Prospektiv randomiserad studie av effekten på autonomi för äldre 75 år och äldre av UPSAV (GEROPASS)

Bakgrund:

Det utvecklande begreppet skröplighet föddes i USA under termen "sköra äldre". Det gör det möjligt att beskriva geriatriska situationer, dominerade av svaghet eller funktionell instabilitet hos en äldre person, och illustrera risksituationer. Det handlar om ett effektivt koncept, särskilt inom det förebyggande området där det bestämmer strategier för specifik vård. Åldrandet, som förändras beroende på individer, kännetecknas av en minskning av de fysiologiska reserverna som leder till en prekär balans och en destabilisering.

Epidemiologiska studier visar på en mycket ojämn fördelning av tre kategorier gamla personer efter deras hälsotillstånd. Varje år förlorar cirka 12 % av den självständiga befolkningen på 75 år och äldre och som bor hemma sin självständighet för en av aktiviteterna i det dagliga livet och förvandlas till svaghet.

Att identifiera svaghet hos gamla ämnen är intressant för att tillämpa förebyggande och specifika vårdstrategier för att minska riskerna för dekompensation. Global Geriatric Assessment (GGA) är guldstandarden för att upptäcka svaghet i denna population. De gynnsamma effekterna av GGA under sjukhusvistelsen har erkänts i internationell litteratur.

Den åldrande heterogena komplexiteten och den mycket tidskrävande karaktären hos GGA ledde till ett svårt tillvägagångssätt för sjuksköterskor eller familjepraktiker när det gäller att ta hand om gamla människor i hemmet.

För att balansera dessa svårigheter och för att optimera förebyggande av beroende hos äldre, skapades en experimentell enhet för förebyggande: Enhet för förebyggande, övervakning och analys av åldrande (UPSAV) den 4 januari 2010 inom geriatriska avdelningen vid Hospital University of Limoges. Det är en innovativ organisationsstruktur eftersom geriatrisk expertis för första gången erbjuds fritt till äldre i hemmet. Ett multidisciplinärt gerontologiskt team bestående av en geriatriker, en sjuksköterska, en psykomotorisk terapeut och en arbetsterapeut kan vid behov flytta på äldreboende för att göra en förebyggande GGA för att upptäcka riskerna för förlust av autonomi och för att föreslå en samordning av förebyggande åtgärder.

Syfte :

UPSAV:s slutpunkter är att förhindra svaga äldre personer från risken för förlust av autonomi. Denna åtgärd leds i samarbete med alla yrkesverksamma som arbetar kring gamla personer.

Den randomiserade studiens effektmått är att utvärdera äldre från 75 år och äldre i hemmet och att välja två homogena grupper: "referens" och "specifik intervention".