Intervenční studie ke zlepšení předepisování antibiotik v ambulantní péči (SAPI)

Pozadí

Antimikrobiální rezistence se stala celosvětovým problémem a spotřeba antibiotik je hlavní hnací silou rozvoje rezistence. Optimalizace předepisování antibiotik a omezení zbytečné antimikrobiální léčby jsou tedy zásadní v prevenci a snižování míry antimikrobiální rezistence.

Cílem této studie je kvalitativní a kvantitativní zlepšení preskripce antibiotik v ambulantní péči. Studie bude probíhat v rámci celošvýcarské sítě sentinelového dohledu složené z praktických lékařů, pediatrů a lékařů specializovaných na vnitřní lékařství. Zúčastnění lékaři budou randomizováni do kontrolní a intervenční skupiny. Intervenční skupina obdrží terapeutické pokyny pro léčbu infekcí horních a dolních cest dýchacích a infekcí dolních močových cest. Dále budou poskytovány pravidelné zpětné vazby o preskripčním vzoru sentinelových lékařů v posledních měsících.

Informace o každém předpisu antibiotika, jeho indikaci a charakteristice pacientů budou shromažďovány sentinelovými lékaři. Od roku 2006 se ve Švýcarsku provádí standardizované hlášení předepisování antibiotik sentinelovými lékaři.

Naší hypotézou je, že intervence ovlivní vzorec preskripce antibiotik a že vyšetřovatelé zaznamenají optimalizaci preskripce antibiotik a snížení počtu předepisování antibiotik.

Objektivní

Primární cíle:

• Zvýšení procenta předepisování penicilinů pro infekce horních a dolních cest dýchacích
• Zvýšení procenta předepisování TMP/SMX pro infekce dolních močových cest u dospělých

Sekundární cíl:

• Snížení procenta předepisování chinolonů pro exacerbace CHOPN u dospělých
• Snížení počtu předepsaných antibiotik na sinusitidu a jiné infekce horních cest dýchacích

Metody

Prospektivní klastrově randomizovaná intervenční studie. Intervencí je zasílání pokynů pro léčbu infekcí horních a dolních cest dýchacích a infekcí dolních močových cest a také pravidelná zpětná vazba o vzorcích předepisování antibiotik sentinelovými lékaři v posledních měsících.