Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Legemiddelovervåking hos pasienter med juvenil idiopatisk artritt behandlet med biologiske midler og/eller metotreksat (PharmaChild)

2. mars 2018 oppdatert av: Dr. Nicola Ruperto, Istituto Giannina Gaslini

Legemiddelovervåking hos pasienter med juvenil idiopatisk artritt (Pharmachild) behandlet med biologiske midler og/eller metotreksat. ET PRINTO/PRES-register

BAKGRUNN: Juvenil idiopatisk artritt (JIA) er den vanligste kroniske pediatriske revmatiske sykdommen (PRD) og en viktig årsak til kort og langvarig funksjonshemming. Selv om ingen av de tilgjengelige legemidlene for JIA har et kurativt potensial, har prognosen forbedret seg betydelig som et resultat av betydelig fremgang i sykdomsbehandling. Den terapeutiske behandlingen av barn med JIA omfatter bruk av NSAIDs og intraartikulære steroidinjeksjoner. Hos de pasientene som ikke responderer på NSAIDs, har metotreksat (MTX) blitt det sykdomsmodifiserende antireumatiske stoffet (DMARD) av førstevalg over hele verden. For barn som ikke reagerer på MTX, har biologiske midler nylig blitt behandlingsalternativer.

PASIENTER OG METODER: 3-10 års observasjonsstudie relatert til barn med JIA som gjennomgår behandling med MTX eller biologiske midler med følgende mål:

  1. Å lage et langsiktig observasjonsregister over en stor populasjon av utbredte saker og hendelser.
  2. Bruk de akkumulerende dataene i registeret til å utføre (i) en legemiddelovervåkings-/sikkerhetsstudie (primært endepunkt) og (ii) estimere effektiviteten (frekvens og størrelse på respons, sykdomsaktivitet over tid hemming eller bremse av ledderosjoner og andre radiologiske bevis på sykdom) progresjon), og (iii) estimere overholdelse av de ulike behandlingsregimene. Data fra registeret vil bli brukt til å sammenligne sikkerhets- og effektivitetsprofiler blant pasientkohortene.
  3. For å identifisere kliniske og laboratorieprediktorer for sikkerhet, respons på terapi, inkludert remisjon. Dette prosjektet har retrospektive (første 3 år) og prospektive komponenter (opptil 10 år) og vil bli utført av deltakende sentrene i de mer enn 50 landene som tilhører Pediatric Rheumatology International Trials Organization (PRINTO-sertifisert ISO 9001-2008, www.printo.it), eller Pediatric Rheumatology European Society (PRES på www.pres.org.uk). Hovedrollen til disse organisasjonene er å gi et vitenskapelig grunnlag for nåværende behandlinger av revmatiske sykdommer hos barn.

Den generelle hypotesen som skal testes er:

• Biologiske midler ± MTX-midler er i stand til å opprettholde en akseptabel sikkerhetsprofil på lang sikt hos barn med forskjellige JIA-kategorier samtidig som de oppnår klinisk remisjon og forhindrer/stopper utvikling av ledderosjon over tid.

De overordnede målene er å etablere den langsiktige sikkerheten til biologiske midler og MTX, og deres relative effektivitet hos barn med JIA som trenger behandling med andrelinjemidler.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Detaljert beskrivelse

Studiedesign Dette er en 3-10 år lang, internasjonal, multisenter, observasjons-, sikkerhet og effekt (respons, ledderosjon, skade og behandlingsoverholdelse) studie som tar sikte på å samle potensiell informasjon om sikkerhet, tolerabilitet, effekt og behandlingsoverholdelse av JIA-emner som er eksponert. til alle biologiske midler og MTX, i henhold til lokale standarder for praksis.

Dette er en ikke-intervensjonsstudie, hvor legemidlene er foreskrevet i henhold til utrederens beslutning. Tildelingen av forsøkspersonen til en bestemt terapeutisk strategi er ikke bestemt på forhånd av studieprotokollen, men faller innenfor gjeldende praksis og forskrivningen av legemidlet er klart skilt fra beslutningen om å inkludere forsøkspersonen i studien. Ingen ytterligere diagnostiske eller overvåkingsprosedyrer skal brukes på forsøkspersonene, og epidemiologiske metoder vil bli brukt for analyse av innsamlede data.

Varighet og behandling vil være i henhold til etterforskerens beslutning. Arten og hyppigheten av forsøkspersonens besøk til etterforskerens område vil kun bestemmes av etterforskeren, i henhold til hans/hennes vurdering på grunnlag av den kliniske utviklingen til forsøkspersonen.

Varigheten av studien forventes å være minst 3 år fra oppstart av det første stedet og kan fortsettes utover dersom tilstrekkelig finansiering er tilgjengelig.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

9000

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Genoa, Italia, 16147
        • Rekruttering
        • IRCCS G. Gaslini
        • Hovedetterforsker:
          • Nicola Ruperto, MD, MPH

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

6 måneder til 30 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Mannlige og kvinnelige JIA-pasienter valgt blant PRINTO-sentrene som en del av den rutinemessige standarden for omsorg

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Signert skriftlig informert samtykke fra subjekter og/eller forelder eller juridisk akseptabel representant;
  • JIA (en hvilken som helst ILAR-kategori);
  • Personer som får biologiske midler ± MTX, MTX alene eller NSAIDs og/eller steroidinjeksjoner kun etter legens skjønn.

Ekskluderingskriterier:

  • Kontraindikasjoner til biologiske midler og/eller MTX-behandling

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Biologiske midler alene eller metotreksat alene
Denne gruppen refererer hovedsakelig til barn med polyartikulært forløp JIA behandlet med metotreksat ± biologiske midler,
Biologi og MTX
JIA behandlet med en kombinasjon av biologisk og MTX (inkludert annen tilleggsbehandling, f.eks. cyklosporin, leflunomid osv.). Denne gruppen refererer hovedsakelig til barn med polyartikulært forløp JIA behandlet med MTX ± biologiske midler
NSAIDs og/eller steroidinjeksjoner alene
Denne gruppen refererer til barn med stort sett oligoartikulært vedvarende forløp som vanligvis IKKE behandles med andrelinjemidler og har et mer benignt forløp.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet hos pasienter med JIA på biologiske legemidler/MTX fra 3 til 10 år fra legemiddelstart
Tidsramme: 3-10 år
For å sammenligne den langsiktige forekomsten av nye moderate, alvorlige bivirkninger (AE) og alvorlig A (SAE) observert hos pediatriske personer med JIA. Dette vil inkludere, men ikke være begrenset til, maligniteter, opportunistiske infeksjoner, autoimmune hendelser, kardiovaskulære hendelser, involvering av sentralnervesystemet (f.eks. optisk nevritt, demyeliniserende sykdom), infertilitet, gastrointestinal blødning, makrofagaktiveringssyndrom (MAS).
3-10 år
Langsiktig effekt hos pasienter med JIA på biologiske legemidler/MTX fra 3 til 10 år fra legemiddelstart
Tidsramme: 3-10 år
For å vurdere den langsiktige effekten (omfanget av respons, forebygging eller bremse av ledderosjon og skade, og behandlingsoverholdelse) av biologiske midler og MTX for behandling av barn og ungdom med ulike kategorier av JIA.
3-10 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prediktorer for sikkerhet fra 3 til 10 år fra legemiddelstart
Tidsramme: 3-10 år
Identifiser prediktorer for sikkerhet (klinisk eller eksperimentell, omfanget av respons, remisjon)
3-10 år
Risikofaktor fra 3 til 10 år fra legemiddelstart
Tidsramme: 3-10 år
Vurder potensielle risikofaktorer (f.eks. samtidige medisiner eller sykdommer, medisinsk historie osv.), som kan endre sikkerhetsprofilen til biologiske midler og MTX;
3-10 år
Antall barn i behandling med biologiske legemidler fra 3 til 10 år fra legemiddelstart
Tidsramme: 3-10 år
For å vurdere antall barn som tilsettes et biologisk middel i behandlingen
3-10 år
Erosjon av håndleddsleddet fra 3 til 10 år fra legemiddelstart
Tidsramme: 3-10 år
Evaluer progresjonen av erosjon av håndleddleddet over tid og unormal vekst/modning hos JIA-personer som viser en håndleddspåvirkning
3-10 år
Vurder årsakene til å stoppe medikamentell behandling fra 3 til 10 år fra legemiddelstart
Tidsramme: 3-10 år
• Å vurdere årsakene til å stoppe medikamentell behandling
3-10 år
Effekt fra 3 til 10 år fra legemiddelstart
Tidsramme: 3-10 år
• For å evaluere effektiviteten i de forskjellige JIA-kategoriene av individuelle JIA-kjernesettvariabler, og ACR Pediatric 30, 50, 70, 90, 100 kriteriene for forbedring, og oppnåelse av klinisk remisjon på og av medisinering, samt forekomsten av sykdomsutbrudd under biologiske midler og MTX-behandlingsforløp og etter seponering av medikamenter, og oppnåelse av en status med minimal sykdomsaktivitet (MDA)
3-10 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Nicola Ruperto, MD, MPH, Istituto G. Gaslini/ PRINTO
  • Studieleder: PRINTO Member, All PRINTO members who will receive ethics committee approval

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. desember 2011

Primær fullføring (Forventet)

1. desember 2021

Studiet fullført (Forventet)

1. desember 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. juli 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. juli 2011

Først lagt ut (Anslag)

21. juli 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. mars 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. mars 2018

Sist bekreftet

1. mars 2018

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere