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Studio di implementazione MISSION-Vet HUD-VASH

23 maggio 2018 aggiornato da: VA Office of Research and Development
Un obiettivo importante per il Department of Veterans Affairs è porre fine ai senzatetto veterani entro il 2015. La più grande iniziativa per i senzatetto del VA è il programma congiunto di alloggi di supporto (HUD-VASH) dei dipartimenti per l'edilizia abitativa e lo sviluppo urbano (HUD) e per gli affari dei veterani (VA), che è stato notevolmente ampliato negli ultimi anni attraverso l'assegnazione di 30.000 voucher Housing First tra il 2008 e 2010 e ha aumentato i finanziamenti per assumere 1.000 nuovi case manager del programma. Tuttavia, la recente espansione ha comportato una serie di problemi di attuazione, tra cui ritardi nella distribuzione dei buoni per l'alloggio e abbandono scolastico tra i partecipanti al programma (il 25% di quelli ospitati nell'HUD-VASH abbandona entro un anno). Gran parte di questo abbandono può essere attribuito a problemi non trattati che devono affrontare molti veterani iscritti a HUD-VASH. I più comuni tra questi problemi non trattati sono i disturbi della salute mentale e dell'uso di sostanze. La presenza di questi disturbi è dovuta in gran parte al fatto che gran parte della gestione dei casi HUD-VASH si concentra sul collocamento e sul mantenimento dell'alloggio, con un'attenzione limitata alla salute mentale, all'abuso di sostanze e ad altri problemi psicosociali correlati, che se non trattati, si ripercuotono negativamente ha un impatto sulla distribuzione dei voucher e sulla stabilità abitativa. Questo progetto metterà alla prova un modello di implementazione, Getting To Outcomes (GTO), progettato per assistere nella fornitura di un intervento per i veterani con disturbi mentali concomitanti e uso di sostanze (MISSION-Vet) nel programma HUD-VASH. Lo studio proposto confronterà l'implementazione di MISSION-Vet attualmente in fase di pianificazione attraverso VA Office of Patient Care Services con un approccio migliorato utilizzando il modello GTO. Pertanto, questo progetto può contribuire a porre fine a tutti i senzatetto veterani entro il 2015, un impegno preso dal presidente Obama.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo progetto testa una piattaforma di implementazione, Getting To Outcomes (GTO), progettata per assistere nella fornitura di un intervento basato sull'evidenza per i veterani con disturbi mentali concomitanti e uso di sostanze (MISSION-Vet) nel programma HUD-VASH. Questo progetto sarà uno studio controllato randomizzato a grappolo che confronta l'implementazione di MISSION-Vet aumentata da GTO con MISSION-Vet implementato come al solito (IU) in tre dei più grandi programmi HUD-VASH nel paese: VA Central Western Massachusetts Healthcare System (Northampton , MA), VA Capitol Health Care Network (Washington, DC) e VA Eastern Colorado Health Care System (Denver, CO). Questo progetto assegnerà in modo casuale 150 case manager HUD-VASH e 1106 veterani sui loro carichi di lavoro che hanno ricevuto buoni HUD-VASH e servizi di gestione dei casi in questi due gruppi su una base di ammissione continua di 1 anno determinata da quando il veterano riceve un buono alloggio. Il gruppo di controllo riceverà MISSION-Vet in aggiunta ai servizi di gestione dei casi HUD-VASH e il gruppo di intervento riceverà gli stessi del controllo, tuttavia il case manager HUD-VASH avrà accesso al supporto per l'implementazione di GTO.

Confrontare i case manager che implementano MISSION-Vet con GTO e i case manager HUD-VASH che utilizzano strategie IU sulle seguenti variabili: (1) fedeltà all'intervento MISSION-Vet; (2) percentuale di tempo in cui il veterano è ospitato; (3) salute mentale, uso di sostanze e risultati funzionali tra i veterani; e (4) fattori chiave per il successo dell'implementazione di un nuovo trattamento come specificato dal modello RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, & Maintenance).

Verranno raccolti dati sulla fedeltà a MISSION-Vet in entrambi i gruppi IU e GTO. Verranno inoltre raccolti dati sull'uso di sostanze di tutti i soggetti, sul funzionamento generale della salute mentale, sull'impegno nei servizi di trattamento dell'abuso di sostanze, sulla durata del soggiorno e sulla partecipazione della comunità. Gli investigatori raccoglieranno dati da individui al basale e tre punti temporali per un massimo di un anno. La strategia di analisi dei dati degli investigatori consisterà nell'utilizzare un modello a misure ripetute per testare il significato dell'interazione trattamento-per-tempo tenendo conto della progettazione raggruppata del case manager all'interno del sito.

Questo studio intende svolgere una duplice funzione di confrontare l'implementazione di MISSION-Vet attualmente in fase di pianificazione attraverso VA Office of Patient Care Services con un approccio di implementazione potenziato utilizzando il modello GTO. La ricerca proposta aiuterà a guidare le azioni politiche e pratiche per implementare MISSION-Vet con fedeltà ed efficacia per ottenere i massimi risultati tra i veterani senzatetto.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

227

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Stati Uniti, 80220
        • VA Eastern Colorado Health Care System, Denver, CO
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20420
        • VA Central Office - HSR&D, Washington, DC
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Stati Uniti, 01730
        • Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford, MA
      • Leeds, Massachusetts, Stati Uniti, 01053-9764
        • VA Central Western Massachusetts Healthcare System, Leeds, MA

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

VA HUD-VASH case manager presso i programmi HUD-VASH di Northampton, Denver e Washington D.C.

Criteri di esclusione:

N / A

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Implementazione come al solito Gestione dei casi

Mantenimento dell'indipendenza e della sobrietà attraverso l'integrazione dei sistemi, la sensibilizzazione e il networking (Edizione per veterani): MISSION-Vet è stato sviluppato per colpire la salute mentale, l'abuso di sostanze e i problemi correlati affrontati dai veterani senzatetto attraverso un'assertiva sensibilizzazione, psicoeducazione e collegamenti a risorse basate sulla comunità .

Implementation as Usual (IU): formazione standard sul modello MISSION tramite un webinar di 1,5 ore
Comportamentale: Mantenere l'indipendenza e la sobrietà attraverso l'integrazione dei sistemi, la sensibilizzazione e il networking (Edizione per veterani)
MISSION-Vet è stato sviluppato per affrontare la salute mentale, l'abuso di sostanze e i problemi correlati che devono affrontare i veterani senzatetto attraverso una sensibilizzazione assertiva, la psicoeducazione e collegamenti a risorse basate sulla comunità
Altri nomi:
  • MISSION-Vet
Altro: Attuazione come soliti veterani

Mantenimento dell'indipendenza e della sobrietà attraverso l'integrazione dei sistemi, la sensibilizzazione e il networking (Edizione per veterani): MISSION-Vet è stato sviluppato per colpire la salute mentale, l'abuso di sostanze e i problemi correlati affrontati dai veterani senzatetto attraverso un'assertiva sensibilizzazione, psicoeducazione e collegamenti a risorse basate sulla comunità .

Implementation as Usual (IU): formazione standard sul modello MISSION tramite un webinar di 1,5 ore. Il personale quindi consegna la MISSIONE ai veterani.
Comportamentale: Mantenere l'indipendenza e la sobrietà attraverso l'integrazione dei sistemi, la sensibilizzazione e il networking (Edizione per veterani)
MISSION-Vet è stato sviluppato per affrontare la salute mentale, l'abuso di sostanze e i problemi correlati che devono affrontare i veterani senzatetto attraverso una sensibilizzazione assertiva, la psicoeducazione e collegamenti a risorse basate sulla comunità
Altri nomi:
  • MISSION-Vet
Sperimentale: Arrivare alla gestione dei casi di risultati
Getting To Outcomes (GTO) viene utilizzato per rafforzare le conoscenze, gli atteggiamenti e le competenze di cui i professionisti hanno bisogno per svolgere programmi basati sull'evidenza. In GTO, il personale riceve assistenza tecnica continua utilizzando la piattaforma di implementazione GTO.
Comportamentale: Mantenere l'indipendenza e la sobrietà attraverso l'integrazione dei sistemi, la sensibilizzazione e il networking (Edizione per veterani)
MISSION-Vet è stato sviluppato per affrontare la salute mentale, l'abuso di sostanze e i problemi correlati che devono affrontare i veterani senzatetto attraverso una sensibilizzazione assertiva, la psicoeducazione e collegamenti a risorse basate sulla comunità
Altri nomi:
  • MISSION-Vet
Altro: Arrivare ai risultati
GTO rafforza le conoscenze, gli atteggiamenti e le competenze di cui i professionisti hanno bisogno per realizzare programmi basati sull'evidenza. GTO consiste in una serie di passaggi che i professionisti dovrebbero seguire per ottenere risultati positivi e quindi fornisce loro la guida necessaria per completare tali passaggi con qualità. Secondo GTO, "la realizzazione" di un programma basato sull'evidenza include una serie di passaggi corrispondenti a tre aree generali: (1) pianificazione - ad esempio, lo sviluppo di obiettivi e obiettivi di prestazione, assicurando che il personale sia formato nel programma basato sull'evidenza; (2) implementazione - ad esempio, monitoraggio delle attività del programma, mantenimento dell'aderenza a un modello di programma basato sull'evidenza, supervisione; e (3) autovalutazione - ad esempio, monitoraggio dei risultati dei pazienti, utilizzo dei dati per migliorare le operazioni del programma.
Altri nomi:
  • GTO
Sperimentale: Arrivare a Outcomes Veterans
Getting To Outcomes (GTO) viene utilizzato per rafforzare le conoscenze, gli atteggiamenti e le competenze di cui i professionisti hanno bisogno per svolgere programmi basati sull'evidenza. In GTO, il personale riceve assistenza tecnica continua utilizzando la piattaforma di implementazione GTO, che guida il personale mentre consegna la MISSIONE ai veterani.
Comportamentale: Mantenere l'indipendenza e la sobrietà attraverso l'integrazione dei sistemi, la sensibilizzazione e il networking (Edizione per veterani)
MISSION-Vet è stato sviluppato per affrontare la salute mentale, l'abuso di sostanze e i problemi correlati che devono affrontare i veterani senzatetto attraverso una sensibilizzazione assertiva, la psicoeducazione e collegamenti a risorse basate sulla comunità
Altri nomi:
  • MISSION-Vet
Altro: Arrivare ai risultati
GTO rafforza le conoscenze, gli atteggiamenti e le competenze di cui i professionisti hanno bisogno per realizzare programmi basati sull'evidenza. GTO consiste in una serie di passaggi che i professionisti dovrebbero seguire per ottenere risultati positivi e quindi fornisce loro la guida necessaria per completare tali passaggi con qualità. Secondo GTO, "la realizzazione" di un programma basato sull'evidenza include una serie di passaggi corrispondenti a tre aree generali: (1) pianificazione - ad esempio, lo sviluppo di obiettivi e obiettivi di prestazione, assicurando che il personale sia formato nel programma basato sull'evidenza; (2) implementazione - ad esempio, monitoraggio delle attività del programma, mantenimento dell'aderenza a un modello di programma basato sull'evidenza, supervisione; e (3) autovalutazione - ad esempio, monitoraggio dei risultati dei pazienti, utilizzo dei dati per migliorare le operazioni del programma.
Altri nomi:
  • GTO

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
MISSIONE Indice Fedeltà
Lasso di tempo: 12 mesi
L'indice di fedeltà valuta la presenza o l'assenza di attività all'interno di MISSION-Vet - DRT, sessioni guidate da pari, esercizi autoguidati, segnalazioni effettuate e/o consegna del workbook, a ciascun Veterano partecipante. Abbiamo analizzato la fedeltà come percentuale di adozione di MISSION-Vet. La soglia per la fedeltà all'adozione MISSION-Vet è di 1 contatto tra il case manager e ogni veterano partecipante. Non esiste un punteggio composito, la fedeltà a MISSION-Vet è se il case manager ha condotto almeno 1 sessione con un veterano. Questa misura è stata incorporata nel VA Electronic Medical Record System. Gli investigatori valuteranno l'impatto che GTO ha nel facilitare l'adozione e l'uso con fedeltà alla piattaforma di erogazione del servizio di 12 mesi MISSION-Vet, rispetto all'implementazione come al solito.
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Investigatori

  • Investigatore principale: David A. Smelson, PsyD, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford, MA

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

29 ottobre 2012

Completamento primario (Effettivo)

30 settembre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

30 giugno 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 luglio 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 settembre 2011

Primo Inserito (Stima)

8 settembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 giugno 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 maggio 2018

Ultimo verificato

1 maggio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SDP 11-240

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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