Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фармаконадзор у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом, получающих лечение биологическими препаратами и/или метотрексатом (PharmaChild)

2 марта 2018 г. обновлено: Dr. Nicola Ruperto, Istituto Giannina Gaslini

Фармаконадзор за пациентами с ювенильным идиопатическим артритом (Pharmachild), получающими лечение биологическими агентами и/или метотрексатом. Реестр PRINTO/PRES

Введение: Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) является наиболее распространенным хроническим ревматическим заболеванием (PRD) у детей и важной причиной краткосрочной и долгосрочной нетрудоспособности. Хотя ни один из доступных препаратов для лечения ЮИА не обладает лечебным потенциалом, прогноз значительно улучшился в результате значительного прогресса в лечении заболевания. Терапевтическое лечение детей с ЮИА включает использование НПВП и внутрисуставных инъекций стероидов. У тех пациентов, которые не реагируют на НПВП, метотрексат (MTX) стал противоревматическим препаратом первого выбора, модифицирующим заболевание (DMARD). Для детей, не реагирующих на метотрексат, в последнее время в качестве вариантов лечения стали использовать биологические агенты.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: 3-10-летнее наблюдательное исследование детей с ЮИА, проходящих лечение метотрексатом или биологическими препаратами, со следующими целями:

  1. Создать долгосрочный наблюдательный регистр большой популяции распространенных и новых случаев.
  2. Используйте накопленные данные в реестре для проведения (i) исследования фармаконадзора/безопасности (первичная конечная точка) и (ii) оценки эффективности (частота и выраженность ответа, активность заболевания с течением времени, ингибирование или замедление эрозий суставов и другие рентгенологические признаки заболевания). прогрессирование), и (iii) оценить приверженность различным схемам лечения. Данные из реестра будут использоваться для сравнения профилей безопасности и эффективности среди когорт пациентов.
  3. Выявить клинико-лабораторные предикторы безопасности, ответа на терапию, включая ремиссию. Этот проект имеет ретроспективный (первые 3 года) и проспективный компоненты (до 10 лет) и будет проводиться центрами-участниками из более чем 50 стран, принадлежащих к Детская ревматология Международная организация испытаний (сертификат PRINTO ISO 9001-2008, www.printo.it), или Европейское общество детской ревматологии (PRES на www.pres.org.uk). Основная роль этих организаций состоит в том, чтобы обеспечить научную основу для современных методов лечения ревматических заболеваний у детей.

Общая гипотеза, которую необходимо проверить, такова:

• Биологические препараты ± препараты метотрексата способны поддерживать приемлемый профиль безопасности в долгосрочной перспективе у детей с различными категориями ЮИА, достигая клинической ремиссии и предотвращая/останавливая развитие эрозии суставов с течением времени.

Общая цель состоит в том, чтобы установить долгосрочную безопасность биологических препаратов и метотрексата и их относительную эффективность у детей с ЮИА, нуждающихся в лечении препаратами второго ряда.

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Подробное описание

Дизайн исследования Это 3-10-летнее международное многоцентровое наблюдательное исследование безопасности и эффективности (ответ, эрозия суставов, повреждение и приверженность лечению), направленное на сбор проспективной информации о безопасности, переносимости, эффективности и соблюдении режима лечения у пациентов с ЮИА, подвергшихся воздействию любым биологическим агентам и метотрексату в соответствии с местными стандартами.

Это неинтервенционное исследование, в котором лекарственные препараты назначаются по решению исследователя. Назначение субъекта на конкретную терапевтическую стратегию не определяется заранее протоколом исследования, но соответствует текущей практике, и назначение лекарства четко отделено от решения о включении субъекта в исследование. К субъектам не применяются дополнительные процедуры диагностики или мониторинга, а для анализа собранных данных будут использоваться эпидемиологические методы.

Продолжительность и лечение будут соответствовать решению исследователя. Характер и частота посещений испытуемыми места проведения исследования определяются только исследователем в соответствии с его/ее суждением, основанным на клиническом развитии субъекта.

Ожидается, что продолжительность исследования составит не менее 3 лет с момента создания первого центра и может быть продолжена после его завершения при наличии достаточного финансирования.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

9000

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Genoa, Италия, 16147
        • Рекрутинг
        • IRCCS G. Gaslini
        • Главный следователь:
          • Nicola Ruperto, MD, MPH

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 6 месяцев до 30 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты мужского и женского пола с ЮИА, выбранные из центров PRINTO в рамках рутинного стандарта лечения

Описание

Критерии включения:

  • Подписанное письменное информированное согласие субъектов и/или родителя или законного представителя;
  • ЮИА (любая категория ИЛАР);
  • Субъекты, получающие биологические агенты ± метотрексат, только метотрексат или НПВП и/или инъекции стероидов, только по усмотрению врача.

Критерий исключения:

  • Противопоказания к биологическим препаратам и/или лечению метотрексатом

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Только биопрепараты или только метотрексат
К этой группе в основном относятся дети с полиартикулярным течением ЮИА, получавшие лечение метотрексатом ± биопрепараты,
Биопрепараты и МТХ
Лечение ЮИА комбинацией биологических препаратов и метотрексата (включая любую другую дополнительную терапию, например циклоспорин, лефлуномид и др.). К этой группе в основном относятся дети с полиартикулярным течением ЮИА, получавшие лечение метотрексатом ± биопрепараты.
Только НПВП и/или инъекции стероидов
К этой группе относятся дети с преимущественно олигоартикулярным персистирующим течением, которые обычно НЕ лечатся препаратами второй линии и имеют более доброкачественное течение.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность у пациентов с ЮИА, получающих биопрепараты/метотрексат, в период от 3 до 10 лет после начала лечения
Временное ограничение: 3-10 лет
Сравнить долгосрочные показатели заболеваемости умеренными, тяжелыми нежелательными явлениями (НЯ) и серьезными НЯ (СНЯ), наблюдаемыми у детей с ЮИА. Это будет включать, помимо прочего, злокачественные новообразования, оппортунистические инфекции, аутоиммунные явления, сердечно-сосудистые заболевания, поражение центральной нервной системы (например, неврит зрительного нерва, демиелинизирующие заболевания), бесплодие, желудочно-кишечные кровотечения, синдром активации макрофагов (САМ).
3-10 лет
Долгосрочная эффективность у пациентов с ЮИА, получающих биопрепараты/метотрексат, от 3 до 10 лет с начала лечения
Временное ограничение: 3-10 лет
Оценить долгосрочную эффективность (степень ответа, предотвращение или замедление эрозии и повреждения суставов, приверженность лечению) биологических препаратов и метотрексата для лечения детей и подростков с различными категориями ЮИА.
3-10 лет

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Предикторы безопасности от 3 до 10 лет от начала приема лекарств
Временное ограничение: 3-10 лет
Определите предикторы безопасности (клинические или экспериментальные, величина ответа, ремиссия)
3-10 лет
Фактор риска от 3 до 10 лет с начала приема препарата
Временное ограничение: 3-10 лет
Оцените потенциальные факторы риска (например, сопутствующие лекарства или заболевания, история болезни и т. д.), которые могут изменить профиль безопасности биологических агентов и метотрексата;
3-10 лет
Количество детей, получающих лечение биопрепаратами в возрасте от 3 до 10 лет с момента начала приема препарата
Временное ограничение: 3-10 лет
Оценить количество детей, у которых к лечению добавляют биологический агент.
3-10 лет
Эрозия лучезапястного сустава от 3 до 10 лет после начала приема препарата
Временное ограничение: 3-10 лет
Оценить прогрессирование эрозии лучезапястного сустава с течением времени и аномальный рост/созревание у пациентов с ЮИА с поражением запястья.
3-10 лет
Оцените причины прекращения лечения наркозависимостью в период от 3 до 10 лет с момента начала приема препарата.
Временное ограничение: 3-10 лет
• Для оценки причин прекращения лечения наркотиками
3-10 лет
Эффективность от 3 до 10 лет от начала приема препарата
Временное ограничение: 3-10 лет
• Оценить эффективность с точки зрения различных категорий ЮИА, отдельных переменных основного набора ЮИА и педиатрических критериев ACR 30, 50, 70, 90, 100 для улучшения и достижения клинической ремиссии при приеме и без лечения, а также возникновение обострения заболевания во время курса лечения биологическими агентами и метотрексатом и после отмены препарата, а также достижение состояния минимальной активности заболевания (МДА)
3-10 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Nicola Ruperto, MD, MPH, Istituto G. Gaslini/ PRINTO
  • Директор по исследованиям: PRINTO Member, All PRINTO members who will receive ethics committee approval

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 декабря 2011 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 декабря 2021 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 июля 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 июля 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

21 июля 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 марта 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 марта 2018 г.

Последняя проверка

1 марта 2018 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться