Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Farmakovigilance u pacientů s juvenilní idiopatickou artritidou léčených biologickými látkami a/nebo methotrexátem (PharmaChild)

2. března 2018 aktualizováno: Dr. Nicola Ruperto, Istituto Giannina Gaslini

Farmakovigilance u pacientů s juvenilní idiopatickou artritidou (farmář) léčených biologickými látkami a/nebo methotrexátem. Registr PRINTO/PRES

SOUVISLOSTI: Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je nejčastější chronické dětské revmatické onemocnění (PRD) a důležitá příčina krátkodobého a dlouhodobého postižení. Ačkoli žádný z dostupných léků pro JIA nemá léčebný potenciál, prognóza se výrazně zlepšila v důsledku podstatného pokroku v léčbě onemocnění. Terapeutická léčba dětí s JIA zahrnuje použití NSAID a intraartikulárních steroidních injekcí. U těch pacientů, kteří nereagují na NSAID, se metotrexát (MTX) stal chorobu modifikujícím antirevmatickým lékem (DMARD) první volby na celém světě. Pro děti nereagující na MTX se v poslední době staly léčebnými možnostmi biologické látky.

PACIENTI A METODY: 3-10letá pozorovací studie týkající se dětí s JIA podstupujících léčbu MTX nebo biologickými látkami s následujícími cíli:

  1. Vytvořit dlouhodobý observační registr velké populace převažujících a incidentních případů.
  2. Použijte nashromážděná data v registru k provedení (i) farmakovigilanční/bezpečnostní studie (primární cíl) a (ii) odhadu účinnosti (frekvence a velikost odpovědi, aktivita onemocnění v průběhu času inhibice nebo zpomalení kloubních erozí a další radiologické důkazy onemocnění progrese) a (iii) odhadnout adherenci k různým léčebným režimům. Údaje z registru budou použity k porovnání profilů bezpečnosti a účinnosti mezi kohortami pacientů.
  3. Identifikace klinických a laboratorních prediktorů bezpečnosti, odpovědi na léčbu, včetně remise Tento projekt má retrospektivní (první 3 roky) a prospektivní složky (až 10 let) a bude prováděn zúčastněnými centry z více než 50 zemí, které patří do Mezinárodní organizace pro zkoušky dětské revmatologie (PRINTO certifikovaná ISO 9001-2008, www.printo.it), nebo Pediatric Rheumatology European Society (PRES na www.pres.org.uk). Hlavní úlohou těchto organizací je poskytovat vědecký základ pro současnou léčbu dětských revmatických onemocnění.

Celková hypotéza, která má být testována, je:

• Biologické látky ± látky MTX jsou schopny dlouhodobě udržet přijatelný bezpečnostní profil u dětí s různými kategoriemi JIA a zároveň dosáhnout klinické remise a zabránit/zastavit rozvoj kloubní eroze v průběhu času.

Celkovým cílem je stanovit dlouhodobou bezpečnost biologických látek a MTX a jejich relativní účinnost u dětí s JIA, které potřebují léčbu léky druhé linie.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Detailní popis

Design studie Toto je 3-10letá, mezinárodní, multicentrická, observační studie bezpečnosti a účinnosti (odezva, eroze kloubů, poškození a dodržování léčby), jejímž cílem je shromáždit prospektivní informace o bezpečnosti, snášenlivosti, účinnosti a dodržování léčby u subjektů vystavených JIA. na jakékoli biologické látky a MTX v souladu s místními standardy praxe.

Jedná se o neintervenční studii, kde jsou léčivé přípravky předepisovány na základě rozhodnutí zkoušejícího. O zařazení subjektu do konkrétní terapeutické strategie nerozhoduje předem protokol studie, ale spadá do běžné praxe a předpis léku je jasně oddělen od rozhodnutí o zařazení subjektu do studie. Na subjekty nebudou aplikovány žádné další diagnostické nebo monitorovací postupy a pro analýzu shromážděných údajů budou použity epidemiologické metody.

Doba trvání a léčba bude podle rozhodnutí zkoušejícího. Povahu a frekvenci návštěv subjektů na pracovišti zkoušejícího určí pouze zkoušející podle svého úsudku na základě klinického vývoje subjektu.

Očekává se, že studie bude trvat nejméně 3 roky od zahájení první lokality a může pokračovat i po této době, pokud bude k dispozici dostatečné financování.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

9000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Genoa, Itálie, 16147
        • Nábor
        • IRCCS G. Gaslini
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Nicola Ruperto, MD, MPH

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

6 měsíců až 30 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Mužské a ženské pacienty s JIA vybírali mezi centry PRINTO jako součást běžného standardu péče

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Podepsaný písemný informovaný souhlas subjektů a/nebo rodiče nebo právně přijatelného zástupce;
  • JIA (jakákoli kategorie ILAR);
  • Subjekty, které dostávají biologická činidla ± MTX, samotný MTX nebo NSAID a/nebo steroidní injekce pouze podle uvážení lékaře.

Kritéria vyloučení:

  • Kontraindikace biologických látek a/nebo léčby MTX

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Samostatná biologická léčiva nebo samotný methotrexát
Do této skupiny patří především děti s polyartikulárním průběhem JIA léčené metotrexátem ± biologickými přípravky,
Biologie a MTX
JIA léčená kombinací biologických látek a MTX (včetně jakékoli další doplňkové terapie, např. cyklosporin, leflunomid atd.). Do této skupiny patří především děti s polyartikulárním průběhem JIA léčené MTX ± biologika
Samotné NSAID a/nebo steroidní injekce
Tato skupina se týká dětí s většinou oligoartikulárním přetrvávajícím průběhem, které obvykle NEJSOU léčeny léky druhé linie a mají benignější průběh.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost u pacientů s JIA na biologických přípravcích/MTX od 3 do 10 let od zahájení léčby
Časové okno: 3-10 let
Porovnat dlouhodobé míry výskytu vznikajících středně závažných, závažných nežádoucích příhod (AE) a závažných A (SAE) pozorovaných u pediatrických subjektů s JIA. To bude zahrnovat, aniž by byl výčet omezující, malignity, oportunní infekce, autoimunitní příhody, kardiovaskulární příhody, postižení centrálního nervového systému (např. optická neuritida, demyelinizační onemocnění), neplodnost, gastrointestinální krvácení, syndrom aktivace makrofágů (MAS).
3-10 let
Dlouhodobá účinnost u pacientů s JIA na biologických léčivech/MTX od 3 do 10 let od zahájení léčby
Časové okno: 3-10 let
Posoudit dlouhodobou účinnost (rozsah odezvy, prevence nebo zpomalení eroze a poškození kloubů a adherence k léčbě) biologických látek a MTX pro léčbu dětí a dospívajících s různými kategoriemi JIA.
3-10 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Prediktory bezpečnosti od 3 do 10 let od zahájení léčby
Časové okno: 3-10 let
Identifikujte prediktory bezpečnosti (klinické nebo experimentální, velikost odezvy, remise)
3-10 let
Rizikový faktor od 3 do 10 let od zahájení užívání drogy
Časové okno: 3-10 let
Zvažte potenciální rizikové faktory (např. souběžné léky nebo nemoci, anamnéza atd.), které mohou změnit bezpečnostní profil biologických látek a MTX;
3-10 let
Počet dětí v léčbě biologickými přípravky od 3 do 10 let od zahájení léčby
Časové okno: 3-10 let
Zhodnotit počet dětí, u kterých je k léčbě přidán biologický přípravek
3-10 let
Eroze zápěstního kloubu od 3 do 10 let od zahájení užívání drogy
Časové okno: 3-10 let
Vyhodnoťte progresi eroze zápěstního kloubu v průběhu času a abnormální růst/zrání u subjektů s JIA s postižením zápěstí
3-10 let
Posuďte důvody pro ukončení protidrogové léčby od 3 do 10 let od zahájení léčby
Časové okno: 3-10 let
• Posoudit důvody pro ukončení protidrogové léčby
3-10 let
Účinnost od 3 do 10 let od zahájení léčby
Časové okno: 3-10 let
• Vyhodnotit účinnost z hlediska jednotlivých proměnných základního souboru JIA v různých kategoriích JIA a kritérií ACR Pediatric 30, 50, 70, 90, 100 pro zlepšení a dosažení klinické remise při léčbě a bez léčby, stejně jako výskyt vzplanutí onemocnění během léčby biologickými látkami a MTX a po vysazení léku a dosažení stavu minimální aktivity onemocnění (MDA)
3-10 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nicola Ruperto, MD, MPH, Istituto G. Gaslini/ PRINTO
  • Ředitel studie: PRINTO Member, All PRINTO members who will receive ethics committee approval

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2011

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. července 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. července 2011

První zveřejněno (Odhad)

21. července 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. března 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. března 2018

Naposledy ověřeno

1. března 2018

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit