Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

MISSION-Vet HUD-VASH Implementatiestudie

23 mei 2018 bijgewerkt door: VA Office of Research and Development
Een belangrijk doel van het Department of Veterans Affairs is om in 2015 een einde te maken aan de dakloosheid van veteranen. Het grootste dakloosheidsinitiatief van de VA is het gezamenlijke Department of Housing and Urban Development (HUD) en Veterans Affairs (VA) Supportive Housing-programma (HUD-VASH), dat de afgelopen jaren enorm is uitgebreid via de toewijzing van 30.000 Housing First-vouchers tussen 2008 en 2010 en verhoogde financiering om 1.000 nieuwe casemanagers voor programma's aan te nemen. De recente uitbreiding heeft echter geresulteerd in een aantal implementatie-uitdagingen, waaronder vertragingen bij de distributie van huisvestingsvouchers en uitval onder deelnemers aan het programma (25% van degenen die in HUD-VASH zijn gehuisvest, haken binnen een jaar af). Veel van deze uitval kan worden toegeschreven aan onbehandelde problemen waarmee veel veteranen die zijn ingeschreven bij HUD-VASH worden geconfronteerd. De meest voorkomende onder deze onbehandelde problemen zijn psychische aandoeningen en stoornissen in het gebruik van middelen. De aanwezigheid van deze stoornissen is grotendeels te wijten aan het feit dat een groot deel van het HUD-VASH-casemanagement zich richt op het plaatsen en onderhouden van woningen, met beperkte aandacht voor geestelijke gezondheid, middelenmisbruik en andere gerelateerde psychosociale problemen, die, wanneer ze onbehandeld blijven, negatief heeft gevolgen voor de distributie van vouchers en de stabiliteit van de huisvesting. Dit project zal een implementatiemodel testen -Getting To Outcomes (GTO)-ontworpen om te helpen bij het leveren van een interventie voor veteranen met gelijktijdig optredende stoornissen in de geestelijke gezondheid en middelengebruik (MISSION-Vet) in het HUD-VASH-programma. De voorgestelde studie zal de implementatie van MISSION-Vet die momenteel wordt gepland door VA Office of Patient Care Services vergelijken met een verbeterde aanpak met behulp van het GTO-model. Zo kan dit project bijdragen aan het beëindigen van alle dakloosheid door veteranen tegen 2015, een belofte van president Obama.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit project test een implementatieplatform -Getting To Outcomes (GTO)-ontworpen om te helpen bij het leveren van een evidence-based interventie voor veteranen met gelijktijdig optredende stoornissen in de geestelijke gezondheid en middelengebruik (MISSION-Vet) in het HUD-VASH-programma. Dit project zal een clustergerandomiseerde gecontroleerde studie zijn die de implementatie van MISSION-Vet augmented by GTO vergelijkt met MISSION-Vet Implemented as Usual (IU) bij drie van de grootste HUD-VASH-programma's in het land: VA Central Western Massachusetts Healthcare System (Northampton , MA), VA Capitol Health Care Network (Washington, D.C.) en VA Eastern Colorado Health Care System (Denver, CO). Dit project zal willekeurig 150 HUD-VASH-casemanagers en 1106 veteranen in hun caseloads die HUD-VASH-vouchers en casemanagementdiensten hebben ontvangen, toewijzen aan deze twee groepen op basis van voortschrijdende toelating van 1 jaar, bepaald door wanneer de veteraan een huisvestingsvoucher ontvangt. De controlegroep krijgt MISSION-Vet naast HUD-VASH-casemanagementdiensten en de interventiegroep krijgt hetzelfde als de controlegroep, maar de HUD-VASH-casemanager heeft toegang tot GTO-implementatieondersteuning.

Om casemanagers die MISSION-Vet uitgebreid met GTO implementeren te vergelijken met HUD-VASH-casemanagers die IU-strategieën gebruiken op de volgende variabelen: (1) trouw aan de MISSION-Vet-interventie; (2) deel van de tijd dat de veteraan wordt gehuisvest; (3) geestelijke gezondheid, middelengebruik en functionele resultaten onder veteranen; en (4) factoren die essentieel zijn voor de succesvolle implementatie van een nieuwe behandeling, zoals gespecificeerd door het Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, & Maintenance (RE-AIM)-model.

Er zullen gegevens worden verzameld over trouw aan MISSION-Vet in zowel IU- als GTO-groepen. Er zullen ook gegevens worden verzameld over het middelengebruik van alle proefpersonen, het algehele functioneren van de geestelijke gezondheid, de betrokkenheid bij de behandeling van middelenmisbruik, de verblijfsduur en de participatie van de gemeenschap. De onderzoekers verzamelen gedurende maximaal een jaar gegevens van individuen bij aanvang en op drie tijdstippen. De data-analysestrategie van de onderzoekers zal zijn om een ​​model met herhaalde metingen te gebruiken om de significantie van de behandeling-per-tijd-interactie te testen, rekening houdend met het geclusterde ontwerp van de casemanager binnen de locatie.

Deze studie is bedoeld om een ​​dubbele functie te vervullen door de implementatie van MISSION-Vet die momenteel wordt gepland door VA Office of Patient Care Services te vergelijken met een verbeterde implementatiebenadering met behulp van het GTO-model. Het voorgestelde onderzoek zal helpen om beleids- en praktijkacties te begeleiden om MISSION-Vet met trouw en effectiviteit te implementeren om maximale resultaten te bereiken onder dakloze veteranen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

227

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80220
        • VA Eastern Colorado Health Care System, Denver, CO
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20420
        • VA Central Office - HSR&D, Washington, DC
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Verenigde Staten, 01730
        • Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford, MA
      • Leeds, Massachusetts, Verenigde Staten, 01053-9764
        • VA Central Western Massachusetts Healthcare System, Leeds, MA

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

VA HUD-VASH casemanager bij de HUD-VASH-programma's in Northampton, Denver en Washington D.C.

Uitsluitingscriteria:

NVT

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Implementatie zoals Gebruikelijk Case Management

Onafhankelijkheid en nuchterheid behouden door systeemintegratie, outreach en netwerken (veteraneneditie): MISSION-Vet is ontwikkeld om geestelijke gezondheid, middelenmisbruik en aanverwante problemen waarmee dakloze veteranen worden geconfronteerd aan te pakken door middel van assertieve outreach, psycho-educatie en koppelingen naar gemeenschapsbronnen .

Implementation as Usual (IU) - standaard training over het MISSION-model via een webinar van 1,5 uur

MISSION-Vet is ontwikkeld om geestelijke gezondheid, middelenmisbruik en aanverwante problemen waarmee dakloze veteranen worden geconfronteerd, aan te pakken door middel van assertieve outreach, psycho-educatie en koppelingen naar gemeenschapsbronnen
Andere namen:
  • MISSIE-dierenarts
Ander: Implementatie zoals gebruikelijke veteranen

Onafhankelijkheid en nuchterheid behouden door systeemintegratie, outreach en netwerken (veteraneneditie): MISSION-Vet is ontwikkeld om geestelijke gezondheid, middelenmisbruik en aanverwante problemen waarmee dakloze veteranen worden geconfronteerd aan te pakken door middel van assertieve outreach, psycho-educatie en koppelingen naar gemeenschapsbronnen .

Implementation as Usual (IU) - standaard training over het MISSION-model via een webinar van 1,5 uur. Medewerkers leveren vervolgens MISSIE aan veteranen.

MISSION-Vet is ontwikkeld om geestelijke gezondheid, middelenmisbruik en aanverwante problemen waarmee dakloze veteranen worden geconfronteerd, aan te pakken door middel van assertieve outreach, psycho-educatie en koppelingen naar gemeenschapsbronnen
Andere namen:
  • MISSIE-dierenarts
Experimenteel: Aan de slag Casemanagement
Getting To Outcomes (GTO) wordt gebruikt om de kennis, attitudes en vaardigheden te versterken die beoefenaars nodig hebben om evidence-based programma's uit te voeren. In GTO krijgen medewerkers doorlopend technische assistentie via het GTO-implementatieplatform.
MISSION-Vet is ontwikkeld om geestelijke gezondheid, middelenmisbruik en aanverwante problemen waarmee dakloze veteranen worden geconfronteerd, aan te pakken door middel van assertieve outreach, psycho-educatie en koppelingen naar gemeenschapsbronnen
Andere namen:
  • MISSIE-dierenarts
GTO versterkt de kennis, attitudes en vaardigheden die beoefenaars nodig hebben om evidence-based programma's uit te voeren. GTO bestaat uit een reeks stappen die beoefenaars moeten volgen om positieve resultaten te verkrijgen en biedt hen vervolgens de begeleiding die nodig is om die stappen met kwaliteit te voltooien. Volgens GTO omvat het "uitvoeren" van een evidence-based programma een reeks stappen die overeenkomen met drie algemene gebieden: (1) planning - bijv. het ontwikkelen van doelen en prestatiedoelen, ervoor zorgen dat het personeel wordt opgeleid in het evidence-based programma; (2) implementatie - bijv. het monitoren van programma-activiteiten, vasthouden aan een evidence-based programmamodel, supervisie; en (3) zelfevaluatie - bijv. het volgen van patiëntresultaten, het gebruiken van gegevens om de werking van programma's te verbeteren.
Andere namen:
  • GTO
Experimenteel: Bereikbaarheid Veteranen
Getting To Outcomes (GTO) wordt gebruikt om de kennis, attitudes en vaardigheden te versterken die beoefenaars nodig hebben om evidence-based programma's uit te voeren. In GTO ontvangt het personeel doorlopende technische assistentie met behulp van het GTO-implementatieplatform, dat het personeel begeleidt bij het leveren van MISSIE aan veteranen.
MISSION-Vet is ontwikkeld om geestelijke gezondheid, middelenmisbruik en aanverwante problemen waarmee dakloze veteranen worden geconfronteerd, aan te pakken door middel van assertieve outreach, psycho-educatie en koppelingen naar gemeenschapsbronnen
Andere namen:
  • MISSIE-dierenarts
GTO versterkt de kennis, attitudes en vaardigheden die beoefenaars nodig hebben om evidence-based programma's uit te voeren. GTO bestaat uit een reeks stappen die beoefenaars moeten volgen om positieve resultaten te verkrijgen en biedt hen vervolgens de begeleiding die nodig is om die stappen met kwaliteit te voltooien. Volgens GTO omvat het "uitvoeren" van een evidence-based programma een reeks stappen die overeenkomen met drie algemene gebieden: (1) planning - bijv. het ontwikkelen van doelen en prestatiedoelen, ervoor zorgen dat het personeel wordt opgeleid in het evidence-based programma; (2) implementatie - bijv. het monitoren van programma-activiteiten, vasthouden aan een evidence-based programmamodel, supervisie; en (3) zelfevaluatie - bijv. het volgen van patiëntresultaten, het gebruiken van gegevens om de werking van programma's te verbeteren.
Andere namen:
  • GTO

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
MISSIE Getrouwheidsindex
Tijdsspanne: 12 maanden
De getrouwheidsindex beoordeelt de aan- of afwezigheid van activiteiten binnen MISSION-Vet - DRT, collegiale sessies, zelfgeleide oefeningen, gemaakte verwijzingen en/of levering van het werkboek aan elke deelnemende veteraan. We analyseerden trouw als het percentage van adoptie van MISSION-Vet. De drempel voor trouw om MISSION-Vet te adopteren is 1 contact tussen de casemanager en elke deelnemende veteraan. Er is geen samengestelde score, trouw aan MISSION-Vet is als de casemanager ten minste 1 sessie met een veteraan heeft uitgevoerd. Deze meting was ingebed in het VA Electronic Medical Record System. De onderzoekers zullen de impact beoordelen die GTO heeft bij het vergemakkelijken van de acceptatie en het gebruik met trouw aan het MISSION-Vet 12 maanden durende serviceleveringsplatform, in vergelijking met de gebruikelijke implementatie.
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: David A. Smelson, PsyD, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford, MA

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

29 oktober 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 september 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 juni 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 juli 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 september 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

8 september 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 juni 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 mei 2018

Laatst geverifieerd

1 mei 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Geestelijke ziekte

Abonneren