Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Lægemiddelovervågning hos juvenil idiopatisk arthritispatienter behandlet med biologiske midler og/eller methotrexat (PharmaChild)

2. marts 2018 opdateret af: Dr. Nicola Ruperto, Istituto Giannina Gaslini

Lægemiddelovervågning hos patienter med juvenil idiopatisk arthritis (Pharmachild) behandlet med biologiske midler og/eller methotrexat. Et PRINTO/PRES-register

BAGGRUND: Juvenil idiopatisk arthritis (JIA) er den mest almindelige kroniske pædiatriske gigtsygdom (PRD) og en vigtig årsag til kort- og langtidsinvaliditet. Selvom ingen af ​​de tilgængelige lægemidler til JIA har et helbredende potentiale, er prognosen væsentligt forbedret som følge af væsentlige fremskridt i sygdomsbehandling. Den terapeutiske behandling af børn med JIA omfatter brugen af ​​NSAID'er og intraartikulære steroidinjektioner. Hos de patienter, der ikke reagerer på NSAID'er, er methotrexat (MTX) blevet det sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemiddel (DMARD) af førstevalg på verdensplan. For børn, der ikke reagerer på MTX, er biologiske midler for nylig blevet behandlingsmuligheder.

PATIENTER OG METODER: 3-10 års observationsstudie relateret til børn med JIA, der gennemgår behandling med MTX eller biologiske midler med følgende mål:

  1. At skabe et langsigtet observationsregister over en stor population af udbredte og hændelige tilfælde.
  2. Brug de akkumulerende data i registret til at udføre (i) et lægemiddelovervågnings-/sikkerhedsstudie (primært endepunkt) og (ii) estimere effektiviteten (frekvens og størrelse af respons, sygdomsaktivitet over tid hæmning eller opbremsning af lederosion og andre radiologiske tegn på sygdom) progression,), og (iii) estimere overholdelse af de forskellige behandlingsregimer. Data fra registret vil blive brugt til at sammenligne sikkerheds- og effektivitetsprofiler blandt patientkohorterne.
  3. For at identificere kliniske og laboratorieprædiktorer for sikkerhed, respons på terapi, herunder remission. Dette projekt har retrospektive (første 3 år) og prospektive komponenter (op til 10 år) og vil blive udført af de deltagende centre i de mere end 50 lande, der tilhører Pediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO certificeret ISO 9001-2008, www.printo.it), eller Pediatric Rheumatology European Society (PRES på www.pres.org.uk). Disse organisationers hovedrolle er at tilvejebringe et videnskabeligt grundlag for nuværende behandlinger af pædiatriske gigtsygdomme.

Den overordnede hypotese, der skal testes, er:

• Biologiske midler ± MTX-midler er i stand til at opretholde en acceptabel sikkerhedsprofil på lang sigt hos børn med forskellige JIA-kategorier, samtidig med at de opnår klinisk remission og forhindrer/stopper udvikling af lederosion over tid.

De overordnede mål er at etablere den langsigtede sikkerhed af biologiske midler og MTX og deres relative effektivitet hos børn med JIA, som har behov for behandling med andenlinjemidler.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsesdesign Dette er et 3-10-årigt internationalt, multicenter, observations-, sikkerhed og effekt (respons, lederosion, beskadigelse og behandlingsadhærens) undersøgelse, der har til formål at indsamle prospektiv information om sikkerhed, tolerabilitet, effekt og behandlingsoverholdelse af JIA-personer, der er eksponeret. til eventuelle biologiske midler og MTX i henhold til lokal praksis.

Der er tale om en ikke-interventionsundersøgelse, hvor lægemidlerne ordineres efter investigators beslutning. Tildelingen af ​​forsøgspersonen til en bestemt terapeutisk strategi er ikke besluttet på forhånd af undersøgelsesprotokollen, men falder inden for gældende praksis, og ordinationen af ​​lægemidlet er klart adskilt fra beslutningen om at inkludere forsøgspersonen i undersøgelsen. Der må ikke anvendes yderligere diagnostiske eller overvågningsprocedurer på forsøgspersonerne, og epidemiologiske metoder vil blive brugt til analyse af indsamlede data.

Varighed og behandling vil være i henhold til efterforskerens beslutning. Arten og hyppigheden af ​​forsøgspersoners besøg på investigatorens sted vil kun blive bestemt af investigatoren, i henhold til hans/hendes vurdering på grundlag af den kliniske udvikling af forsøgspersonen.

Varigheden af ​​undersøgelsen forventes at være mindst 3 år fra påbegyndelse af det første sted og kan fortsættes ud over, hvis der er tilstrækkelig finansiering til rådighed.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

9000

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Genoa, Italien, 16147
        • Rekruttering
        • IRCCS G. Gaslini
        • Ledende efterforsker:
          • Nicola Ruperto, MD, MPH

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

6 måneder til 30 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Mandlige og kvindelige JIA-patienter udvalgt blandt PRINTO-centrene som en del af den rutinemæssige standard for pleje

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Underskrevet skriftligt informeret samtykke fra forsøgspersoner og/eller forælder eller juridisk acceptabel repræsentant;
  • JIA (enhver ILAR-kategori);
  • Forsøgspersoner, der modtager biologiske midler ± MTX, MTX alene eller NSAID'er og/eller steroidinjektioner kun efter lægens skøn.

Ekskluderingskriterier:

  • Kontraindikationer til biologiske midler og/eller MTX-behandling

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Biologiske lægemidler alene eller methotrexat alene
Denne gruppe refererer hovedsageligt til børn med polyartikulært forløb JIA behandlet med methotrexat ± biologiske lægemidler,
Biologi og MTX
JIA behandlet med en kombination af biologisk og MTX (inklusive enhver anden tillægsbehandling, f.eks. cyclosporin, leflunomid osv.). Denne gruppe refererer hovedsageligt til børn med polyartikulært JIA-forløb behandlet med MTX ± biologiske lægemidler
NSAID'er og/eller steroidinjektioner alene
Denne gruppe refererer til børn med for det meste oligoartikulært vedvarende forløb, som normalt IKKE behandles med andenlinjemidler og har et mere benignt forløb.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed hos patienter med JIA på biologiske lægemidler/MTX fra 3 til 10 år fra lægemiddelstart
Tidsramme: 3-10 år
For at sammenligne de langsigtede forekomster af nye moderate, alvorlige bivirkninger (AE'er) og alvorlige A (SAE) observeret hos pædiatriske forsøgspersoner med JIA. Dette vil omfatte, men ikke være begrænset til, maligniteter, opportunistiske infektioner, autoimmune hændelser, kardiovaskulære hændelser, involvering af centralnervesystemet (f.eks. optisk neuritis, demyeliniserende sygdom), infertilitet, gastrointestinal blødning, makrofagaktiveringssyndrom (MAS).
3-10 år
Langsigtet effekt hos patienter med JIA på biologiske lægemidler/MTX fra 3 til 10 år fra lægemiddelstart
Tidsramme: 3-10 år
At vurdere den langsigtede effekt (størrelsen af ​​respons, forebyggelse eller nedsættelse af lederosion og beskadigelse og behandlingsadhærens) af biologiske midler og MTX til behandling af børn og unge med forskellige kategorier af JIA.
3-10 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Prædiktorer for sikkerhed fra 3 til 10 år fra lægemiddelstart
Tidsramme: 3-10 år
Identificer forudsigere for sikkerhed (klinisk eller eksperimentel, omfanget af respons, remission)
3-10 år
Risikofaktor fra 3 til 10 år fra lægemiddelstart
Tidsramme: 3-10 år
Vurder potentielle risikofaktorer (f.eks. samtidig medicin eller sygdomme, sygehistorie osv.), som kan ændre sikkerhedsprofilen for biologiske midler og MTX;
3-10 år
Antal børn i behandling med biologiske lægemidler fra 3 til 10 år fra lægemiddelstart
Tidsramme: 3-10 år
At vurdere antallet af børn, hvor der tilsættes et biologisk middel til behandlingen
3-10 år
Erosion af håndleddet fra 3 til 10 år fra lægemiddelstart
Tidsramme: 3-10 år
Evaluer progressionen af ​​erosion af håndleddet over tid og unormal vækst/modning hos JIA-personer, der udviser en håndledspåvirkning
3-10 år
Vurder årsagerne til at stoppe lægemiddelbehandlingen fra 3 til 10 år fra lægemiddelstart
Tidsramme: 3-10 år
• At vurdere årsagerne til at stoppe stofbehandlingen
3-10 år
Effekt fra 3 til 10 år fra lægemiddelstart
Tidsramme: 3-10 år
• At evaluere effektiviteten i de forskellige JIA-kategorier af individuelle JIA-kernesætvariabler og ACR Pediatric 30, 50, 70, 90, 100 kriterierne for forbedring og opnåelse af klinisk remission på og uden medicin samt forekomsten af ​​sygdomsopblussen under biologiske midler og MTX-behandlingsforløb og efter seponering af lægemidlet, og opnåelse af en status af minimal sygdomsaktivitet (MDA)
3-10 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Nicola Ruperto, MD, MPH, Istituto G. Gaslini/ PRINTO
  • Studieleder: PRINTO Member, All PRINTO members who will receive ethics committee approval

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2011

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2021

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. juli 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. juli 2011

Først opslået (Skøn)

21. juli 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. marts 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. marts 2018

Sidst verificeret

1. marts 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Juvenil idiopatisk arthritis

3
Abonner