Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lääketurvatoiminta nuorten idiopaattista niveltulehdusta sairastavilla potilailla, joita hoidetaan biologisilla aineilla ja/tai metotreksaatilla (PharmaChild)

perjantai 2. maaliskuuta 2018 päivittänyt: Dr. Nicola Ruperto, Istituto Giannina Gaslini

Lääketurvatoiminta nuorten idiopaattista niveltulehdusta sairastavilla potilailla (Pharmachild), joita hoidetaan biologisilla aineilla ja/tai metotreksaatilla. PRINTO/PRES-rekisteri

TAUSTA: Juveniili idiopaattinen niveltulehdus (JIA) on yleisin lasten krooninen reumatauti (PRD) ja tärkeä lyhyt- ja pitkäaikaisen vamman aiheuttaja. Vaikka millään saatavilla olevista JIA-lääkkeistä ei ole parantavaa potentiaalia, ennuste on parantunut huomattavasti sairauden hallinnan merkittävän edistymisen seurauksena. JIA-lasten terapeuttiseen hoitoon kuuluu NSAID-lääkkeiden käyttö ja nivelensisäiset steroidi-injektiot. Niillä potilailla, jotka eivät reagoi tulehduskipulääkkeisiin, metotreksaatista (MTX) on tullut maailmanlaajuisesti suosituin sairautta modifioiva antireumaattinen lääke (DMARD). Lapsille, jotka eivät reagoi MTX:ään, biologisista aineista on viime aikoina tullut hoitovaihtoehtoja.

POTILAAT JA MENETELMÄT: 3-10 vuoden havaintotutkimus, joka koski JIA-potilaita, jotka saavat hoitoa MTX:llä tai biologisilla aineilla, ja joilla on seuraavat tavoitteet:

  1. Luoda pitkän aikavälin havainnointirekisteri suuresta populaatiosta yleisistä ja tapauksista.
  2. Käytä rekisteriin kerääntyviä tietoja suorittaaksesi (i) lääketurva-/turvallisuustutkimuksen (ensisijainen päätepiste) ja (ii) arvioidaksesi tehokkuus (vasteen esiintymistiheys ja suuruus, taudin aktiivisuus ajan mittaan niveleroosioiden esto tai hidastuminen ja muut radiologiset todisteet sairaudesta) eteneminen) ja (iii) arvioida eri hoito-ohjelmien noudattaminen. Rekisterin tietoja käytetään potilasryhmien turvallisuus- ja tehokkuusprofiilien vertailuun.
  3. Turvallisuuden kliinisen ja laboratorion ennustajien tunnistaminen, hoitovaste, mukaan lukien remissio Tässä hankkeessa on retrospektiivisia (ensimmäiset 3 vuotta) ja prospektiivisia osia (enintään 10 vuotta), ja sen toteuttavat osallistuvat keskukset yli 50 maassa, jotka kuuluvat Pediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO-sertifioitu ISO 9001-2008, www.printo.it), tai Pediatric Rheumatology European Society (PRES osoitteessa www.pres.org.uk). Näiden järjestöjen päätehtävänä on tarjota tieteellinen perusta lasten reumaattisten sairauksien nykyisille hoidoille.

Testattava yleinen hypoteesi on:

• Biologiset aineet ± MTX-aineet pystyvät ylläpitämään hyväksyttävää turvallisuusprofiilia pitkällä aikavälillä lapsilla, joilla on erilaisia ​​JIA-luokkia, samalla kun ne saavuttavat kliinisen remission ja estävät/pysäyttävät niveleroosion kehittymisen ajan myötä.

Yleisenä tavoitteena on selvittää biologisten aineiden ja MTX:n pitkän aikavälin turvallisuus ja niiden suhteellinen tehokkuus JIA-lapsilla, jotka tarvitsevat hoitoa toisen linjan aineilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimussuunnitelma Tämä on 3–10 vuoden kansainvälinen, monikeskus-, havainnointi-, turvallisuus- ja tehokkuustutkimus (vaste, niveleroosio, vauriot ja hoitoon sitoutuminen), jonka tarkoituksena on kerätä tulevaisuuden turvallisuutta, siedettävyyttä, tehokkuutta ja hoitoon sitoutumista koskevia tietoja altistuneista JIA-potilaista. kaikille biologisille aineille ja MTX:lle paikallisen käytännön mukaisesti.

Tämä on ei-interventiotutkimus, jossa lääkkeet määrätään tutkijan päätöksen mukaisesti. Tutkittavan kohdentamista tiettyyn terapeuttiseen strategiaan ei päätetä etukäteen tutkimusprotokollalla, vaan se kuuluu nykykäytäntöön ja lääkkeen määrääminen on selvästi erotettu päätöksestä ottaa kohde tutkimukseen. Tutkittaviin ei saa soveltaa muita diagnostisia tai seurantamenetelmiä ja kerättyjen tietojen analysointiin käytetään epidemiologisia menetelmiä.

Hoidon kesto ja hoito määräytyvät tutkijan päätöksen mukaan. Koehenkilöiden käyntien luonteesta ja tiheydestä tutkijapaikalla päättää vain tutkija oman harkintansa mukaan tutkittavan kliinisen kehityksen perusteella.

Tutkimuksen keston odotetaan olevan vähintään 3 vuotta ensimmäisen kohteen aloittamisesta, ja sitä voidaan jatkaa sen jälkeen, jos riittävä rahoitus on saatavilla.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

9000

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Genoa, Italia, 16147
        • Rekrytointi
        • IRCCS G. Gaslini
        • Päätutkija:
          • Nicola Ruperto, MD, MPH

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

6 kuukautta - 30 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Mies- ja naispuoliset JIA-potilaat on valittu PRINTO-keskuksista osana rutiininomaista hoitoa

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tutkittavien ja/tai vanhemman tai laillisesti hyväksyttävän edustajan allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus;
  • JIA (mikä tahansa ILAR-luokka);
  • Potilaat, jotka saavat biologisia aineita ± MTX, MTX yksinään tai tulehduskipulääkkeitä ja/tai steroidi-injektioita vain lääkärin harkinnan mukaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Vasta-aiheet biologisille aineille ja/tai MTX-hoidolle

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Pelkät biologiset lääkkeet tai pelkkä metotreksaatti
Tämä ryhmä viittaa pääasiassa lapsiin, joilla on moninivelinen JIA ja jotka on hoidettu metotreksaatilla ± biologisilla lääkkeillä,
Biologia ja MTX
JIA:ta hoidetaan biologisen ja MTX:n yhdistelmällä (mukaan lukien mikä tahansa muu lisähoito, esim. syklosporiini, leflunomidi jne). Tämä ryhmä koskee pääasiassa lapsia, joilla on moninivelinen JIA ja jotka on hoidettu MTX ± biologisilla lääkkeillä
NSAID-lääkkeet ja/tai steroidi-injektiot yksinään
Tämä ryhmä koskee lapsia, joilla on enimmäkseen oligonivelten jatkuva kulku, joita EI yleensä hoideta toisen linjan aineilla ja joilla on hyvänlaatuisempi sairaus.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Turvallisuus JIA-potilailla, jotka saavat biologisia lääkkeitä/MTX:ää 3–10 vuoden ajan lääkkeen aloittamisesta
Aikaikkuna: 3-10 vuotta
Vertailla JIA-potilailla havaittujen kohtalaisten, vakavien haittatapahtumien (AE) ja vakavien haittavaikutusten (SAE) pitkän aikavälin ilmaantuvuutta. Tämä sisältää, mutta ei rajoittuen, pahanlaatuiset kasvaimet, opportunistiset infektiot, autoimmuunitapahtumat, sydän- ja verisuonitapahtumat, keskushermoston osallistuminen (esim. näköhermon tulehdus, demyelinisoiva sairaus), hedelmättömyys, maha-suolikanavan verenvuoto, makrofagien aktivaatiooireyhtymä (MAS).
3-10 vuotta
Pitkäaikainen tehokkuus JIA-potilailla biologisilla lääkkeillä/MTX:llä 3–10 vuotta lääkkeen aloittamisesta
Aikaikkuna: 3-10 vuotta
Arvioida biologisten aineiden ja MTX:n pitkän aikavälin tehokkuutta (vasteen suuruus, niveleroosion ja vaurioiden ehkäisy tai hidastuminen ja hoitoon sitoutuminen) hoidettaessa lapsia ja nuoria, joilla on erilaisia ​​JIA-kategorioita.
3-10 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Turvallisuuden ennustajat 3–10 vuoden kuluttua lääkkeen aloittamisesta
Aikaikkuna: 3-10 vuotta
Tunnista turvallisuuden ennustajat (kliininen tai kokeellinen, vasteen suuruus, remissio)
3-10 vuotta
Riskitekijä 3-10 vuoden kuluttua lääkkeen aloittamisesta
Aikaikkuna: 3-10 vuotta
Arvioi mahdolliset riskitekijät (esim. samanaikaiset lääkkeet tai sairaudet, sairaushistoria jne.), jotka voivat muuttaa biologisten aineiden ja MTX:n turvallisuusprofiilia;
3-10 vuotta
Biologisilla lääkkeillä hoidettujen lasten määrä 3–10 vuotta lääkkeen aloittamisesta
Aikaikkuna: 3-10 vuotta
Arvioida niiden lasten lukumäärää, joiden hoitoon on lisätty biologista ainetta
3-10 vuotta
Ranteen niveleroosio 3–10 vuoden kuluttua lääkkeen aloittamisesta
Aikaikkuna: 3-10 vuotta
Arvioi ranteen niveleroosion etenemistä ajan myötä ja epänormaalia kasvua/kypsymistä JIA-potilailla, joilla on ranteeseen liittyvä
3-10 vuotta
Arvioi syitä huumehoidon lopettamiseen 3–10 vuoden kuluttua lääkkeen aloittamisesta
Aikaikkuna: 3-10 vuotta
• Arvioida huumehoidon lopettamisen syitä
3-10 vuotta
Teho 3-10 vuotta lääkkeen aloittamisesta
Aikaikkuna: 3-10 vuotta
• Arvioida tehokkuutta eri JIA-luokissa yksittäisten JIA-ydinsarjamuuttujien ja ACR Pediatric 30, 50, 70, 90, 100 kriteerien parantamiseksi ja kliinisen remission saavuttamiseksi lääkityksen aikana ja sen jälkeen sekä taudin paheneminen biologisten aineiden ja MTX-hoitojakson aikana ja lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen sekä minimaalisen sairauden aktiivisuuden (MDA) saavuttaminen
3-10 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Nicola Ruperto, MD, MPH, Istituto G. Gaslini/ PRINTO
  • Opintojohtaja: PRINTO Member, All PRINTO members who will receive ethics committee approval

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. joulukuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 19. heinäkuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 20. heinäkuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 21. heinäkuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 5. maaliskuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 2. maaliskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. maaliskuuta 2018

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa