Проспективное рандомизированное исследование влияния UPSAV на автономию пожилых людей в возрасте 75 лет и старше (GEROPASS)

Фон :

Развивающаяся концепция слабости родилась в Соединенных Штатах под термином «хилые пожилые люди». Он позволяет описывать гериатрические ситуации, в которых преобладает слабость или функциональная нестабильность пожилого человека, иллюстрировать ситуации риска. Речь идет об эффективной концепции, особенно в области профилактики, где она определяет стратегии специфического лечения. Старение, индивидуально меняющееся, характеризуется уменьшением физиологических резервов, приводящим к шаткому равновесию и дестабилизации.

Эпидемиологические исследования показывают очень неравномерное распределение трех категорий пожилых людей по состоянию здоровья. Ежегодно примерно 12 % независимого населения в возрасте 75 лет и старше, проживающего дома, теряют самостоятельность в одном из занятий повседневной жизни и превращаются в немощных.

Выявление слабости пожилых субъектов представляет интерес для применения превентивных и специальных стратегий ухода для снижения риска декомпенсации. Глобальная гериатрическая оценка (GGA) является золотым стандартом для выявления слабости в этой популяции. Благоприятные эффекты GGA во время госпитализации были признаны в международной литературе.

Сложная неоднородность старения и характер GGA, требующий больших затрат времени, привели к сложному подходу для медсестер или семейных врачей к уходу за пожилыми людьми на дому.

Чтобы сбалансировать эти трудности и оптимизировать профилактику зависимости у пожилых людей, 4 января 2010 года в гериатрическом отделении Больницы Университета Лиможа было создано экспериментальное подразделение профилактики: Отделение профилактики, мониторинга и анализа старения (UPSAV). Это инновационная организационная структура, потому что впервые гериатрическая экспертиза предлагается бесплатно пожилым людям на дому. Многопрофильная геронтологическая бригада, состоящая из гериатра, медсестры, психомоторного терапевта и эрготерапевта, может, по запросу, выехать в дом престарелых для проведения превентивной GGA для выявления рисков потери автономии и предложения координации профилактические действия.

Цель :

Конечные цели UPSAV заключаются в том, чтобы предотвратить риск потери самостоятельности у ослабленных пожилых людей. Эта акция проводится в партнерстве со всеми специалистами, работающими с пожилыми людьми.

Конечной точкой рандомизированного исследования является оценка пожилых людей в возрасте от 75 лет и старше в домашних условиях и выбор двух однородных групп: «эталонная» и «специальное вмешательство».