- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01380600
Sikkerhedsundersøgelse af rekombinant vacciniavirus administreret intravenøst hos patienter med metastatisk, refraktært kolorektalt karcinom
Et fase 1b-dosiseskaleringsstudie af JX-594 (thymidinkinase-inaktiveret Vaccinia Virus Plus GM-CSF) administreret ved anden ugentlig (hver anden uge) intravenøs infusion hos patienter med metastatisk, refraktært kolorektalt karcinom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
This is a Phase Ib, open-label, dose-escalation study designed to evaluate the safety and tolerability of Pexa-Vec (JX-594), a vaccinia GM-CSF/thymidine kinase-deactivated virus, administered intravenously in patients with advanced/metastatic colorectal carcinoma (CRC) that is refractory to standard therapy. Vaccinia virus, from which Pexa-Vec is derived, shows a natural selectivity toward cancer relative to normal tissues after intravenous (IV) administration.
The study utilizes a sequential dose-escalating design to determine the maximum tolerated dose (MTD) and/or maximum feasible dose (MFD). Patients will receive 4 biweekly treatments of Pexa-Vec administered by IV infusion over 60 minutes on Days 1, 15, 29, and 43. Patients will be sequentially enrolled into one of three dose cohorts:
- Cohort 1: 1 × 10^6 pfu/kg
- Cohort 2: 1 × 10^7 pfu/kg
- Cohort 3: 3 × 10^7 pfu/kg Three patients will be treated at each dose level unless a dose-limiting toxicity (DLT) is observed, at which point the cohort may be expanded. All patients will receive hydration and will be observed in the clinic and/or hospital for a minimum of 24 hours after each infusion.
In addition to safety endpoints, secondary objectives include the evaluation of Pexa-Vec pharmacokinetics (PK), pharmacodynamics, immune response, and preliminary anti-tumoral activity. Tumor response assessments will be conducted using CT or MRI on Days 29 and 57 (±2 days) based on Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Sydkorea
- Samsung Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet, fremskreden/metastatisk kolorektalt karcinom
- Mislykkedes både oxaliplatin- og irinotecan-baserede regimer for fremskreden/metastatisk sygdom (hvis tumor fremskreden enten umiddelbart eller inden for 3 måneder efter afslutningen af behandlingen)
- Resistens over for Erbitux: patienter med Ras-mutationer, eller for hvem Erbitux har svigtet (hvis tumor fremskreden enten umiddelbart eller inden for 3 måneder efter afslutningen af behandlingen, eller der ikke er respons på Erbitux-behandling på grund af manglende ekspression af EGFR (epidermal vækst) faktor))
- Karnofsky Performance Score (KPS) ≥ 70
- Alder ≥18 år
- Laboratoriesikkerhed: WBC ≥ 3.500 celler/mm3 og ≤ 50.000 celler/mm3, ANC ≥ 1.500 celler/mm3, hæmoglobin ≥ 10 g/dL (transfusion tilladt), blodpladetælling ≥ 100.000 PLTS/mm3, total bilirubin ≤ 1,5 x uln, INR ≤ 1,5, AST, ALT ≤ 2,5x ULN (i tilfælde af levermetastaser: AST, ALT ≤5,0 x ULN)
- Serumkemi inden for normale grænser (WNL) eller grad 1 (eksklusive alkalisk fosfatase) - Hvis patienter er diabetikere, skal der foretages en fastende glukose, og patienterne skal være > 160 mg/dL.
- Patienter, der, hvis de er seksuelt aktive, er villige og i stand til at afstå fra seksuel aktivitet i 3 uger efter administration af JX-594. Patienter, der er villige og i stand til at bruge et tilladt præventionsmiddel i 3 måneder efter den endelige administration af JX-594.
Ekskluderingskriterier:
- Betydelig immundefekt på grund af underliggende sygdom (f. HIV/AIDS) og/eller medicin (f.eks. systemiske kortikosteroider)
- Kendte myeloproliferative lidelser, der kræver systemisk terapi
- Anamnese med eksfoliativ hudtilstand (f. eksem eller ektopisk dermatitis), der kræver systemisk behandling
- Historie med erhvervelse af opportunistiske infektioner.
- Tumor(er), der invaderer en større vaskulær struktur (f.eks. halspulsåren)
- Tumor(er) på lokalitet, der potentielt ville resultere i betydelige kliniske bivirkninger, hvis tumorhævelse efter behandling skulle opstå
- Klinisk ukontrolleret og/eller hurtigt akkumulerende ascites, perikardie og/eller pleural effusion
- Anamnese med alvorlig eller ustabil hjertesygdom
- Aktuel, kendt CNS-malignitet (historie af fuldstændigt resekerede eller bestrålede hjernemetastaser ved WBRT eller stereotaktisk radiokirurgi tilladt)
- Administreret anti-cancerbehandling inden for 4 uger før første behandling (6 uger i tilfælde af mitomycin C eller nitrosoureas)
- Brug af antiviral medicin, anti-blodplademedicin eller anti-koagulationsmedicin [Patienter, der ophører med sådan medicin inden for 7 dage før første behandling, kan være berettiget til denne undersøgelse.] Lav dosis aspirin (ca. 81 mg) tilladt.
- Pulsoximetri O2-mætning <90 % Pulsoximetri O2-mætning <90 % i hvile
- Oplevet en alvorlig systemisk reaktion eller bivirkning som følge af en tidligere koppevaccination
- Gravid eller ammende
- Ekskludering af husstandskontakt:
- Kvinder, der er gravide eller ammer et spædbarn
- Børn < 5 år
- Mennesker med hudsygdomme (f. eksem, atopisk dermatitis og relaterede sygdomme
- Immunkompromitterede værter (alvorlige mangler i cellemedieret immunitet, herunder AIDS, organtransplanterede, hæmatologiske maligniteter)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: enkelt arm; Dosiseskalering
Dosiseskalering 1e6 pfu/kg lgv, 1e7 pfu/kg lgv, 3e7 pfu/kg lgv af rekombinant Vaccinia GM-CSF JX-594
|
Intravenøs dosisområde: 1x10^6 pfu/kg, 1x10^7 pfu/kg, 3x10^7 pfu/kg Op til 4 intravenøse infusioner administreret over 60 minutter hver 2. uge.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Participants Experiencing Dose-Limiting Toxicities (DLTs)
Tidsramme: Up to Day 57 (assessed through 14 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 8 weeks).
|
A DLT is defined as any of the following treatment-related adverse events: Grade 4 toxicity, Grade 3 hematologic toxicity for > 5 days, or Grade 3 non-hematologic toxicities persisting for > 7 days except for flu-like symptoms that respond to standard therapies.
The number of participants with DLTs was used to determine the Maximally-Tolerated Dose (MTD) and/or Maximum-Feasible Dose (MFD) of JX-594.
|
Up to Day 57 (assessed through 14 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 8 weeks).
|
|
Number of Participants With Treatment-Emergent Adverse Events (TEAEs)
Tidsramme: Up to Day 71 (assessed through 28 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 10 weeks).
|
Adverse events were collected and assessed to evaluate safety and tolerability.
A Treatment-Emergent Adverse Event (TEAE) is defined as an event with a start date on or after the date of the first dose of study treatment, or an event present at baseline that worsened in severity after the first dose.
|
Up to Day 71 (assessed through 28 days following the 4th and final biweekly JX-594 infusion, an average of 10 weeks).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Participants in Each Best Overall Tumor Response Category Based on RECIST
Tidsramme: Up to Day 57 (Week 8)
|
Anti-tumoral response was evaluated using Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) on CT or MRI.
Categories include: Complete Response (CR) = Disappearance of all target lesions; Partial Response (PR) = >=30% decrease in the sum of the longest diameters of target lesions; Progressive Disease (PD) = >=20% increase in the sum of the longest diameters of target lesions or appearance of new lesions; Stable Disease (SD) = Neither sufficient shrinkage to qualify for PR nor sufficient increase to qualify for PD.
|
Up to Day 57 (Week 8)
|
|
Overall Survival (OS)
Tidsramme: From the first dose of Pexa-Vec until death from any cause, assessed up to 24 months
|
Overall survival (OS) was defined as the time from the first dose of Pexa-Vec until death from any cause.
For patients not known to have died at the time of the analysis, OS was censored on the date they were last known to be alive.
|
From the first dose of Pexa-Vec until death from any cause, assessed up to 24 months
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Young Suk Park, MD, Samsung Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Infektioner
- Virussygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Poxviridae infektioner
- DNA-virusinfektioner
- Rektale neoplasmer
- Kolorektale neoplasmer
- Colon neoplasmer
- Vaccinia
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Sargramostim
- Molgramostim
Andre undersøgelses-id-numre
- JX594-IV-CRC014
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .