Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

MISSION-Vet Implementační studie HUD-VASH

23. května 2018 aktualizováno: VA Office of Research and Development
Hlavním cílem ministerstva pro záležitosti veteránů je ukončit bezdomovectví veteránů do roku 2015. Největší iniciativou VA pro bezdomovectví je společný program podpory bydlení Ministerstva bydlení a rozvoje měst (HUD) a Veterans Affairs (VA) (HUD-VASH), který byl v posledních letech značně rozšířen díky přidělení 30 000 poukázek Housing First mezi rokem 2008. a 2010 a navýšila finanční prostředky na najmutí 1 000 nových programových případových manažerů. Nedávná expanze však vedla k řadě implementačních problémů, včetně zpoždění v distribuci poukázek na bydlení a předčasného ukončení mezi účastníky programu (25 % z těch, kteří jsou ubytováni v HUD-VASH, během jednoho roku opustí program). Velkou část tohoto výpadku lze připsat neléčeným problémům, kterým čelí mnoho veteránů zapsaných v HUD-VASH. Nejběžnější z těchto neléčených problémů jsou duševní zdraví a poruchy užívání návykových látek. Přítomnost těchto poruch je z velké části způsobena tím, že velká část případového managementu HUD-VASH se zaměřuje na umístění a údržbu bydlení, s omezenou pozorností na duševní zdraví, zneužívání návykových látek a další související psychosociální problémy, které, pokud se neléčí, negativně ovlivňuje distribuci poukázek a stabilitu bydlení. Tento projekt otestuje implementační model – Getting To Outcomes (GTO) – navržený tak, aby pomáhal při poskytování intervence pro veterány se souběžnými poruchami duševního zdraví a užívání návykových látek (MISSION-Vet) v programu HUD-VASH. Navrhovaná studie porovná implementaci MISSION-Vet, která je v současnosti plánována prostřednictvím VA Office of Patient Care Services, s rozšířeným přístupem využívajícím model GTO. Tento projekt tak může přispět k ukončení veškerého bezdomovectví veteránů do roku 2015, což je příslib prezidenta Obamy.

Přehled studie

Detailní popis

Tento projekt testuje implementační platformu – Getting To Outcomes (GTO) – navrženou tak, aby pomáhala při poskytování intervence založené na důkazech pro veterány se souběžnými poruchami duševního zdraví a užívání návykových látek (MISSION-Vet) v programu HUD-VASH. Tento projekt bude klastrovou randomizovanou kontrolovanou studií, která porovná implementaci MISSION-Vet rozšířené o GTO s MISSION-Vet Implemented as Usual (IU) ve třech největších programech HUD-VASH v zemi: VA Central Western Massachusetts Healthcare System (Northampton , MA), VA Capitol Health Care Network (Washington, DC) a VA Eastern Colorado Health Care System (Denver, CO). Tento projekt náhodně přidělí 150 případových manažerů HUD-VASH a 1106 veteránů, kteří obdrželi poukázky HUD-VASH a služby správy případů, do těchto dvou skupin na základě průběžného přijímacího řízení po dobu 1 roku podle toho, kdy veterán obdrží poukaz na ubytování. Kontrolní skupina obdrží MISSION-Vet navíc ke službám správy případů HUD-VASH a intervenční skupina obdrží totéž jako kontrola, ale manažer případu HUD-VASH bude mít přístup k podpoře implementace GTO.

Porovnat případové manažery implementující MISSION-Vet rozšířený o GTO s případovými manažery HUD-VASH používající IU strategie na následujících proměnných: (1) věrnost zásahu MISSION-Vet; (2) podíl doby, po kterou je veterán umístěn; (3) duševní zdraví, užívání návykových látek a funkční výsledky mezi veterány; a (4) faktory klíčové pro úspěšné nasazení nové léčby, jak je specifikováno v modelu Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, & Maintenance (RE-AIM).

Budou shromažďována data o věrnosti MISSION-Vet ve skupinách IU i GTO. Budou také shromažďovány údaje o užívání návykových látek všech subjektů, celkovém fungování duševního zdraví, zapojení do služeb léčby závislosti na návykových látkách, délce pobytu a účasti komunity. Vyšetřovatelé budou shromažďovat údaje od jednotlivců ve výchozím stavu a ve třech časových bodech po dobu až jednoho roku. Strategií analýzy dat vyšetřovatelů bude použití modelu opakovaných opatření k testování významnosti interakcí mezi léčbou a časem při zohlednění seskupeného designu case managera v rámci pracoviště.

Tato studie má sloužit dvojí funkci porovnání implementace MISSION-Vet, která je v současné době plánována prostřednictvím VA Office of Patient Care Services, s vylepšeným implementačním přístupem využívajícím model GTO. Navrhovaný výzkum pomůže řídit politiku a praktické činnosti pro implementaci MISSION-Vet s věrností a účinností k dosažení maximálních výsledků mezi veterány bez domova.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

227

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Spojené státy, 80220
        • VA Eastern Colorado Health Care System, Denver, CO
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20420
        • VA Central Office - HSR&D, Washington, DC
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Spojené státy, 01730
        • Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford, MA
      • Leeds, Massachusetts, Spojené státy, 01053-9764
        • VA Central Western Massachusetts Healthcare System, Leeds, MA

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Případový manažer VA HUD-VASH v programech Northampton, Denver a Washington D.C. HUD-VASH

Kritéria vyloučení:

N/A

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Implementace jako obvyklá správa případů

Udržování nezávislosti a střízlivosti prostřednictvím systémové integrace, dosahu a vytváření sítí (edice pro veterány): MISSION-Vet byl vyvinut s cílem zaměřit se na duševní zdraví, zneužívání návykových látek a související problémy, kterým čelí veteráni bez domova, prostřednictvím asertivního dosahu, psychoedukace a propojení s komunitními zdroji. .

Implementace jako obvykle (IU) - standardní školení na model MISSION prostřednictvím 1,5 hodinového webináře

MISSION-Vet byl vyvinut s cílem zaměřit se na duševní zdraví, zneužívání návykových látek a související problémy, kterým čelí veteráni bez domova, prostřednictvím asertivního dosahu, psychoedukace a propojení s komunitními zdroji.
Ostatní jména:
  • MISE-Vet
Jiný: Implementace jako běžní veteráni

Udržování nezávislosti a střízlivosti prostřednictvím systémové integrace, dosahu a vytváření sítí (edice pro veterány): MISSION-Vet byl vyvinut s cílem zaměřit se na duševní zdraví, zneužívání návykových látek a související problémy, kterým čelí veteráni bez domova, prostřednictvím asertivního dosahu, psychoedukace a propojení s komunitními zdroji. .

Implementace jako obvykle (IU) - standardní školení na model MISSION prostřednictvím 1,5 hodinového webináře. Zaměstnanci poté doručí MISÍ veteránům.

MISSION-Vet byl vyvinut s cílem zaměřit se na duševní zdraví, zneužívání návykových látek a související problémy, kterým čelí veteráni bez domova, prostřednictvím asertivního dosahu, psychoedukace a propojení s komunitními zdroji.
Ostatní jména:
  • MISE-Vet
Experimentální: Jak se dostat k Outcomes Case Management
Getting To Outcomes (GTO) se používá k posílení znalostí, postojů a dovedností, které odborníci potřebují k provádění programů založených na důkazech. V GTO dostávají zaměstnanci průběžnou technickou pomoc pomocí implementační platformy GTO.
MISSION-Vet byl vyvinut s cílem zaměřit se na duševní zdraví, zneužívání návykových látek a související problémy, kterým čelí veteráni bez domova, prostřednictvím asertivního dosahu, psychoedukace a propojení s komunitními zdroji.
Ostatní jména:
  • MISE-Vet
GTO posiluje znalosti, postoje a dovednosti, které odborníci potřebují k provádění programů založených na důkazech. GTO se skládá ze série kroků, které by měli praktici dodržovat, aby dosáhli pozitivních výsledků, a poté jim poskytuje pokyny nezbytné k provedení těchto kroků kvalitně. Podle GTO zahrnuje „provádění“ programu založeného na důkazech řadu kroků odpovídajících třem obecným oblastem: (1) plánování – např. rozvoj cílů a výkonnostních cílů, zajištění školení zaměstnanců v programu založeném na důkazech; (2) implementace - např. monitorování činností programu, udržování dodržování modelu programu založeného na důkazech, dohled; a (3) sebehodnocení - např. sledování výsledků pacientů, používání dat ke zlepšení operací programu.
Ostatní jména:
  • GTO
Experimentální: Jak se dostat do Outcomes Veterans
Getting To Outcomes (GTO) se používá k posílení znalostí, postojů a dovedností, které odborníci potřebují k provádění programů založených na důkazech. V GTO dostávají zaměstnanci průběžnou technickou pomoc pomocí implementační platformy GTO, která vede zaměstnance při poskytování MISÍ veteránům.
MISSION-Vet byl vyvinut s cílem zaměřit se na duševní zdraví, zneužívání návykových látek a související problémy, kterým čelí veteráni bez domova, prostřednictvím asertivního dosahu, psychoedukace a propojení s komunitními zdroji.
Ostatní jména:
  • MISE-Vet
GTO posiluje znalosti, postoje a dovednosti, které odborníci potřebují k provádění programů založených na důkazech. GTO se skládá ze série kroků, které by měli praktici dodržovat, aby dosáhli pozitivních výsledků, a poté jim poskytuje pokyny nezbytné k provedení těchto kroků kvalitně. Podle GTO zahrnuje „provádění“ programu založeného na důkazech řadu kroků odpovídajících třem obecným oblastem: (1) plánování – např. rozvoj cílů a výkonnostních cílů, zajištění školení zaměstnanců v programu založeném na důkazech; (2) implementace - např. monitorování činností programu, udržování dodržování modelu programu založeného na důkazech, dohled; a (3) sebehodnocení - např. sledování výsledků pacientů, používání dat ke zlepšení operací programu.
Ostatní jména:
  • GTO

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index věrnosti MISE
Časové okno: 12 měsíců
Index věrnosti hodnotí přítomnost nebo nepřítomnost aktivit v rámci MISSION-Vet - DRT, sezení vedené vrstevníky, samořízená cvičení, doporučení a/nebo doručení sešitu každému zúčastněnému veteránovi. Analyzovali jsme věrnost jako procento přijetí MISSION-Vet. Hranicí věrnosti pro přijetí MISSION-Vet je 1 kontakt mezi case managerem a každým zúčastněným veteránem. Neexistuje žádné složené skóre, věrnost MISSION-Vet je v případě, že vedoucí případu provedl alespoň 1 sezení s veteránem. Toto měření bylo začleněno do systému elektronických lékařských záznamů VA. Vyšetřovatelé posoudí dopad GTO na usnadnění přijetí a používání s věrností MISSION-Vet 12měsíční platformě poskytování služeb ve srovnání s běžnou implementací.
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David A. Smelson, PsyD, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford, MA

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. října 2012

Primární dokončení (Aktuální)

30. září 2015

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. července 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. září 2011

První zveřejněno (Odhad)

8. září 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. června 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. května 2018

Naposledy ověřeno

1. května 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Duševní nemoc

Předplatit