Ингаляционный ксилит по сравнению с физиологическим раствором у стабильных субъектов с кистозным фиброзом

Муковисцидоз (МВ) легких характеризуется хронической бактериальной колонизацией и рецидивирующей инфекцией дыхательных путей. Нарушение хлоридных каналов трансмембранного регулятора проводимости при муковисцидозе у пациентов с муковисцидозом приводит к изменению транспорта жидкости и электролитов через эпителий дыхательных путей, тем самым вызывая инфекции.

Эти инфекции в конечном итоге разрушают легкие и способствуют значительной заболеваемости и смертности у пациентов с муковисцидозом. Хорошо известно, что антибактериальная активность медиаторов врожденного иммунитета, таких как лизоцим и бета-дефенсины, в поверхностной жидкости дыхательных путей человека (ASL) чувствительна к соли; увеличение концентрации солей угнетает их активность.

И наоборот, их активность увеличивается при низкой ионной силе. Таким образом, снижение концентрации соли ASL и увеличение объема ASL может усилить врожденный иммунитет и, следовательно, уменьшить или предотвратить инфекции дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом.

Ксилит, пятиуглеродный сахар с низкой трансэпителиальной проницаемостью, который плохо метаболизируется бактериями, может снижать концентрацию соли как в эпителии, страдающем муковисцидозом (CF), так и в эпителии, отличном от CF, in vitro. Ксилит — это искусственный подсластитель, который успешно используется в жевательных резинках для предотвращения кариеса; он использовался в качестве перорального заменителя сахара без значительных побочных эффектов. Также было показано, что он снижает заболеваемость острым средним отитом на 20-40%; Было обнаружено, что назальное введение нормальным людям уменьшает колонизацию коагулазоотрицательными стафилококками. Исследователи обнаружили, что аэрозольный изоосмолярный ксилит был безопасен для мышей, здоровых добровольцев и стабильных субъектов с муковисцидозом при введении в течение одного дня. В недавнем исследовании исследователи обнаружили, что однократные дозы 10% с последующим приемом 15% ксилита хорошо переносились субъектами с муковисцидозом, состояние которых было стабильным.

В этом исследовании исследователи планируют изучить безопасность и эффективность 2-недельного ингаляционного ксилита по сравнению с 2-недельным курсом гипертонического раствора в рандомизированном перекрестном исследовании у стабильных субъектов с муковисцидозом.