Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Biomarkery švábové sublingvální imunoterapie 2 (BioCSI-2)

Pilotní studie založená na biomarkerech sublingvální imunoterapie u švábů u dětí citlivých na šváby s astmatem a/nebo celoroční alergickou rýmou

Tato studie je navazující studií fáze I/II studie ICAC-12 (NCT00829985) a je navržena tak, aby studovala biomarkery imunitní odpovědi na alergenovou imunoterapii a bezpečnost této terapie u pediatrické populace.

Přehled studie

Detailní popis

Během posledních dvou desetiletí vědecké důkazy ukázaly, že kombinace alergie na šváby a expozice švábům je jedním z nejdůležitějších faktorů přispívajících k dramatickému nárůstu nemocnosti na astma pozorované u dětí s astmatem v centru města. Hlavním cílem konsorcia ICAC (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID) Inner City Asthma Consortium (ICAC) je proto nakonec provést velkou multicentrickou studii švábové sublingvální imunoterapie (SLIT) u astmatu v centru města. Jako krok k dosažení tohoto cíle provádí ICAC klinickou studii srovnávající dvě dávky glycerinovaného alergenního extraktu ze švábů německého (Blattella germanica) s placebem, podávané pod jazyk (sublingválně).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

99

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60614
        • Children's Memorial Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
        • Johns Hopkins University School of Medicine
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
        • Henry Ford Health System
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

5 let až 17 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Před vstupem do studie mít v anamnéze celoroční alergickou rýmu, astma nebo obojí. Pro ty s astmatem:

    1. diagnóza astmatu bude definována jako zpráva účastníka, že měl klinickou diagnózu astmatu stanovenou lékařem před více než rokem
    2. astma účastníka musí být dobře kontrolováno, jak je definováno: ii. objem usilovného výdechu za jednu sekundu (FEV1) větší nebo rovný 80 % předpokládané hodnoty s nebo bez medikace regulátorem ii. užívání albuterolu ne více než 3 dny v týdnu v každém z předchozích 2 týdnů u příznaků astmatu (nezahrnuje profylaxi cvičením)
  • Jsou citlivé na německého švába (Blattella germanica), což dokládá pozitivní (>/= 3 mm větší než negativní kontrola) výsledek kožního prick testu a detekovatelné IgE specifické pro německého švába (>/=0,35 kUA/L)
  • Nejsou známy žádné kontraindikace k léčbě glycerinovým alergenním extraktem z německého švába nebo placebem
  • Rodič nebo zákonný zástupce (LAR) dítěte je ochoten podepsat písemný informovaný souhlas před zahájením jakéhokoli studijního postupu

Kritéria vyloučení:

  • Jsou těhotné nebo kojící. Ženy musí být abstinenty nebo musí během studie používat lékařsky přijatelnou metodu kontroly porodnosti (např. orální, subkutánní, mechanická nebo chirurgická antikoncepce)
  • Při screeningu nelze provést spirometrii nebo maximální průtok
  • Mít klasifikaci závažnosti astmatu při náboru těžkého perzistujícího pomocí klasifikace Národního programu vzdělávání a prevence astmatu (NAEPP), o čemž svědčí alespoň jedna z následujících skutečností:

    1. vyžaduje dávku vyšší než 500 mcg flutikasonu denně nebo ekvivalent jiného inhalačního kortikosteroidu
    2. dostávali více než 2 cykly perorálních nebo parenterálních kortikosteroidů během posledních 12 měsíců
    3. byli v posledních 12 měsících léčeni depotními steroidy
    4. byli hospitalizováni pro astma během 6 měsíců před náborem
    5. měli život ohrožující exacerbaci astmatu, která vyžadovala intubaci, mechanickou ventilaci nebo která vedla k hypoxickému záchvatu během 2 let před náborem
  • Nemáte přístup k telefonu (potřebné pro plánování schůzek)
  • podstoupili alergenovou imunoterapii v posledních 12 měsících před náborem nebo plánují zahájit nebo obnovit alergenovou imunoterapii během studie
  • Byli dříve léčeni anti-IgE terapií do 1 roku od náboru
  • Obdrželi zkoušený lék v průběhu 30 dnů před náborem nebo plánují užívat zkoušený lék během studie
  • Měli jste v posledních 3 měsících před náborem v průměru >/= 1 den v týdnu některý z níže uvedených příznaků:

    1. nevolnost nebo zvracení
    2. bolesti břicha nebo křeče natolik závažné, že narušují každodenní činnosti (kromě těch, které jsou spojené s menstruací).
    3. průjem
  • Odmítněte podepsat Tréninkový formulář pro autoinjektor epinefrinu

Účastníci, kteří splňují některé z následujících kritérií, nejsou způsobilí k registraci a nemohou být přehodnoceni. Účastníci jsou nezpůsobilí, pokud:

  • Nemluvte primárně anglicky
  • Naplánujte si přesun z oblasti během studijního období
  • Máte v anamnéze idiopatickou anafylaxi nebo anafylaxi stupně 2 nebo vyšší
  • Máte nestabilní anginu pectoris, významnou arytmii, nekontrolovanou hypertenzi, autoimunitní onemocnění v anamnéze nebo jiná chronická nebo imunologická onemocnění, která by podle názoru zkoušejícího mohla narušovat hodnocení zkoumané látky nebo představovat další riziko pro pacienta (např. gastroezofageální refluxní choroba, chronické infekce, sklerodermie, onemocnění jater a žlučníku)
  • Užíváte tricyklická antidepresiva nebo beta-adrenergní blokátory (buď perorální a/nebo lokální způsob podání)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Sublingvální imunoterapie švábů (SLIT) – nízká dávka
Glycerinovaný extrakt z alergenu ze švábů německých (Blatella germanica) podávaný sublingválně v maximální tolerované dávce 420 mikrolitrů denně
Účastníci jsou randomizováni tak, aby dostávali denní dávky glycerinovaného výtažku ze švábů německého (Blattella germanica) formulovaného v 50% glycerinu v koncentraci 1:20 hmotnost/objem [w/v] umístěného pod jazyk (sublingvální cesta), aby se rozpustil. Průběh léčby a délka studie byly 3 měsíce. Poznámka: Extrakt byl podáván také během předběžných dávkovacích návštěv, a to až do tří eskalujících dávek, nebo dokud nebylo dosaženo maximální studijní dávky (420 mikrolitrů, 1:20 w/v).
Ostatní jména:
  • Blattella germanica
Komparátor placeba: Placebo
Placebo podávané sublingválně tak, aby nebyla překročena maximální tolerovaná dávka buď 1.) 420 mikrolitrů denně (placebo - randomizace s nízkou dávkou) nebo 2.) 840 mikrolitrů dvakrát denně (placebo - randomizace s vysokou dávkou)
Účastníci jsou randomizováni tak, aby dostávali buď denně (nízká dávka) nebo dvakrát denně (vysoká dávka) placebo léčbu umístěnou pod jazyk (sublingvální cesta), aby se rozpustila. Průběh léčby a délka studie byly 3 měsíce. Poznámka: Placebo bylo také podáváno během předběžných dávkovacích návštěv, a to až do tří nebo sedmi eskalujících dávek, nebo dokud nebylo dosaženo maximální studijní dávky (420 nebo 840 mikrolitrů, 1:20 hmotnost na objem [w/v]).
Ostatní jména:
  • Německý šváb (Blattella germanica) placebo
Experimentální: Sublingvální imunoterapie švábů (SLIT) – vysoká dávka
Glycerinovaný extrakt z alergenu ze švábů německého (Blatella germanica) podávaný sublingválně v maximální tolerované dávce 840 mikrolitrů užívané dvakrát denně
Účastníci jsou randomizováni tak, aby dostávali dvakrát denně dávky glycerinovaného výtažku z švábů německého (Blattella germanica) alergenního extraktu formulovaného v 50% glycerinu v koncentraci 1:20 hmotnost na objem [w/v] umístěné pod jazyk (sublingvální cesta), aby se rozpustily. Průběh léčby a délka studie byly 3 měsíce. Poznámka: Extrakt byl podáván také během předběžných dávkovacích návštěv, až do sedmi eskalujících dávek, nebo dokud nebylo dosaženo maximální studijní dávky (840 mikrolitrů, 1:20 w/v).
Ostatní jména:
  • Blattella germanica

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna sérového IgE specifického pro německé šváby v průběhu času
Časové okno: Výchozí stav po 3 měsících léčby
Výsledek je poměr geometrických průměrů pro výchozí hodnotu oproti výchozímu sérovému IgE specifickému pro německé šváby. Tento výsledek je indikátorem imunitní modulace v průběhu času, nicméně jeho klinický význam je nejasný.
Výchozí stav po 3 měsících léčby

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna sérového IgG specifického pro německé šváby v průběhu času
Časové okno: Výchozí stav po 3 měsících léčby
Výsledek je poměr geometrických průměrů pro základní linii versus post-baseline sérový imunoglobulin G (IgG) specifický pro německé šváby. Tento výsledek je indikátorem imunitní modulace v průběhu času, nicméně jeho klinický význam je nejasný.
Výchozí stav po 3 měsících léčby
Změna v séru IgG4 specifickém pro německé šváby v průběhu času
Časové okno: Výchozí stav po 3 měsících léčby
Výsledek je poměr geometrických průměrů pro základní linii versus post-baseline sérový imunoglobulin specifický pro německé šváby podtřídy 4 (IgG4). Tento výsledek je indikátorem imunitní modulace v průběhu času, nicméně jeho klinický význam je nejasný.
Výchozí stav po 3 měsících léčby
Změna aktivity vazby IgE fragmentu protilátky (FAB) v průběhu času
Časové okno: Výchozí stav po 3 měsících léčby
Výsledkem je změna průměrné hladiny aktivity IgE FAB z výchozí hodnoty na výchozí hodnotu (stav po 3 měsících léčby). Sérum účastníků léčených sublinguální imunoterapií u švábů (SLIT) bylo analyzováno, aby se určilo, zda léčba inhibuje švábovou SLIT in vitro pomocí dávek alergenního extraktu podle protokolu. Tento výsledek je indikátorem imunitní modulace v průběhu času, nicméně jeho klinický význam je nejasný.(Odkaz: Shamji MH a kol. Test vazby alergenu (FAB) usnadněný IgE: ověření nové metody založené na průtokové cytometrii pro detekci inhibičních protilátkových odpovědí. J Immunol Methods 2006;317(1-2): 71-9).
Výchozí stav po 3 měsících léčby
Procento účastníků s výskytem nežádoucích příhod (AE)
Časové okno: Zápis účastníka do konce studie (až 3 měsíce po výchozím stavu)
Procento účastníků, kteří zažili alespoň jeden AE.
Zápis účastníka do konce studie (až 3 měsíce po výchozím stavu)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. června 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. června 2011

První zveřejněno (Odhad)

27. června 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

11. června 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. června 2014

Naposledy ověřeno

1. června 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit