Prospektivní randomizovaná studie vlivu na autonomii seniorů ve věku 75 let a starších UPSAV (GEROPASS)

Pozadí :

Vyvíjející se koncept křehkosti se zrodil ve Spojených státech pod pojmem „křehcí starší“. Umožňuje popsat geriatrické situace, kterým dominuje slabost nebo funkční nestabilita seniora, ilustrovat rizikové situace. Jde o efektivní koncepci zejména v oblasti prevence, kde určuje strategie specifické péče. Stárnutí, měnící se podle jednotlivců, je charakterizováno úbytkem fyziologických rezerv vedoucím k nejisté rovnováze a destabilizaci.

Epidemiologické studie ukazují velmi nerovnoměrné rozdělení tří kategorií starých osob podle jejich zdravotního stavu. Každý rok přibližně 12 % nezávislé populace ve věku 75 let a více žijících doma ztrácí autonomii pro některou z činností každodenního života a stává se slabým.

Identifikace křehkosti starých subjektů je zajímavá pro aplikaci preventivních a specifických strategií péče ke snížení rizik dekompenzace. Globální geriatrické hodnocení (GGA) je zlatým standardem pro detekci křehkosti v této populaci. Příznivé účinky GGA během hospitalizace byly uznány v mezinárodní literatuře.

Složitost stárnoucí heterogenity a velká časová náročnost GGA vedly k obtížnému přístupu sester či rodinných praktiků při domácí péči o staré lidi.

K vyvážení těchto obtíží a optimalizaci prevence závislosti u seniorů byla 4. ledna 2010 na geriatrickém oddělení Fakultní nemocnice v Limoges vytvořena experimentální jednotka prevence: Jednotka prevence, monitorování a analýzy stárnutí (UPSAV). Jde o inovativní organizační strukturu, protože poprvé je geriatrická odbornost nabízena seniorům zdarma doma. Multidisciplinární gerontologický tým složený z geriatra, sestry, psychomotorického terapeuta a ergoterapeuta se může na požádání přesunout do domova seniorů, aby provedl preventivní GGA k odhalení rizik ztráty autonomie a navrhl koordinaci preventivní akce.

Účel:

Cílem UPSAV je zabránit křehkým starším osobám před rizikem ztráty autonomie. Tato akce je vedena ve spolupráci se všemi profesionály pracujícími kolem starých lidí.

Cílovým bodem randomizované studie je vyhodnotit seniory ve věku 75 let a starší doma a vybrat dvě homogenní skupiny: „referenční“ a „specifickou intervenci“.