inhaled xylitol in subjects with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2007 Jan;6(1):31-4. doi: 10.1016/j.jcf.2006.05.002. Epub 2006 Jun 15.
- Durairaj L, Neelakantan S, Launspach J, Watt JL, Allaman MM, Kearney WR, Veng-Pedersen P, Zabner J. Bronchoscopic assessment of airway retention time of aerosolized xylitol. Respir Res. 2006 Feb 16;7(1):27. doi: 10.1186/1465-9921-7-27.
- Marks JH, Hare KL, Saunders RA, Homnick DN. Pulmonary function and sputum production in patients with cystic fibrosis: a pilot study comparing the PercussiveTech HF device and standard chest physiotherapy. Chest. 2004 Apr;125(4):1507-11. doi: 10.1378/chest.125.4.1507.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 201209728
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Taaislijmziekte
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreOnbekendTaaislijmziekte | Cystic Fibrosis Longexacerbatie | Cystische fibrose bij kinderen | Cystic Fibrosis Met ExacerbatieBrazilië
-
Boston Children's HospitalVoltooidTaaislijmziekte | Aan cystic fibrosis gerelateerde diabetes | Cystic Fibrosis Met Intestinale ManifestatiesVerenigde Staten
-
Rhode Island HospitalCystic Fibrosis FoundationWervingTaaislijmziekte | Aan cystic fibrosis gerelateerde diabetes | Cystic Fibrosis Met Intestinale ManifestatiesVerenigde Staten
-
Royal College of Surgeons, IrelandThe Hospital for Sick Children; Imperial College London; Erasmus Medical Center; University... en andere medewerkersActief, niet wervendTaaislijmziekte | Aanhankelijkheid, medicatie | Cystic Fibrosis gastro-intestinale ziekte | Cystische fibrose bij kinderen | Cystic Fibrosis LeverziekteVerenigd Koninkrijk, Ierland
-
University of Colorado, DenverCystic Fibrosis FoundationBeëindigdAan cystic fibrosis gerelateerde diabetes | Cystic Fibrosis Longexacerbatie | Cystische fibrose bij kinderenVerenigde Staten
-
Herlev and Gentofte HospitalCopenhagen University Hospital, DenmarkActief, niet wervendMyocardinfarct | Hartziekten | Hartfalen | Hartinfarct | Taaislijmziekte | Hartfalen, diastolisch | Hartfalen, systolisch | Linkerventrikeldisfunctie | Aan cystic fibrosis gerelateerde diabetes | Cystic Fibrosis gastro-intestinale ziekte | Cystische fibrose van de alvleesklier | Cystische fibrose, long | Cystic...Denemarken
-
Synspira, Inc.BeëindigdLongziekten | Taaislijmziekte | Longziekte | Antibioticaresistente infectie | Aandoening van de luchtwegen | Cystic Fibrosis Longexacerbatie | Longontsteking | Burkholderia-infecties | Long infectie | Multi-antibioticaresistentie | Longontsteking | Longinfectie Pseudomonaal | Cystic Fibrosis Long | Cystic Fibrosis... en andere voorwaardenVerenigd Koninkrijk
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterVoltooidTaaislijmziekte | Hepatische steatose | Aan cystic fibrosis gerelateerde diabetes | Cystic Fibrosis Leverziekte | Pancreas SteatoseVerenigde Staten
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterTrustees of Dartmouth CollegeIngetrokkenAan cystic fibrosis gerelateerde diabetes | Cystic Fibrosis Leverziekte | CF - Cystische fibroseVerenigde Staten
-
University Hospital TuebingenVoltooidGecombineerde droog poeder tobramycine en vernevelde colistine-inhalatie bij CF-patiënten (CotoCFII)Cystic Fibrosis Met Pulmonale Manifestaties
Klinische onderzoeken op Xylitol
-
Cairo UniversityOnbekend
-
Oral Care Research Associates, SeattleOnbekend
-
Hadassah Medical OrganizationOnbekend
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandVoltooidFysiologische verzadigingsmechanismenZwitserland
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiBeëindigdAllogene hematopoietische celtransplantatieVerenigde Staten
-
Rambam Health Care CampusCarmel Medical CenterVoltooid
-
Baylor College of MedicineVoltooidVroeggeboorte | Tandvleesziekte | Cariës, tandheelkundeVerenigde Staten
-
Boston Children's HospitalNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)VoltooidAcute middenoorontstekingVerenigde Staten
-
University of WashingtonVoltooidXerostomie | Mutans StreptokokkenVerenigde Staten
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandVoltooid