Interventionsstudie för att förbättra antibiotikaförskrivningen i öppenvården (SAPI)

Bakgrund

Antimikrobiell resistens har blivit ett världsomspännande problem och antibiotikakonsumtion är en stor drivkraft för utvecklingen av resistens. Sålunda är optimering av antibiotikaförskrivning och minskning av onödig antimikrobiell behandling väsentliga för att förebygga och minska antalet antimikrobiell resistens.

Målet med denna studie är den kvalitativa och kvantitativa förbättringen av antibiotikaförskrivning inom öppenvården. Studien kommer att äga rum inom ett schweiziskt omfattande övervakningsnätverk bestående av allmänläkare, barnläkare och läkare specialiserade på internmedicin. De deltagande läkarna kommer att randomiseras i en kontroll- och interventionsgrupp. Interventionsgruppen kommer att få terapeutiska riktlinjer för behandling av övre och nedre luftvägsinfektioner och nedre urinvägsinfektioner. Dessutom kommer regelbundna återkopplingar om förskrivningsmönster från vaktpostläkarna under de senaste månaderna att tillhandahållas.

Information om varje antibiotikarecept, dess indikation och patienternas egenskaper kommer att samlas in av sentinelläkare. Den standardiserade rapporteringen av antibiotikarecept från vaktmästare har utförts i Schweiz sedan 2006.

Vår hypotes är att interventionen kommer att påverka antibiotikaförskrivningsmönstret och att utredarna kommer att observera en optimering av antibiotikaförskrivning och en minskning av antalet antibiotikaförskrivningar.

Mål

Primära mål:

• Ökning av andelen penicillinrecept för övre och nedre luftvägsinfektioner
• Ökning av andelen TMP/SMX-recept för nedre urinvägsinfektioner hos vuxna

Sekundärt mål:

• Minskning av andelen kinolonrecept för exacerbationer av KOL hos vuxna
• Minskning av antalet antibiotikarecept för bihåleinflammation och andra övre luftvägsinfektioner

Metoder

Prospektiv klusterrandomiserad interventionsstudie. Interventionen är utskick av behandlingsriktlinjer för övre och nedre luftvägsinfektioner och nedre urinvägsinfektioner samt regelbundna återkopplingar om antibiotikumförskrivningsmönster från sentinelläkare under de senaste månaderna.