Prospektiv randomisert studie av innvirkningen på autonomien til eldre på 75 år og eldre av UPSAV (GEROPASS)

Bakgrunn :

Det utviklende begrepet skrøpelighet ble født i USA under begrepet "skjøre eldre". Den tillater å beskrive geriatriske situasjoner, dominert av svakheten eller funksjonell ustabilitet hos en eldre person, og illustrerer risikosituasjoner. Det handler om et effektivt konsept, spesielt innen forebygging hvor det bestemmer strategier for spesifikk omsorg. Aldringen, som endrer seg i henhold til individer, er preget av en reduksjon av de fysiologiske reservene som fører til en prekær balanse og til en destabilisering.

Epidemiologiske studier viser en svært ujevn fordeling av tre kategorier gamle personer i henhold til deres helsetilstand. Hvert år mister omtrent 12 % av den uavhengige befolkningen på 75 år og eldre og som bor hjemme, sin autonomi for en av dagliglivets aktiviteter og blir til skrøpelighet.

Å identifisere skrøpelighet i gamle fag er interessant for å anvende forebyggende og spesifikke omsorgsstrategier for å redusere risikoen for dekompensasjon. Global Geriatric Assessment (GGA) er gullstandarden for å oppdage skrøpelighet i denne populasjonen. De gunstige effektene av GGA under sykehusinnleggelsen har blitt anerkjent i internasjonal litteratur.

Den aldrende heterogene kompleksiteten og den høye tidkrevende karakteren til GGA førte til en vanskelig tilnærming for sykepleiere eller familiebehandlere når det gjaldt å ta seg av gamle personer hjemme.

For å balansere disse vanskelighetene og for å optimere forebygging av avhengighet hos eldre, ble det opprettet en eksperimentell forebyggingsenhet: Enhet for forebygging, overvåking og analyse av aldring (UPSAV) 4. januar 2010 i den geriatriske avdelingen ved Hospital University of Limoges. Det er en innovativ organisasjonsstruktur fordi den geriatriske kompetansen for første gang tilbys fritt til de eldre hjemme. Et tverrfaglig gerontologisk team bestående av en geriater, en sykepleier, en psykomotorisk terapeut og en ergoterapeut, kan ved behov flytte på eldrehjem for å lage en forebyggende GGA for å avdekke risikoen for tap av autonomi og for å foreslå en koordinering av forebyggende tiltak.

Hensikt :

UPSAVs endepunkter er å forhindre at skrøpelige eldre personer risikerer å tape autonomi. Denne aksjonen ledes i samarbeid med alle fagfolk som jobber rundt gamle personer.

Den randomiserte studiens endepunkt er å evaluere eldre fra 75 år og eldre hjemme og velge to homogene grupper: "referanse" og "spesifikk intervensjon".