- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01380600
Bezpečnostní studie rekombinantního viru vakcínie podávaného intravenózně u pacientů s metastatickým, refrakterním kolorektálním karcinomem
Studie fáze 1b s eskalací dávky JX-594 (thymidinkinázou-inaktivovaný virus vakcínie plus GM-CSF) podávaný jednou za dva týdny intravenózní infuzí u pacientů s metastatickým, refrakterním kolorektálním karcinomem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
This is a Phase Ib, open-label, dose-escalation study designed to evaluate the safety and tolerability of Pexa-Vec (JX-594), a vaccinia GM-CSF/thymidine kinase-deactivated virus, administered intravenously in patients with advanced/metastatic colorectal carcinoma (CRC) that is refractory to standard therapy. Vaccinia virus, from which Pexa-Vec is derived, shows a natural selectivity toward cancer relative to normal tissues after intravenous (IV) administration.
The study utilizes a sequential dose-escalating design to determine the maximum tolerated dose (MTD) and/or maximum feasible dose (MFD). Patients will receive 4 biweekly treatments of Pexa-Vec administered by IV infusion over 60 minutes on Days 1, 15, 29, and 43. Patients will be sequentially enrolled into one of three dose cohorts:
- Cohort 1: 1 × 10^6 pfu/kg
- Cohort 2: 1 × 10^7 pfu/kg
- Cohort 3: 3 × 10^7 pfu/kg Three patients will be treated at each dose level unless a dose-limiting toxicity (DLT) is observed, at which point the cohort may be expanded. All patients will receive hydration and will be observed in the clinic and/or hospital for a minimum of 24 hours after each infusion.
In addition to safety endpoints, secondary objectives include the evaluation of Pexa-Vec pharmacokinetics (PK), pharmacodynamics, immune response, and preliminary anti-tumoral activity. Tumor response assessments will be conducted using CT or MRI on Days 29 and 57 (±2 days) based on Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Jižní Korea
- Samsung Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzený pokročilý/metastatický kolorektální karcinom
- Selhaly režimy založené na oxaliplatině i irinotekanu pro pokročilé/metastatické onemocnění (pokud nádor postoupil buď okamžitě, nebo do 3 měsíců po ukončení léčby)
- Rezistence na Erbitux: pacienti s mutacemi Ras, nebo u kterých Erbitux selhal (pokud nádor pokročil buď okamžitě nebo do 3 měsíců po ukončení léčby, nebo pokud nedochází k žádné odpovědi na léčbu Erbituxem z důvodu nedostatečné exprese EGFR (epidermální růst faktor))
- Karnofsky Performance Score (KPS) ≥ 70
- Věk ≥18 let
- Laboratorní bezpečnost: WBC ≥ 3 500 buněk/mm3 a ≤ 50 000 buněk/mm3, ANC ≥ 1 500 buněk/mm3, Hemoglobin ≥ 10 g/dl (transfuze povolena), Počet krevních destiček ≥ 100 000 pls/100 000 pls/5 ULNrubin 1 mm3 ≤ 1,5, AST, ALT ≤ 2,5 x ULN (v případě jaterních metastáz: AST, ALT ≤ 5,0 x ULN)
- Chemické vlastnosti séra v rámci normálních limitů (WNL) nebo Stupeň 1 (kromě alkalické fosfatázy) – Pokud jsou pacienti diabetici, musí se provést měření glukózy nalačno a pacienti musí mít > 160 mg/dl.
- Pacienti, kteří, pokud jsou sexuálně aktivní, jsou ochotni a schopni se zdržet sexuální aktivity po dobu 3 týdnů po podání JX-594. Pacientky, které jsou ochotné a schopné používat povolenou antikoncepci po dobu 3 měsíců po konečném podání JX-594.
Kritéria vyloučení:
- Významná imunodeficience způsobená základním onemocněním (např. HIV/AIDS) a/nebo léky (např. systémové kortikosteroidy)
- Známé myeloproliferativní poruchy vyžadující systémovou léčbu
- Historie exfoliativního stavu kůže (např. ekzém nebo ektopická dermatitida) vyžadující systémovou léčbu
- Anamnéza získávání oportunních infekcí.
- Nádor(y) napadající hlavní vaskulární strukturu (např. krční tepna)
- Nádor(y) v místě, které by potenciálně mělo za následek významné klinické nežádoucí účinky, pokud by po léčbě došlo k otoku nádoru
- Klinicky nekontrolovaný a/nebo rychle se hromadící ascites, perikardiální a/nebo pleurální výpotky
- Těžké nebo nestabilní srdeční onemocnění v anamnéze
- Současná známá malignita CNS (anamnéza kompletně resekovaných nebo ozářených mozkových metastáz WBRT nebo povolena stereotaktická radiochirurgie)
- Podaná protinádorová léčba během 4 týdnů před první léčbou (6 týdnů v případě mitomycinu C nebo nitrosomočovin)
- Použití antivirových, protidestičkových nebo antikoagulačních léků [Pacienti, kteří přeruší takové léky do 7 dnů před první léčbou, mohou být způsobilí pro tuto studii.] Povolena nízká dávka aspirinu (přibližně 81 mg).
- Pulzní oxymetrie saturace O2 <90% Pulzní oxymetrie saturace O2 <90% v klidu
- Po předchozím očkování proti neštovicím došlo k závažné systémové reakci nebo nežádoucímu účinku
- Těhotná nebo kojící
- Vyloučení kontaktu v domácnosti:
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící dítě
- Děti < 5 let
- Lidé s kožním onemocněním (např. ekzém, atopická dermatitida a související onemocnění
- Imunokompromitovaní hostitelé (závažné nedostatky v imunitě zprostředkované buňkami, včetně AIDS, příjemci transplantovaných orgánů, hematologické malignity)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: jednoručka; Eskalace dávky
Eskalace dávky rekombinantní vakcínie GM-CSF JX-594 1e6 pfu/kg tělesné hmotnosti, 1e7 pfu/kg tělesné hmotnosti, 3e7 pfu/kg tělesné hmotnosti
|
Rozsah intravenózní dávky: 1x10^6 pfu/kg, 1x10^7 pfu/kg, 3x10^7 pfu/kg Až 4 intravenózní infuze podávané během 60 minut každé 2 týdny.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Number of Participants Experiencing Dose-Limiting Toxicities (DLTs)
Časové okno: Up to Day 57 (assessed through 14 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 8 weeks).
|
A DLT is defined as any of the following treatment-related adverse events: Grade 4 toxicity, Grade 3 hematologic toxicity for > 5 days, or Grade 3 non-hematologic toxicities persisting for > 7 days except for flu-like symptoms that respond to standard therapies.
The number of participants with DLTs was used to determine the Maximally-Tolerated Dose (MTD) and/or Maximum-Feasible Dose (MFD) of JX-594.
|
Up to Day 57 (assessed through 14 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 8 weeks).
|
|
Number of Participants With Treatment-Emergent Adverse Events (TEAEs)
Časové okno: Up to Day 71 (assessed through 28 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 10 weeks).
|
Adverse events were collected and assessed to evaluate safety and tolerability.
A Treatment-Emergent Adverse Event (TEAE) is defined as an event with a start date on or after the date of the first dose of study treatment, or an event present at baseline that worsened in severity after the first dose.
|
Up to Day 71 (assessed through 28 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 10 weeks).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Number of Participants in Each Best Overall Tumor Response Category Based on RECIST
Časové okno: Up to Day 57 (Week 8)
|
Anti-tumoral response was evaluated using Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) on CT or MRI.
Categories include: Complete Response (CR) = Disappearance of all target lesions; Partial Response (PR) = >=30% decrease in the sum of the longest diameters of target lesions; Progressive Disease (PD) = >=20% increase in the sum of the longest diameters of target lesions or appearance of new lesions; Stable Disease (SD) = Neither sufficient shrinkage to qualify for PR nor sufficient increase to qualify for PD.
|
Up to Day 57 (Week 8)
|
|
Overall Survival (OS)
Časové okno: From the first dose of Pexa-Vec until death from any cause, assessed up to 24 months
|
Overall survival (OS) was defined as the time from the first dose of Pexa-Vec until death from any cause.
For patients not known to have died at the time of the analysis, OS was censored on the date they were last known to be alive.
|
From the first dose of Pexa-Vec until death from any cause, assessed up to 24 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Young Suk Park, MD, Samsung Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Střevní nemoci
- Infekce
- Virová onemocnění
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Infekce Poxviridae
- DNA virové infekce
- Rektální novotvary
- Kolorektální novotvary
- Novotvary tlustého střeva
- Vaccinia
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Sargramostim
- Molgramostim
Další identifikační čísla studie
- JX594-IV-CRC014
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .