- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01380600
Sikkerhetsstudie av rekombinant vaksiniavirus administrert intravenøst hos pasienter med metastatisk, refraktært kolorektalt karsinom
En fase 1b doseeskaleringsstudie av JX-594 (thymidinkinase-inaktivert Vaccinia Virus Plus GM-CSF) administrert ved annenhver uke (hver annenhver uke) intravenøs infusjon hos pasienter med metastatisk, refraktær kolorektal karsinom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
This is a Phase Ib, open-label, dose-escalation study designed to evaluate the safety and tolerability of Pexa-Vec (JX-594), a vaccinia GM-CSF/thymidine kinase-deactivated virus, administered intravenously in patients with advanced/metastatic colorectal carcinoma (CRC) that is refractory to standard therapy. Vaccinia virus, from which Pexa-Vec is derived, shows a natural selectivity toward cancer relative to normal tissues after intravenous (IV) administration.
The study utilizes a sequential dose-escalating design to determine the maximum tolerated dose (MTD) and/or maximum feasible dose (MFD). Patients will receive 4 biweekly treatments of Pexa-Vec administered by IV infusion over 60 minutes on Days 1, 15, 29, and 43. Patients will be sequentially enrolled into one of three dose cohorts:
- Cohort 1: 1 × 10^6 pfu/kg
- Cohort 2: 1 × 10^7 pfu/kg
- Cohort 3: 3 × 10^7 pfu/kg Three patients will be treated at each dose level unless a dose-limiting toxicity (DLT) is observed, at which point the cohort may be expanded. All patients will receive hydration and will be observed in the clinic and/or hospital for a minimum of 24 hours after each infusion.
In addition to safety endpoints, secondary objectives include the evaluation of Pexa-Vec pharmacokinetics (PK), pharmacodynamics, immune response, and preliminary anti-tumoral activity. Tumor response assessments will be conducted using CT or MRI on Days 29 and 57 (±2 days) based on Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Sør -Korea
- Samsung Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk bekreftet, avansert/metastatisk kolorektalt karsinom
- Mislykket både oksaliplatin- og irinotekanbaserte regimer for avansert/metastatisk sykdom (hvis svulsten utviklet seg enten umiddelbart eller innen 3 måneder etter avsluttet behandling)
- Resistens mot Erbitux: pasienter med Ras-mutasjoner, eller for hvem Erbitux har sviktet (hvis svulsten utviklet seg enten umiddelbart eller innen 3 måneder etter avsluttet behandling, eller det ikke er respons på Erbitux-behandling på grunn av manglende ekspresjon av EGFR (epidermal vekst) faktor))
- Karnofsky Performance Score (KPS) ≥ 70
- Alder ≥18 år
- Laboratorisikkerhet: WBC ≥ 3500 celler/mm3 og ≤ 50 000 celler/mm3, ANC ≥ 1500 celler/mm3, hemoglobin ≥ 10 g/dl (transfusjon tillatt), blodplatetallet ≥ 100 000 plts/mm3, total bilirubin ≤ 1,5 x uln, iRn, Inrs/mm3 ≤ 1,5, AST, ALT ≤ 2,5x ULN (ved levermetastaser: AST, ALT ≤5,0 x ULN)
- Serumkjemi innenfor normale grenser (WNL) eller grad 1 (unntatt alkalisk fosfatase) - Hvis pasienter er diabetikere, må en fastende glukose tas og pasienter må være > 160 mg/dL.
- Pasienter som, hvis de er seksuelt aktive, er villige og i stand til å avstå fra seksuell aktivitet i 3 uker etter administrering av JX-594. Pasienter som er villige og i stand til å bruke tillatt prevensjonsmiddel i 3 måneder etter siste administrasjon av JX-594.
Ekskluderingskriterier:
- Betydelig immunsvikt på grunn av underliggende sykdom (f. HIV/AIDS) og/eller medisiner (f.eks. systemiske kortikosteroider)
- Kjente myeloproliferative lidelser som krever systemisk terapi
- Historie med eksfoliativ hudtilstand (f.eks. eksem eller ektopisk dermatitt) som krever systemisk terapi
- Historie om å ha fått opportunistiske infeksjoner.
- Tumor(er) som invaderer en større vaskulær struktur (f.eks. halspulsåren)
- Tumor(er) på plassering som potensielt vil resultere i betydelige kliniske bivirkninger dersom tumorhevelse etter behandling skulle oppstå
- Klinisk ukontrollert og/eller raskt akkumulerende ascites, perikardiale og/eller pleurale effusjoner
- Anamnese med alvorlig eller ustabil hjertesykdom
- Nåværende, kjent CNS-malignitet (historie med fullstendig resekert eller bestrålt hjernemetastaser ved WBRT eller stereotaktisk radiokirurgi tillatt)
- Administrert anti-kreftbehandling innen 4 uker før første behandling (6 uker ved mitomycin C eller nitrosoureas)
- Bruk av antiviral, anti-blodplate- eller anti-koagulasjonsmedisin [Pasienter som avbryter slike medisiner innen 7 dager før første behandling kan være kvalifisert for denne studien.] Lavdose aspirin (ca. 81 mg) tillatt.
- Pulsoksymetri O2-metning <90 % Pulsoksymetri O2-metning <90 % i hvile
- Opplevde en alvorlig systemisk reaksjon eller bivirkning som følge av en tidligere koppevaksinasjon
- Gravid eller ammende
- Ekskludering av husholdningskontakt:
- Kvinner som er gravide eller ammer et spedbarn
- Barn < 5 år
- Personer med hudsykdom (f. eksem, atopisk dermatitt og relaterte sykdommer
- Immunkompromitterte verter (alvorlige mangler i cellemediert immunitet, inkludert AIDS, organtransplanterte mottakere, hematologiske maligniteter)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: enkelt arm; Doseeskalering
Doseøkning 1e6 pfu/kg kroppsvekt, 1e7 pfu/kg kroppsvekt, 3e7 pfu/kg kroppsvekt av Rekombinant Vaccinia GM-CSF JX-594
|
Intravenøs doseområde: 1x10^6 pfu/kg, 1x10^7 pfu/kg, 3x10^7 pfu/kg Opptil 4 intravenøse infusjoner administrert over 60 minutter hver 2. uke.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Participants Experiencing Dose-Limiting Toxicities (DLTs)
Tidsramme: Up to Day 57 (assessed through 14 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 8 weeks).
|
A DLT is defined as any of the following treatment-related adverse events: Grade 4 toxicity, Grade 3 hematologic toxicity for > 5 days, or Grade 3 non-hematologic toxicities persisting for > 7 days except for flu-like symptoms that respond to standard therapies.
The number of participants with DLTs was used to determine the Maximally-Tolerated Dose (MTD) and/or Maximum-Feasible Dose (MFD) of JX-594.
|
Up to Day 57 (assessed through 14 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 8 weeks).
|
|
Number of Participants With Treatment-Emergent Adverse Events (TEAEs)
Tidsramme: Up to Day 71 (assessed through 28 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 10 weeks).
|
Adverse events were collected and assessed to evaluate safety and tolerability.
A Treatment-Emergent Adverse Event (TEAE) is defined as an event with a start date on or after the date of the first dose of study treatment, or an event present at baseline that worsened in severity after the first dose.
|
Up to Day 71 (assessed through 28 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 10 weeks).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Participants in Each Best Overall Tumor Response Category Based on RECIST
Tidsramme: Up to Day 57 (Week 8)
|
Anti-tumoral response was evaluated using Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) on CT or MRI.
Categories include: Complete Response (CR) = Disappearance of all target lesions; Partial Response (PR) = >=30% decrease in the sum of the longest diameters of target lesions; Progressive Disease (PD) = >=20% increase in the sum of the longest diameters of target lesions or appearance of new lesions; Stable Disease (SD) = Neither sufficient shrinkage to qualify for PR nor sufficient increase to qualify for PD.
|
Up to Day 57 (Week 8)
|
|
Overall Survival (OS)
Tidsramme: From the first dose of Pexa-Vec until death from any cause, assessed up to 24 months
|
Overall survival (OS) was defined as the time from the first dose of Pexa-Vec until death from any cause.
For patients not known to have died at the time of the analysis, OS was censored on the date they were last known to be alive.
|
From the first dose of Pexa-Vec until death from any cause, assessed up to 24 months
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Young Suk Park, MD, Samsung Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Tarmsykdommer
- Infeksjoner
- Virussykdommer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Poxviridae-infeksjoner
- DNA-virusinfeksjoner
- Rektale neoplasmer
- Kolorektale neoplasmer
- Kolon neoplasmer
- Vaccinia
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Sargramostim
- Molgramostim
Andre studie-ID-numre
- JX594-IV-CRC014
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .