- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01380600
Studio sulla sicurezza del virus vaccinico ricombinante somministrato per via endovenosa in pazienti con carcinoma colorettale metastatico e refrattario
Uno studio di fase 1b sull'aumento della dose di JX-594 (virus vaccinico inattivato con timidina chinasi più GM-CSF) somministrato mediante infusione endovenosa bisettimanale (ogni due settimane) in pazienti con carcinoma colorettale refrattario metastatico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
This is a Phase Ib, open-label, dose-escalation study designed to evaluate the safety and tolerability of Pexa-Vec (JX-594), a vaccinia GM-CSF/thymidine kinase-deactivated virus, administered intravenously in patients with advanced/metastatic colorectal carcinoma (CRC) that is refractory to standard therapy. Vaccinia virus, from which Pexa-Vec is derived, shows a natural selectivity toward cancer relative to normal tissues after intravenous (IV) administration.
The study utilizes a sequential dose-escalating design to determine the maximum tolerated dose (MTD) and/or maximum feasible dose (MFD). Patients will receive 4 biweekly treatments of Pexa-Vec administered by IV infusion over 60 minutes on Days 1, 15, 29, and 43. Patients will be sequentially enrolled into one of three dose cohorts:
- Cohort 1: 1 × 10^6 pfu/kg
- Cohort 2: 1 × 10^7 pfu/kg
- Cohort 3: 3 × 10^7 pfu/kg Three patients will be treated at each dose level unless a dose-limiting toxicity (DLT) is observed, at which point the cohort may be expanded. All patients will receive hydration and will be observed in the clinic and/or hospital for a minimum of 24 hours after each infusion.
In addition to safety endpoints, secondary objectives include the evaluation of Pexa-Vec pharmacokinetics (PK), pharmacodynamics, immune response, and preliminary anti-tumoral activity. Tumor response assessments will be conducted using CT or MRI on Days 29 and 57 (±2 days) based on Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Seoul, Corea del Sud
- Samsung Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma colorettale avanzato/metastatico confermato istologicamente
- Fallimento dei regimi a base di oxaliplatino e irinotecan per malattia avanzata/metastatica (se il tumore è avanzato immediatamente o entro 3 mesi dalla fine del trattamento)
- Resistenza a Erbitux: pazienti con mutazioni Ras, o per i quali Erbitux ha fallito (se il tumore è avanzato immediatamente o entro 3 mesi dalla fine del trattamento, o non c'è risposta alla terapia con Erbitux a causa della mancanza di espressione di EGFR (crescita epidermica fattore))
- Punteggio delle prestazioni Karnofsky (KPS) ≥ 70
- Età ≥18 anni
- Sicurezza di laboratorio: WBC ≥ 3.500 cellule/mm3 e ≤ 50.000 cellule/mm3, ANC ≥ 1.500 cellule/mm3, Emoglobina ≥ 10 g/dL (trasfusione consentita), Conta piastrinica ≥ 100.000 plts/mm3, Bilirubina totale ≤ 1,5 X ULN, INR ≤ 1,5, AST, ALT ≤ 2,5 x ULN (in caso di metastasi epatiche: AST, ALT ≤ 5,0 x ULN)
- Chimiche sieriche entro i limiti normali (WNL) o Grado 1 (esclusa la fosfatasi alcalina) - Se i pazienti sono diabetici, deve essere eseguita una glicemia a digiuno e i pazienti devono avere > 160 mg/dL.
- Pazienti che, se sono sessualmente attivi, sono disposti e in grado di astenersi dall'attività sessuale per 3 settimane dopo la somministrazione di JX-594. Pazienti che sono disposti e in grado di utilizzare un contraccettivo consentito per 3 mesi dopo la somministrazione finale di JX-594.
Criteri di esclusione:
- Immunodeficienza significativa dovuta a una malattia di base (ad es. HIV/AIDS) e/o medicinali (ad es. corticosteroidi sistemici)
- Disturbi mieloproliferativi noti che richiedono una terapia sistemica
- Storia di condizione esfoliativa della pelle (ad es. eczema o dermatite ectopica) che richiedono una terapia sistemica
- Storia di acquisizione di infezioni opportunistiche.
- Tumore(i) che invade una struttura vascolare maggiore (ad es. arteria carotidea)
- Tumore(i) localizzato(i) che potrebbe causare significativi effetti avversi clinici se si verificasse tumefazione post-trattamento
- Ascite clinicamente incontrollata e/o a rapido accumulo, versamenti pericardici e/o pleurici
- Storia di malattia cardiaca grave o instabile
- Tumore maligno del SNC attuale e noto (storia di metastasi cerebrali completamente resecate o irradiate mediante WBRT o radiochirurgia stereotassica consentita)
- Terapia antitumorale somministrata entro 4 settimane prima del primo trattamento (6 settimane in caso di mitomicina C o nitrosouree)
- Uso di farmaci antivirali, antipiastrinici o anticoagulanti [I pazienti che interrompono tali farmaci entro 7 giorni prima del primo trattamento possono essere idonei per questo studio.] Aspirina a basso dosaggio (circa 81 mg) consentita.
- Pulsossimetria Saturazione O2 <90% Pulsossimetria Saturazione O2 <90% a riposo
- Sperimentato una grave reazione sistemica o un effetto collaterale a seguito di una precedente vaccinazione contro il vaiolo
- Incinta o allattamento
- Esclusioni dai contatti familiari:
- Donne in gravidanza o che allattano un bambino
- Bambini < 5 anni
- Le persone con malattie della pelle (ad es. eczema, dermatite atopica e malattie correlate
- Ospiti immunocompromessi (gravi carenze dell'immunità cellulo-mediata, tra cui AIDS, trapiantati di organi, neoplasie ematologiche)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: braccio singolo; Aumento della dose
Aumento della dose 1e6 pfu/kg pc, 1e7 pfu/kg pc, 3e7 pfu/kg pc di vaccino ricombinante GM-CSF JX-594
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Gamma di dosi endovenose: 1x10^6 pfu/kg, 1x10^7 pfu/kg, 3x10^7 pfu/kg Fino a 4 infusioni endovenose somministrate nell'arco di 60 minuti ogni 2 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Number of Participants Experiencing Dose-Limiting Toxicities (DLTs)
Lasso di tempo: Up to Day 57 (assessed through 14 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 8 weeks).
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A DLT is defined as any of the following treatment-related adverse events: Grade 4 toxicity, Grade 3 hematologic toxicity for > 5 days, or Grade 3 non-hematologic toxicities persisting for > 7 days except for flu-like symptoms that respond to standard therapies.
The number of participants with DLTs was used to determine the Maximally-Tolerated Dose (MTD) and/or Maximum-Feasible Dose (MFD) of JX-594.
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Up to Day 57 (assessed through 14 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 8 weeks).
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Number of Participants With Treatment-Emergent Adverse Events (TEAEs)
Lasso di tempo: Up to Day 71 (assessed through 28 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 10 weeks).
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Adverse events were collected and assessed to evaluate safety and tolerability.
A Treatment-Emergent Adverse Event (TEAE) is defined as an event with a start date on or after the date of the first dose of study treatment, or an event present at baseline that worsened in severity after the first dose.
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Up to Day 71 (assessed through 28 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 10 weeks).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Number of Participants in Each Best Overall Tumor Response Category Based on RECIST
Lasso di tempo: Up to Day 57 (Week 8)
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Anti-tumoral response was evaluated using Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) on CT or MRI.
Categories include: Complete Response (CR) = Disappearance of all target lesions; Partial Response (PR) = >=30% decrease in the sum of the longest diameters of target lesions; Progressive Disease (PD) = >=20% increase in the sum of the longest diameters of target lesions or appearance of new lesions; Stable Disease (SD) = Neither sufficient shrinkage to qualify for PR nor sufficient increase to qualify for PD.
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Up to Day 57 (Week 8)
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Overall Survival (OS)
Lasso di tempo: From the first dose of Pexa-Vec until death from any cause, assessed up to 24 months
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Overall survival (OS) was defined as the time from the first dose of Pexa-Vec until death from any cause.
For patients not known to have died at the time of the analysis, OS was censored on the date they were last known to be alive.
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From the first dose of Pexa-Vec until death from any cause, assessed up to 24 months
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Young Suk Park, MD, Samsung Medical Center
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie intestinali
- Infezioni
- Malattie virali
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Malattie del colon
- Infezioni da Poxviridae
- Infezioni da virus del DNA
- Neoplasie Rettali
- Neoplasie colorettali
- Neoplasie del colon
- Vaccini
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Sargramostim
- Molgramostim
Altri numeri di identificazione dello studio
- JX594-IV-CRC014
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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