Interventiestudie ter verbetering van het voorschrijven van antibiotica in de ambulante zorg (SAPI)

Achtergrond

Antimicrobiële resistentie is een wereldwijd probleem geworden en antibioticagebruik is een belangrijke drijvende kracht achter de ontwikkeling van resistentie. Optimalisatie van het voorschrijven van antibiotica en vermindering van onnodige antimicrobiële behandelingen zijn dus essentieel bij het voorkomen en verminderen van antimicrobiële resistentie.

Het doel van deze studie is de kwalitatieve en kwantitatieve verbetering van het voorschrijven van antibiotica in de ambulante zorg. De studie zal plaatsvinden binnen een Zwitsers breed netwerk van peilstations bestaande uit huisartsen, kinderartsen en artsen gespecialiseerd in interne geneeskunde. De deelnemende artsen worden gerandomiseerd in een controle- en interventiegroep. De interventiegroep krijgt therapeutische richtlijnen voor de behandeling van bovenste en onderste luchtweginfecties en lage urineweginfecties. Verder zal er regelmatig teruggekoppeld worden naar het voorschrijfpatroon van de peilstationartsen in de afgelopen maanden.

De peilartsen verzamelen informatie over elk antibioticumvoorschrift, de indicatie en de kenmerken van de patiënt. Sinds 2006 wordt in Zwitserland de gestandaardiseerde rapportage van het voorschrijven van antibiotica door peilartsen uitgevoerd.

Onze hypothese is dat de ingreep het antibioticavoorschrijfpatroon zal beïnvloeden en dat de onderzoekers een optimalisatie van het antibioticavoorschrift en een afname van het aantal antibioticavoorschriften zullen waarnemen.

Objectief

Primaire doelen:

• Verhoging van het percentage penicillinevoorschriften voor bovenste en onderste luchtweginfecties
• Verhoging van het percentage TMP/SMX-voorschriften voor lagere urineweginfecties bij volwassenen

Secundair doel:

• Daling van het percentage chinolonvoorschriften voor COPD-exacerbaties bij volwassenen
• Daling van het aantal antibioticavoorschriften voor sinusitis en andere bovenste luchtweginfecties

methoden

Prospectieve clustergerandomiseerde interventiestudie. De interventie bestaat uit het mailen van behandelrichtlijnen voor bovenste en onderste luchtweginfecties en lage urineweginfecties en regelmatige feedback over het antibioticavoorschrift van de peilartsen in de afgelopen maanden.