Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A csótány szublingvális immunterápia biomarkerei 2 (BioCSI-2)

Biomarker-alapú kísérleti tanulmány a csótány szublingvális immunterápiájáról asztmában és/vagy örökké tartó allergiás rhinitisben szenvedő, csótányérzékeny gyermekeknél

Ez a vizsgálat az ICAC-12 fázis I/II vizsgálat (NCT00829985) nyomon követése, és az allergén immunterápiára adott immunválasz biomarkereinek és e terápia biztonságosságának tanulmányozására szolgál gyermekpopulációban.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az elmúlt két évtizedben tudományos bizonyítékok igazolták, hogy a csótányallergia és a csótányexpozíció kombinációja az egyik legfontosabb tényező, amely hozzájárul az asztmás megbetegedések drámai növekedéséhez a belvárosi, asztmás gyermekek körében. Ezért a National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) Inner City Asthma Consortium (ICAC) egyik fő célja végső soron a csótány szublingvális immunterápia (SLIT) nagy, többközpontú vizsgálatának lefolytatása a belvárosi asztmában. E cél elérése felé tett lépésként az ICAC klinikai vizsgálatot végez, amelyben a glicerines német csótány (Blattella germanica) allergén kivonatának két adagját hasonlítja össze a placebóval, nyelv alá beadva (nyelv alatt).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

99

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60614
        • Children's Memorial Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
        • Johns Hopkins University School of Medicine
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
        • Henry Ford Health System
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

5 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A vizsgálatba való belépés előtt a kórelőzményében perenniális allergiás rhinitis, asztma vagy mindkettő szerepel. Asztmás betegek számára:

    1. az asztma diagnózisát a résztvevő jelentéseként határozzák meg, amely szerint az asztma klinikai diagnózisát orvos állapította meg több mint egy éve
    2. a résztvevő asztmájának jól kontrolláltnak kell lennie az alábbiak szerint: ii. egy másodperces kényszerkilégzési térfogat (FEV1) nagyobb vagy egyenlő, mint 80%-os előrejelzett érték kontroller gyógyszeres kezeléssel vagy anélkül ii. albuterol használata hetente legfeljebb 3 napon keresztül az előző 2 hét mindegyikében asztmás tünetek miatt (kivéve az edzésprofilaxist)
  • Érzékenyek a német csótányra (Blattella germanica), amit pozitív (>/=3 mm-rel nagyobb, mint negatív kontroll) bőrszúrási teszt és kimutatható német csótány specifikus IgE (>/=0,35) dokumentál kUA/L)
  • Nincs ismert ellenjavallata a glicerines német csótány allergén kivonattal vagy placebóval történő kezelésnek
  • A gyermek szülője vagy törvényesen felhatalmazott képviselője (LAR) hajlandó aláírni az írásos tájékozott hozzájárulást bármilyen tanulmányi eljárás megkezdése előtt

Kizárási kritériumok:

  • Terhesek vagy szoptatnak. A nőknek absztinensnek kell lenniük, vagy orvosilag elfogadható fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk a vizsgálat során (pl. orális, szubkután, mechanikus vagy sebészeti fogamzásgátlás)
  • Szűréskor nem végezhető spirometria vagy csúcsáramlás
  • Rendelkezzen az asztma súlyossági besorolásával a súlyos perzisztáló toborzáskor, a Nemzeti Asztma Oktatási és Megelőzési Program (NAEPP) besorolása alapján, amit a következők legalább egyike bizonyít:

    1. napi 500 mcg-nál nagyobb flutikazon vagy egy másik inhalációs kortikoszteroid egyenértékű adagja szükséges
    2. az elmúlt 12 hónapban több mint 2 kúrát kapott orális vagy parenterális kortikoszteroid kezelésben
    3. depot szteroidokkal kezelték az elmúlt 12 hónapban
    4. asztma miatt kórházba kerültek a felvételt megelőző 6 hónapon belül
    5. életveszélyes asztma exacerbációja volt, amely intubálást, gépi lélegeztetést igényelt, vagy amely hipoxiás rohamhoz vezetett a felvételt megelőző 2 éven belül
  • Nem fér hozzá telefonhoz (szükség van időpont egyeztetéshez)
  • allergén immunterápiában részesült a felvételt megelőző 12 hónapban, vagy aki azt tervezi, hogy a vizsgálat során allergén immunterápiát kezdeményez vagy folytat
  • Korábban anti-IgE terápiában részesültek a felvételtől számított 1 éven belül
  • vizsgálati gyógyszert kapott a toborzást megelőző 30 napon belül, vagy azt tervezi, hogy vizsgálati gyógyszert használ a vizsgálat során
  • A felvételt megelőző elmúlt 3 hónapban átlagosan >/=1 napon tapasztalta-e az alábbi tünetek bármelyikét:

    1. hányinger vagy hányás
    2. elég erős hasi fájdalom vagy görcsök ahhoz, hogy megzavarják a napi tevékenységeket (kivéve a menstruációval kapcsolatosakat).
    3. hasmenés
  • Ne írja alá az Epinephrine Auto-injektor képzési űrlapot

Azok a résztvevők, akik megfelelnek az alábbi kritériumok bármelyikének, nem vehetnek részt, és nem értékelhetők újra. A résztvevők nem jogosultak, ha:

  • Elsősorban ne beszélj angolul
  • Tervezze meg a területről való elköltözést a tanulmányi időszak alatt
  • Az anamnézisben idiopátiás anafilaxiás vagy 2-es vagy magasabb fokozatú anafilaxia szerepel
  • Instabil anginája, jelentős aritmiája, kontrollálatlan magas vérnyomása, autoimmun betegsége, vagy egyéb krónikus vagy immunológiai betegsége van, amely a vizsgáló véleménye szerint megzavarhatja a vizsgált szer értékelését, vagy további kockázatot jelenthet a beteg számára (pl. gasztrointesztinális betegség, gastrooesophagealis reflux betegség, krónikus fertőzések, szkleroderma, máj- és epehólyag-betegség)
  • Triciklikus antidepresszánsokat vagy béta-adrenerg-blokkolókat használ (akár orális, mind helyi adagolási módot)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Csótány szublingvális immunterápia (SLIT) - Alacsony dózisú
Glicerizált német csótány (Blatella germanica) allergén kivonat szublingválisan adagolva napi 420 mikroliter maximálisan tolerálható adaggal
A résztvevőket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy napi adagban kapjanak glicerinezett német csótány (Blattella germanica) allergén kivonatot, 50%-os glicerinben 1:20 tömeg/térfogat koncentrációban [w/v] a nyelv alá helyezve (szublingvális úton), hogy feloldódjon. A kezelési folyamat és a vizsgálat időtartama 3 hónap volt. Megjegyzés: A kivonatot az előzetes adagolási vizitek során is beadták, legfeljebb három növekvő dózisig, vagy a maximális vizsgálati dózis (420 mikroliter, 1:20 w/v) eléréséig.
Más nevek:
  • Blattella germanica
Placebo Comparator: Placebo
Placebo szublingválisan beadva, hogy ne haladja meg a maximálisan tolerálható adagot sem 1.) napi 420 mikroliter (placebo – alacsony dózisú randomizálás) vagy 2.) 840 mikroliter naponta kétszer (placebo – nagy dózisú randomizálás)
A résztvevőket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy napi (alacsony dózisú) vagy napi kétszeri (nagy dózisú) placebo-kezelésben részesüljenek a nyelv alá helyezve (szublingvális úton), hogy feloldódjanak. A kezelési folyamat és a vizsgálat időtartama 3 hónap volt. Megjegyzés: A placebót az előzetes adagolási vizitek során is beadták három vagy hét növekvő dózisig, vagy a maximális vizsgálati dózis (420 vagy 840 mikroliter, 1:20 tömeg/térfogat [w/v]) eléréséig.
Más nevek:
  • Német csótány (Blattella germanica) placebo
Kísérleti: Csótány szublingvális immunterápia (SLIT) – nagy dózisú
Glicerizált német csótány (Blatella germanica) allergén kivonat szublingválisan beadva, naponta kétszer 840 mikroliter maximálisan tolerálható adaggal
A résztvevőket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy naponta kétszer kapjanak glicerinezett német csótány (Blattella germanica) allergén kivonatot 50%-os glicerinben 1:20 tömeg/térfogat koncentrációban [w/v] nyelv alá helyezve (szublingvális úton), hogy feloldódjon. A kezelési folyamat és a vizsgálat időtartama 3 hónap volt. Megjegyzés: A kivonatot az előzetes adagolási vizitek során is beadták hét növekvő dózisig, vagy a maximális vizsgálati dózis (840 mikroliter, 1:20 w/v) eléréséig.
Más nevek:
  • Blattella germanica

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A német csótányspecifikus szérum IgE változása az idő múlásával
Időkeret: Kiindulási állapot 3 hónapos kezelésig
Az eredmény az alapvonal geometriai átlagainak aránya a kiindulási érték utáni német csótányspecifikus szérum IgE-hez viszonyítva. Ez az eredmény az immunmoduláció mutatója az idő múlásával, klinikai jelentősége azonban nem tisztázott.
Kiindulási állapot 3 hónapos kezelésig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A német csótányspecifikus szérum IgG változása az idő múlásával
Időkeret: Kiindulási állapot 3 hónapos kezelésig
Az eredmény a német csótányspecifikus szérum immunglobulin G (IgG) geometriai átlagainak aránya a kiindulási értékhez képest. Ez az eredmény az immunmoduláció mutatója az idő múlásával, klinikai jelentősége azonban nem tisztázott.
Kiindulási állapot 3 hónapos kezelésig
Változás a német csótányspecifikus IgG4 szérumban az idő múlásával
Időkeret: Kiindulási állapot 3 hónapos kezelésig
Az eredmény a geometriai átlagok aránya a német csótány-specifikus szérum immunglobulin 4-es alosztályához (IgG4) a kiindulási értékhez képest. Ez az eredmény az immunmoduláció mutatója az idő múlásával, klinikai jelentősége azonban nem tisztázott.
Kiindulási állapot 3 hónapos kezelésig
Az IgE Fragment Antibody Binding (FAB) aktivitásának változása az idő múlásával
Időkeret: Kiindulási állapot 3 hónapos kezelésig
Az eredmény az átlagos IgE FAB aktivitási szint változása a kiindulási értékről a kiindulási érték utáni állapotra (3 hónapos kezelés utáni állapot). A csótány szublingvális immunterápiával (SLIT) kezelt résztvevők szérumát elemezték annak megállapítására, hogy a kezelés gátolja-e az in vitro csótány SLIT-et, a protokoll szerinti allergén kivonat dózisok alkalmazásával. Ez az eredmény az immunmoduláció mutatója az idő múlásával, klinikai jelentősége azonban nem tisztázott. (Referencia: Shamji MH et al. Az IgE-könnyített allergénkötési (FAB) vizsgálat: egy új, áramlási citometrián alapuló módszer validálása a gátló antitestválaszok kimutatására. J Immunol Methods, 317(1-2): 71-9 (2006).
Kiindulási állapot 3 hónapos kezelésig
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél nemkívánatos események fordultak elő
Időkeret: A résztvevők beiratkozása a tanulmány végéig (legfeljebb 3 hónappal az alaphelyzet után)
Azon résztvevők százaléka, akik legalább egy AE-t tapasztaltak.
A résztvevők beiratkozása a tanulmány végéig (legfeljebb 3 hónappal az alaphelyzet után)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2012. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2012. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. június 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. június 22.

Első közzététel (Becslés)

2011. június 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2014. június 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. június 5.

Utolsó ellenőrzés

2014. június 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel