Prospektiv randomiseret undersøgelse af indvirkningen på selvbestemmelsen for ældre i alderen 75 år og ældre af UPSAV (GEROPASS)

Baggrund :

Det udviklende begreb om skrøbelighed blev født i USA under betegnelsen "svage ældre". Det giver mulighed for at beskrive geriatriske situationer, domineret af svaghed eller funktionel ustabilitet hos en ældre person, og illustrerer risikosituationer. Det handler om et effektivt koncept, især inden for forebyggelsesområdet, hvor det fastlægger strategier for specifik pleje. Aldringen, der ændrer sig alt efter individer, er karakteriseret ved et fald i de fysiologiske reserver, hvilket fører til en usikker balance og en destabilisering.

Epidemiologiske undersøgelser viser en meget ujævn fordeling af tre kategorier af ældre efter deres helbredstilstand. Hvert år mister cirka 12 % af den uafhængige befolkning på 75 år og ældre og der bor hjemme, deres autonomi til en af ​​dagligdagens aktiviteter og bliver til skrøbelighed.

Det er interessant at identificere skrøbelighed hos gamle fag for at anvende forebyggende og specifikke plejestrategier for at reducere risikoen for dekompensation. Global Geriatric Assessment (GGA) er guldstandarden til at opdage skrøbelighed i denne befolkning. De gavnlige virkninger af GGA under indlæggelsen er blevet anerkendt i international litteratur.

Den aldrende heterogene kompleksitet og den meget tidskrævende karakter af GGA førte til en vanskelig tilgang for sygeplejerskerne eller familiepraktiserende læger til at tage sig af gamle personer derhjemme.

For at afbalancere disse vanskeligheder og for at optimere forebyggelsen af ​​afhængighed hos ældre, blev der oprettet en eksperimentel forebyggelsesenhed: Enhed for Forebyggelse, Overvågning og Analyse af Aldring (UPSAV) den 4. januar 2010 i den geriatriske afdeling på Hospital University of Limoges. Det er en innovativ organisationsstruktur, fordi den geriatriske ekspertise for første gang tilbydes frit til de ældre i hjemmet. Et multidisciplinært gerontologisk team bestående af en geriater, en sygeplejerske, en psykomotorisk terapeut og en ergoterapeut, kan efter behov flytte på ældrebolig for at lave en forebyggende GGA for at afdække risikoen for tab af autonomi og for at foreslå en koordinering af forebyggende tiltag.

Formål:

UPSAV's endepunkter er at forhindre svage ældre personer i risikoen for tab af autonomi. Denne aktion ledes i samarbejde med alle de professionelle, der arbejder omkring gamle personer.

Det randomiserede studie-endepunkt er at evaluere ældre fra 75 år og ældre i hjemmet og at vælge to homogene grupper: "reference" og "specifik intervention".