- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01380600
Badanie bezpieczeństwa rekombinowanego wirusa krowianki podawanego dożylnie pacjentom z przerzutowym, opornym na leczenie rakiem jelita grubego
Badanie fazy 1b zwiększania dawki JX-594 (wirusa krowianki inaktywowanego kinazą tymidynową plus GM-CSF) podawanego we wlewie dożylnym co dwa tygodnie (co dwa tygodnie) pacjentom z przerzutowym, opornym na leczenie rakiem jelita grubego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
This is a Phase Ib, open-label, dose-escalation study designed to evaluate the safety and tolerability of Pexa-Vec (JX-594), a vaccinia GM-CSF/thymidine kinase-deactivated virus, administered intravenously in patients with advanced/metastatic colorectal carcinoma (CRC) that is refractory to standard therapy. Vaccinia virus, from which Pexa-Vec is derived, shows a natural selectivity toward cancer relative to normal tissues after intravenous (IV) administration.
The study utilizes a sequential dose-escalating design to determine the maximum tolerated dose (MTD) and/or maximum feasible dose (MFD). Patients will receive 4 biweekly treatments of Pexa-Vec administered by IV infusion over 60 minutes on Days 1, 15, 29, and 43. Patients will be sequentially enrolled into one of three dose cohorts:
- Cohort 1: 1 × 10^6 pfu/kg
- Cohort 2: 1 × 10^7 pfu/kg
- Cohort 3: 3 × 10^7 pfu/kg Three patients will be treated at each dose level unless a dose-limiting toxicity (DLT) is observed, at which point the cohort may be expanded. All patients will receive hydration and will be observed in the clinic and/or hospital for a minimum of 24 hours after each infusion.
In addition to safety endpoints, secondary objectives include the evaluation of Pexa-Vec pharmacokinetics (PK), pharmacodynamics, immune response, and preliminary anti-tumoral activity. Tumor response assessments will be conducted using CT or MRI on Days 29 and 57 (±2 days) based on Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Korea Południowa
- Samsung Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzony histologicznie, zaawansowany/przerzutowy rak jelita grubego
- Nieskuteczne zarówno schematy oparte na oksaliplatynie, jak i irynotekanie w przypadku zaawansowanej/przerzutowej choroby (jeśli guz rozwinął się natychmiast lub w ciągu 3 miesięcy od zakończenia leczenia)
- Oporność na Erbitux: pacjenci z mutacjami Ras lub u których Erbitux okazał się nieskuteczny (jeśli guz rozwinął się natychmiast lub w ciągu 3 miesięcy od zakończenia leczenia lub brak odpowiedzi na leczenie Erbitux z powodu braku ekspresji EGFR (rozrost naskórka czynnik))
- Wynik Karnofsky'ego (KPS) ≥ 70
- Wiek ≥18 lat
- Bezpieczeństwo laboratoryjne: WBC ≥ 3500 komórek/mm3 i ≤ 50 000 komórek/mm3, ANC ≥ 1500 komórek/mm3, Hemoglobina ≥ 10 g/dL (transfuzja dozwolona), Liczba płytek krwi ≥ 100 000 plt/mm3, Całkowita bilirubina ≤ 1,5 X ULN, INR ≤ 1,5, AspAT, ALT ≤ 2,5x GGN (w przypadku przerzutów do wątroby: AspAT, ALT ≤5,0 x GGN)
- Wyniki chemiczne surowicy mieszczą się w granicach normy (WNL) lub stopnia 1. (z wyłączeniem fosfatazy alkalicznej) — jeśli pacjenci chorują na cukrzycę, należy wykonać oznaczenie glukozy na czczo, a stężenie u pacjentów musi wynosić > 160 mg/dl.
- Pacjenci, którzy, jeśli są aktywni seksualnie, chcą i są w stanie powstrzymać się od aktywności seksualnej przez 3 tygodnie po podaniu JX-594. Pacjenci, którzy chcą i mogą stosować dozwolony środek antykoncepcyjny przez 3 miesiące po ostatnim podaniu JX-594.
Kryteria wyłączenia:
- Znaczący niedobór odporności spowodowany chorobą podstawową (np. HIV/AIDS) i/lub leki (np. ogólnoustrojowe kortykosteroidy)
- Znane zaburzenia mieloproliferacyjne wymagające leczenia ogólnoustrojowego
- Historia złuszczających się stanów skóry (np. egzema lub ektopowe zapalenie skóry) wymagające leczenia ogólnoustrojowego
- Historia nabycia infekcji oportunistycznych.
- Guz(y) naciekający główną strukturę naczyniową (np. tętnica szyjna)
- Guz(y) w lokalizacji, która mogłaby potencjalnie spowodować znaczące kliniczne skutki uboczne, gdyby wystąpił obrzęk guza po leczeniu
- Klinicznie niekontrolowane i/lub szybko gromadzące się wodobrzusze, wysięki osierdziowe i/lub opłucnowe
- Historia ciężkiej lub niestabilnej choroby serca
- Aktualny, rozpoznany nowotwór OUN (dozwolona historia całkowicie usuniętych lub napromienianych przerzutów do mózgu za pomocą WBRT lub radiochirurgii stereotaktycznej)
- Zastosowana terapia przeciwnowotworowa w ciągu 4 tygodni przed pierwszym zabiegiem (6 tygodni w przypadku mitomycyny C lub nitrozomoczników)
- Stosowanie leków przeciwwirusowych, przeciwpłytkowych lub przeciwzakrzepowych [Pacjenci, którzy odstawią takie leki w ciągu 7 dni przed pierwszym leczeniem, mogą kwalifikować się do tego badania.] Dozwolona jest niska dawka aspiryny (około 81 mg).
- Pulsoksymetria Wysycenie O2 <90% Pulsoksymetria Wysycenie O2 <90% w spoczynku
- Doświadczył ciężkiej reakcji ogólnoustrojowej lub działania niepożądanego w wyniku wcześniejszego szczepienia przeciwko ospie
- W ciąży lub karmiące
- Wykluczenia kontaktów domowych:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Dzieci < 5 lat
- Osoby z chorobami skóry (np. egzema, atopowe zapalenie skóry i choroby pokrewne
- Gospodarze z obniżoną odpornością (poważne niedobory odporności komórkowej, w tym AIDS, biorcy przeszczepów, nowotwory hematologiczne)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: jedno ramię; Eskalacja dawki
Zwiększenie dawki 1e6 pfu/kg mc, 1e7 pfu/kg mc, 3e7 pfu/kg mc rekombinowanej krowianki GM-CSF JX-594
|
Zakres dawek dożylnych: 1x10^6 pfu/kg, 1x10^7 pfu/kg, 3x10^7 pfu/kg Do 4 wlewów dożylnych podawanych przez 60 minut co 2 tygodnie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Number of Participants Experiencing Dose-Limiting Toxicities (DLTs)
Ramy czasowe: Up to Day 57 (assessed through 14 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 8 weeks).
|
A DLT is defined as any of the following treatment-related adverse events: Grade 4 toxicity, Grade 3 hematologic toxicity for > 5 days, or Grade 3 non-hematologic toxicities persisting for > 7 days except for flu-like symptoms that respond to standard therapies.
The number of participants with DLTs was used to determine the Maximally-Tolerated Dose (MTD) and/or Maximum-Feasible Dose (MFD) of JX-594.
|
Up to Day 57 (assessed through 14 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 8 weeks).
|
|
Number of Participants With Treatment-Emergent Adverse Events (TEAEs)
Ramy czasowe: Up to Day 71 (assessed through 28 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 10 weeks).
|
Adverse events were collected and assessed to evaluate safety and tolerability.
A Treatment-Emergent Adverse Event (TEAE) is defined as an event with a start date on or after the date of the first dose of study treatment, or an event present at baseline that worsened in severity after the first dose.
|
Up to Day 71 (assessed through 28 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 10 weeks).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Number of Participants in Each Best Overall Tumor Response Category Based on RECIST
Ramy czasowe: Up to Day 57 (Week 8)
|
Anti-tumoral response was evaluated using Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) on CT or MRI.
Categories include: Complete Response (CR) = Disappearance of all target lesions; Partial Response (PR) = >=30% decrease in the sum of the longest diameters of target lesions; Progressive Disease (PD) = >=20% increase in the sum of the longest diameters of target lesions or appearance of new lesions; Stable Disease (SD) = Neither sufficient shrinkage to qualify for PR nor sufficient increase to qualify for PD.
|
Up to Day 57 (Week 8)
|
|
Overall Survival (OS)
Ramy czasowe: From the first dose of Pexa-Vec until death from any cause, assessed up to 24 months
|
Overall survival (OS) was defined as the time from the first dose of Pexa-Vec until death from any cause.
For patients not known to have died at the time of the analysis, OS was censored on the date they were last known to be alive.
|
From the first dose of Pexa-Vec until death from any cause, assessed up to 24 months
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Young Suk Park, MD, Samsung Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby jelit
- Infekcje
- Choroby wirusowe
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby okrężnicy
- Infekcje Poxviridae
- Infekcje wirusami DNA
- Nowotwory odbytnicy
- Nowotwory jelita grubego
- Nowotwory okrężnicy
- Krowianka
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Sargramostym
- Molgramostym
Inne numery identyfikacyjne badania
- JX594-IV-CRC014
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .