Prospektive randomisierte Studie der Auswirkungen auf die Autonomie älterer Menschen im Alter von 75 Jahren und älter durch den UPSAV (GEROPASS)

Hintergrund :

Das sich entwickelnde Konzept der Gebrechlichkeit wurde in den Vereinigten Staaten unter dem Begriff „Frail seniors“ geboren. Es ermöglicht, geriatrische Situationen zu beschreiben, die von der Schwäche oder der funktionellen Instabilität älterer Menschen geprägt sind, und gefährdete Situationen zu veranschaulichen. Es handelt sich um ein wirksames Konzept, insbesondere im Bereich der Prävention, wo es Strategien der gezielten Versorgung bestimmt. Die individuell wechselnde Alterung ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der physiologischen Reserven, die zu einem prekären Gleichgewicht und zu einer Destabilisierung führt.

Epidemiologische Studien zeigen eine sehr ungleichmäßige Verteilung von drei Kategorien alter Menschen nach ihrem Gesundheitszustand. Jedes Jahr verlieren ungefähr 12 % der unabhängigen Bevölkerung ab 75 Jahren, die zu Hause lebt, ihre Autonomie für eine der Aktivitäten des täglichen Lebens und werden gebrechlich.

Die Erkennung der Gebrechlichkeit alter Probanden ist interessant, um präventive und spezifische Behandlungsstrategien anzuwenden, um das Risiko einer Dekompensation zu reduzieren. Das Global Geriatric Assessment (GGA) ist der Goldstandard, um Gebrechlichkeit in dieser Population zu erkennen. Die positiven Wirkungen des GGA während des Krankenhausaufenthalts wurden in der internationalen Literatur anerkannt.

Die altersbedingte Heterogenitätskomplexität und der hohe Zeitaufwand der GGA führten zu einem schwierigen Vorgehen für die Pflegekräfte oder Hausärzte bei der häuslichen Altenpflege.

Um diese Schwierigkeiten auszugleichen und die Abhängigkeitsprävention bei älteren Menschen zu optimieren, wurde am 4. Januar 2010 in der geriatrischen Abteilung des Krankenhauses der Universität von Limoges eine experimentelle Präventionseinheit geschaffen: Einheit für Prävention, Überwachung und Analyse des Alterns (UPSAV). Es handelt sich um eine innovative Organisationsstruktur, da das geriatrische Fachwissen zum ersten Mal den älteren Menschen zu Hause kostenlos angeboten wird. Ein multidisziplinäres gerontologisches Team, bestehend aus einem Geriater, einer Pflegefachkraft, einem Psychomotoriktherapeuten und einem Ergotherapeuten, kann auf Wunsch ins Altenheim einziehen, um eine präventive GGA durchzuführen, um die Risiken des Autonomieverlusts zu erkennen und eine Koordination vorzuschlagen Präventivmaßnahmen.

Zweck :

Die Endpunkte von UPSAV bestehen darin, gebrechliche ältere Menschen vor dem Risiko eines Autonomieverlusts zu schützen. Diese Aktion wird in Partnerschaft mit allen Fachleuten durchgeführt, die mit alten Menschen arbeiten.

Der randomisierte Studienendpunkt besteht darin, ältere Menschen ab 75 Jahren zu Hause zu untersuchen und zwei homogene Gruppen auszuwählen: „Referenz“ und „spezifische Intervention“.