Interventionsstudie zur Verbesserung der Antibiotikaverschreibung in der ambulanten Versorgung (SAPI)

Hintergrund

Antimikrobielle Resistenz ist zu einem weltweiten Problem geworden, und der Verbrauch von Antibiotika ist eine wichtige Triebkraft für die Entwicklung von Resistenzen. Daher sind die Optimierung der Antibiotikaverschreibung und die Reduzierung unnötiger antimikrobieller Behandlungen für die Prävention und Reduzierung von Antibiotikaresistenzraten unerlässlich.

Ziel dieser Studie ist die qualitative und quantitative Verbesserung der Antibiotikaverordnung in der ambulanten Versorgung. Die Studie wird innerhalb eines schweizweiten Sentinel-Surveillance-Netzwerks durchgeführt, das aus Allgemeinmedizinern, Kinderärzten und Fachärzten für Innere Medizin besteht. Die teilnehmenden Ärzte werden in eine Kontroll- und Interventionsgruppe randomisiert. Die Interventionsgruppe erhält therapeutische Leitlinien für die Behandlung von Infektionen der oberen und unteren Atemwege und der unteren Harnwege. Darüber hinaus werden regelmäßige Rückmeldungen über das Verschreibungsverhalten der Sentinel-Ärzte in den letzten Monaten gegeben.

Informationen über jede Antibiotikaverordnung, ihre Indikation und die Merkmale der Patienten werden von den Sentinel-Ärzten gesammelt. Die standardisierte Meldung von Antibiotikaverordnungen durch Sentinel-Ärzte wird in der Schweiz seit 2006 durchgeführt.

Unsere Hypothese ist, dass die Intervention das Antibiotika-Verschreibungsmuster beeinflusst und dass die Prüfärzte eine Optimierung der Antibiotika-Verschreibung und einen Rückgang der Antibiotika-Verschreibungen beobachten werden.

Zielsetzung

Primäre Ziele:

• Erhöhung des Anteils der Penicillin-Verschreibungen bei Infektionen der oberen und unteren Atemwege
• Erhöhung des Prozentsatzes von TMP/SMX-Verschreibungen für Infektionen der unteren Harnwege bei Erwachsenen

Nebenziel:

• Rückgang des Prozentsatzes der Chinolon-Verschreibungen bei COPD-Exazerbationen bei Erwachsenen
• Rückgang der Zahl der Antibiotika-Verschreibungen bei Sinusitis und anderen Infektionen der oberen Atemwege

Methoden

Prospektive Cluster-randomisierte Interventionsstudie. Die Intervention besteht in der Zusendung von Behandlungsrichtlinien für Infektionen der oberen und unteren Atemwege und der unteren Harnwege sowie in regelmäßigen Rückmeldungen zu den Antibiotika-Verschreibungsmustern der Sentinel-Ärzte in den letzten Monaten.