Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

MISSION-Vet HUD-VASH Implementeringsundersøgelse

23. maj 2018 opdateret af: VA Office of Research and Development
Et vigtigt mål for Department of Veterans Affairs er at afslutte veteranhjemløshed inden 2015. VA's største hjemløseinitiativ er de fælles afdelinger for bolig- og byudvikling (HUD) og Veterans Affairs (VA) Supportive Housing-program (HUD-VASH), som er blevet udvidet kraftigt over de seneste år via tildelingen af ​​30.000 Housing First-kuponer mellem 2008 og 2010 og øgede midler til at ansætte 1.000 nye programsagsbehandlere. Den seneste udvidelse har dog resulteret i en række implementeringsudfordringer, herunder forsinkelser i distributionen af ​​boligkuponer og frafald blandt programdeltagere (25 % af dem, der er indkvarteret i HUD-VASH, dropper ud inden for et år). Meget af dette frafald kan tilskrives ubehandlede problemer, som mange veteraner står over for, der er tilmeldt HUD-VASH. De mest almindelige blandt disse ubehandlede problemer er mental sundhed og misbrugsforstyrrelser. Tilstedeværelsen af ​​disse lidelser skyldes i høj grad det faktum, at meget af HUD-VASH sagsbehandling fokuserer på boligplacering og vedligeholdelse, med begrænset opmærksomhed på mental sundhed, stofmisbrug og andre relaterede psykosociale problemer, som, når de ikke behandles, negativt påvirker værdikuponfordelingen og boligstabiliteten. Dette projekt vil teste en implementeringsmodel - Getting To Outcomes (GTO) - designet til at hjælpe med leveringen af ​​en intervention for veteraner med samtidige mentale sundheds- og stofmisbrugsforstyrrelser (MISSION-Vet) i HUD-VASH-programmet. Den foreslåede undersøgelse vil sammenligne implementeringen af ​​MISSION-Vet, der i øjeblikket planlægges gennem VA Office of Patient Care Services, med en forbedret tilgang ved hjælp af GTO-modellen. Således kan dette projekt bidrage til at afslutte al veteranhjemløshed inden 2015, et løfte givet af præsident Obama.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette projekt tester en implementeringsplatform - Getting To Outcomes (GTO) - designet til at hjælpe med leveringen af ​​en evidensbaseret intervention til veteraner med samtidige mentale helbreds- og stofmisbrugsforstyrrelser (MISSION-Vet) i HUD-VASH-programmet. Dette projekt vil være et randomiseret kontrolleret klyngeforsøg, der sammenligner implementeringen af ​​MISSION-Vet forstærket af GTO med MISSION-Vet Implemented as Usual (IU) ved tre af de største HUD-VASH-programmer i landet: VA Central Western Massachusetts Healthcare System (Northampton) , MA), VA Capitol Health Care Network (Washington, D.C.) og VA Eastern Colorado Health Care System (Denver, CO). Dette projekt vil tilfældigt tildele 150 HUD-VASH-sagsbehandlere og 1106 veteraner på deres sagsmængder, som har modtaget HUD-VASH-vouchers og sagsbehandlingstjenester, i disse to grupper på et 1-årigt rullende optagelsesgrundlag, bestemt af hvornår veteranen modtager en boligkupon. Kontrolgruppen vil modtage MISSION-Vet ud over HUD-VASH sagsbehandlingstjenester og interventionsgruppen vil modtage det samme som kontrollen, dog vil HUD-VASH sagsbehandleren have adgang til GTO implementeringssupport.

At sammenligne sagsbehandlere, der implementerer MISSION-Vet udvidet med GTO, med HUD-VASH-sagsbehandlere, der bruger IU-strategier på følgende variabler: (1) troskab til MISSION-Vet-interventionen; (2) andel af tiden, hvor veteranen er anbragt; (3) mental sundhed, stofbrug og funktionelle resultater blandt veteraner; og (4) faktorer, der er nøglen til en vellykket implementering af en ny behandling som specificeret af RE-AIM-modellen (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, & Maintenance).

Data vil blive indsamlet om troskab over for MISSION-Vet i både IU- og GTO-grupper. Der vil også blive indsamlet data om alle forsøgspersoners stofbrug, overordnede mentale sundhedsfunktioner, engagement i behandlingstilbud for stofmisbrug, varigheden af ​​opholdstid og samfundsdeltagelse. Efterforskerne vil indsamle data fra enkeltpersoner ved baseline og tre tidspunkter i op til et år. Efterforskernes dataanalysestrategi vil være at bruge en model med gentagne foranstaltninger til at teste for betydningen af ​​interaktionen mellem behandling og tid, mens der tages højde for det klyngede design af sagsbehandler inden for stedet.

Denne undersøgelse har til hensigt at tjene en dobbelt funktion med at sammenligne implementeringen af ​​MISSION-Vet, der i øjeblikket planlægges gennem VA Office of Patient Care Services, med en forbedret implementeringstilgang ved hjælp af GTO-modellen. Den foreslåede forskning vil hjælpe med at guide politik og praksis tiltag for at implementere MISSION-Vet med troskab og effektivitet for at opnå maksimale resultater blandt hjemløse veteraner.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

227

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80220
        • VA Eastern Colorado Health Care System, Denver, CO
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20420
        • VA Central Office - HSR&D, Washington, DC
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Forenede Stater, 01730
        • Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford, MA
      • Leeds, Massachusetts, Forenede Stater, 01053-9764
        • VA Central Western Massachusetts Healthcare System, Leeds, MA

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

VA HUD-VASH sagsbehandler ved Northampton, Denver og Washington D.C. HUD-VASH programmerne

Ekskluderingskriterier:

N/A

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Implementering som sædvanlig Sagsbehandling

Opretholdelse af uafhængighed og ædruelighed gennem systemintegration, outreach og netværk (Veterans Edition):MISSION-Vet er udviklet til at målrette mental sundhed, stofmisbrug og relaterede problemer, som hjemløse veteraner står over for gennem selvhævdende opsøgende kontakt, psykoedukation og koblinger til samfundsbaserede ressourcer .

Implementation as Usual (IU) - standardtræning på MISSION-modellen via et 1,5 times webinar
Adfærdsmæssigt: Opretholdelse af uafhængighed og ædruelighed gennem systemintegration, outreach og netværk (Veterans Edition)
MISSION-Vet er udviklet til at målrette mod mental sundhed, stofmisbrug og relaterede problemer, som hjemløse veteraner står over for gennem selvhævdende opsøgende kontakt, psykoedukation og forbindelser til samfundsbaserede ressourcer
Andre navne:
  • MISSION-Dyrlæge
Andet: Implementering som sædvanlige veteraner

Opretholdelse af uafhængighed og ædruelighed gennem systemintegration, outreach og netværk (Veterans Edition):MISSION-Vet er udviklet til at målrette mental sundhed, stofmisbrug og relaterede problemer, som hjemløse veteraner står over for gennem selvhævdende opsøgende kontakt, psykoedukation og koblinger til samfundsbaserede ressourcer .

Implementation as Usual (IU) - standardtræning på MISSION modellen via et 1,5 times webinar. Personalet leverer derefter MISSION til veteraner.
Adfærdsmæssigt: Opretholdelse af uafhængighed og ædruelighed gennem systemintegration, outreach og netværk (Veterans Edition)
MISSION-Vet er udviklet til at målrette mod mental sundhed, stofmisbrug og relaterede problemer, som hjemløse veteraner står over for gennem selvhævdende opsøgende kontakt, psykoedukation og forbindelser til samfundsbaserede ressourcer
Andre navne:
  • MISSION-Dyrlæge
Eksperimentel: Sådan kommer du til resultater Case Management
Getting To Outcomes (GTO) bruges til at styrke den viden, holdninger og færdigheder, praktikere har brug for for at udføre evidensbaserede programmer. I GTO modtager personalet løbende teknisk assistance ved hjælp af GTO-implementeringsplatformen.
Adfærdsmæssigt: Opretholdelse af uafhængighed og ædruelighed gennem systemintegration, outreach og netværk (Veterans Edition)
MISSION-Vet er udviklet til at målrette mod mental sundhed, stofmisbrug og relaterede problemer, som hjemløse veteraner står over for gennem selvhævdende opsøgende kontakt, psykoedukation og forbindelser til samfundsbaserede ressourcer
Andre navne:
  • MISSION-Dyrlæge
Andet: At komme til resultater
GTO styrker den viden, holdninger og færdigheder, praktikere har brug for for at udføre evidensbaserede programmer. GTO består af en række trin, praktikere skal følge for at opnå positive resultater og derefter give dem den nødvendige vejledning for at fuldføre disse trin med kvalitet. Ifølge GTO omfatter "udførelsen" af et evidensbaseret program en række trin svarende til tre generelle områder: (1) planlægning - fx udvikling af mål og præstationsmål, sikring af, at personalet er uddannet i det evidensbaserede program; (2) implementering - f.eks. overvågning af programaktiviteter, opretholdelse af overholdelse af en evidensbaseret programmodel, supervision; og (3) selvevaluering - f.eks. sporing af patientresultater, brug af data til at forbedre programmets operationer.
Andre navne:
  • GTO
Eksperimentel: At komme til resultater Veteraner
Getting To Outcomes (GTO) bruges til at styrke den viden, holdninger og færdigheder, praktikere har brug for for at udføre evidensbaserede programmer. I GTO modtager personalet løbende teknisk assistance ved hjælp af GTO-implementeringsplatformen, der guider personalet, mens de leverer MISSION til veteraner.
Adfærdsmæssigt: Opretholdelse af uafhængighed og ædruelighed gennem systemintegration, outreach og netværk (Veterans Edition)
MISSION-Vet er udviklet til at målrette mod mental sundhed, stofmisbrug og relaterede problemer, som hjemløse veteraner står over for gennem selvhævdende opsøgende kontakt, psykoedukation og forbindelser til samfundsbaserede ressourcer
Andre navne:
  • MISSION-Dyrlæge
Andet: At komme til resultater
GTO styrker den viden, holdninger og færdigheder, praktikere har brug for for at udføre evidensbaserede programmer. GTO består af en række trin, praktikere skal følge for at opnå positive resultater og derefter give dem den nødvendige vejledning for at fuldføre disse trin med kvalitet. Ifølge GTO omfatter "udførelsen" af et evidensbaseret program en række trin svarende til tre generelle områder: (1) planlægning - fx udvikling af mål og præstationsmål, sikring af, at personalet er uddannet i det evidensbaserede program; (2) implementering - f.eks. overvågning af programaktiviteter, opretholdelse af overholdelse af en evidensbaseret programmodel, supervision; og (3) selvevaluering - f.eks. sporing af patientresultater, brug af data til at forbedre programmets operationer.
Andre navne:
  • GTO

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
MISSION Fidelity Index
Tidsramme: 12 måneder
Troskabsindekset vurderer tilstedeværelsen eller fraværet af aktiviteter inden for MISSION-Vet - DRT, peer ledede sessioner, selv-guidede øvelser, foretaget henvisninger og/eller levering af projektmappen til hver deltagende veteran. Vi analyserede troskab som procentdelen af ​​adoption af MISSION-Vet. Tærsklen for troskab til at adoptere MISSION-Vet er 1 kontakt mellem sagsbehandleren og hver deltagende Veteran. Der er ingen sammensat score, troskab til MISSION-Vet er, hvis sagsbehandleren gennemførte mindst 1 session med en veteran. Denne foranstaltning blev indlejret i VA Electronic Medical Record System. Efterforskerne vil vurdere den indvirkning, GTO har med hensyn til at lette adoption og brug med troskab til MISSION-Vet 12-måneders serviceleveringsplatformen, sammenlignet med implementering som sædvanligt.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: David A. Smelson, PsyD, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford, MA

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

29. oktober 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. september 2015

Studieafslutning (Faktiske)

30. juni 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. juli 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. september 2011

Først opslået (Skøn)

8. september 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. juni 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. maj 2018

Sidst verificeret

1. maj 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • SDP 11-240

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Psykisk sygdom

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Myanmar

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner