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Estudo de Implementação de HUD-VASH MISSION-Vet

23 de maio de 2018 atualizado por: VA Office of Research and Development
Um dos principais objetivos do Departamento de Assuntos dos Veteranos é acabar com os sem-teto veteranos até 2015. A maior iniciativa para sem-teto do VA é o programa conjunto de Habitação e Desenvolvimento Urbano (HUD) e Assuntos de Veteranos (VA) (HUD-VASH), que foi expandido bastante nos últimos anos por meio da alocação de 30.000 vales Housing First entre 2008 e 2010 e aumentou o financiamento para contratar 1.000 novos gerentes de caso do programa. No entanto, a expansão recente resultou em vários desafios de implementação, incluindo atrasos na distribuição de vales-moradia e desistência entre os participantes do programa (25% dos alojados no HUD-VASH desistem em um ano). Grande parte dessa desistência pode ser atribuída a problemas não tratados enfrentados por muitos veteranos inscritos no HUD-VASH. Os mais comuns entre esses problemas não tratados são os transtornos de saúde mental e uso de substâncias. A presença desses transtornos se deve em grande parte ao fato de que grande parte do gerenciamento de casos do HUD-VASH se concentra na colocação e manutenção da moradia, com atenção limitada à saúde mental, abuso de substâncias e outras questões psicossociais relacionadas, que, quando não tratadas, prejudicam impacta a distribuição de vouchers e estabilidade habitacional. Este projeto testará um modelo de implementação - Getting To Outcomes (GTO) - projetado para auxiliar na prestação de uma intervenção para veteranos com transtornos de saúde mental e uso de substâncias co-ocorrentes (MISSION-Vet) no programa HUD-VASH. O estudo proposto comparará a implementação do MISSION-Vet atualmente sendo planejado por meio do VA Office of Patient Care Services com uma abordagem aprimorada usando o modelo GTO. Assim, este projeto pode contribuir para acabar com todos os sem-teto veteranos até 2015, uma promessa feita pelo presidente Obama.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este projeto testa uma plataforma de implementação - Getting To Outcomes (GTO) - projetada para auxiliar na entrega de uma intervenção baseada em evidências para veteranos com transtornos de saúde mental e uso de substâncias co-ocorrentes (MISSION-Vet) no programa HUD-VASH. Este projeto será um estudo randomizado controlado por cluster que compara a implementação do MISSION-Vet aumentado por GTO com o MISSION-Vet Implemented as Usual (IU) em três dos maiores programas HUD-VASH do país: VA Central Western Massachusetts Healthcare System (Northampton , MA), VA Capitol Health Care Network (Washington, D.C.) e VA Eastern Colorado Health Care System (Denver, CO). Este projeto atribuirá aleatoriamente 150 gerentes de caso HUD-VASH e 1.106 veteranos em seus casos que receberam vouchers HUD-VASH e serviços de gerenciamento de caso nesses dois grupos em uma admissão contínua de 1 ano determinada quando o veterano receber um voucher de moradia. O grupo de controle receberá o MISSION-Vet além dos serviços de gerenciamento de caso do HUD-VASH e o grupo de intervenção receberá o mesmo que o controle, porém o gerente de caso do HUD-VASH terá acesso ao suporte de implementação do GTO.

Comparar gerentes de caso implementando MISSION-Vet aumentado com GTO para gerentes de caso HUD-VASH usando estratégias IU nas seguintes variáveis: (1) fidelidade à intervenção MISSION-Vet; (2) proporção de tempo que o Veterano está alojado; (3) saúde mental, uso de substâncias e resultados funcionais entre veteranos; e (4) fatores-chave para a implantação bem-sucedida de um novo tratamento conforme especificado pelo modelo Alcance, Eficácia, Adoção, Implementação e Manutenção (RE-AIM).

Serão coletados dados de fidelidade ao MISSION-Vet nos grupos IU e GTO. Também serão coletados dados sobre o uso de substâncias de todos os participantes, funcionamento geral da saúde mental, envolvimento em serviços de tratamento de abuso de substâncias, tempo de internação e participação na comunidade. Os investigadores irão coletar dados de indivíduos na linha de base e três pontos de tempo por até um ano. A estratégia de análise de dados dos investigadores será usar um modelo de medidas repetidas para testar a significância da interação tratamento por tempo enquanto leva em consideração o design agrupado do gerente de caso no local.

Este estudo pretende servir a uma função dupla de comparar a implementação do MISSION-Vet atualmente sendo planejado através do VA Office of Patient Care Services para uma abordagem de implementação aprimorada usando o modelo GTO. A pesquisa proposta ajudará a orientar ações de políticas e práticas para implementar o MISSION-Vet com fidelidade e eficácia para alcançar resultados máximos entre os veteranos sem-teto.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

227

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
        • VA Eastern Colorado Health Care System, Denver, CO
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20420
        • VA Central Office - HSR&D, Washington, DC
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Estados Unidos, 01730
        • Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford, MA
      • Leeds, Massachusetts, Estados Unidos, 01053-9764
        • VA Central Western Massachusetts Healthcare System, Leeds, MA

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Gerente de caso VA HUD-VASH nos programas Northampton, Denver e Washington D.C. HUD-VASH

Critério de exclusão:

N / D

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Implementação como gerenciamento de caso usual

Mantendo a independência e a sobriedade por meio da integração de sistemas, divulgação e rede (edição para veteranos):MISSION-Vet foi desenvolvido para atingir saúde mental, abuso de substâncias e problemas relacionados enfrentados por veteranos sem-teto por meio de divulgação assertiva, psicoeducação e vínculos com recursos baseados na comunidade .

Implementação como sempre (IU) - treinamento padrão no modelo MISSION por meio de um webinar de 1,5 horas
Comportamental: Mantendo a independência e a sobriedade por meio da integração de sistemas, divulgação e networking (edição para veteranos)
MISSION-Vet foi desenvolvido para direcionar a saúde mental, abuso de substâncias e questões relacionadas enfrentadas pelos veteranos sem-teto por meio de divulgação assertiva, psicoeducação e vínculos com recursos baseados na comunidade
Outros nomes:
  • MISSÃO-Vet
Outro: Implementação como veteranos de sempre

Mantendo a independência e a sobriedade por meio da integração de sistemas, divulgação e rede (edição para veteranos):MISSION-Vet foi desenvolvido para atingir saúde mental, abuso de substâncias e problemas relacionados enfrentados por veteranos sem-teto por meio de divulgação assertiva, psicoeducação e vínculos com recursos baseados na comunidade .

Implementação como de costume (IU) - treinamento padrão no modelo MISSION por meio de um webinar de 1,5 horas. A equipe então entrega MISSÃO aos Veteranos.
Comportamental: Mantendo a independência e a sobriedade por meio da integração de sistemas, divulgação e networking (edição para veteranos)
MISSION-Vet foi desenvolvido para direcionar a saúde mental, abuso de substâncias e questões relacionadas enfrentadas pelos veteranos sem-teto por meio de divulgação assertiva, psicoeducação e vínculos com recursos baseados na comunidade
Outros nomes:
  • MISSÃO-Vet
Experimental: Chegando aos Resultados Gerenciamento de Casos
Getting To Outcomes (GTO) é usado para fortalecer o conhecimento, as atitudes e as habilidades que os profissionais precisam para realizar programas baseados em evidências. No GTO, os funcionários recebem assistência técnica contínua usando a plataforma de implementação do GTO.
Comportamental: Mantendo a independência e a sobriedade por meio da integração de sistemas, divulgação e networking (edição para veteranos)
MISSION-Vet foi desenvolvido para direcionar a saúde mental, abuso de substâncias e questões relacionadas enfrentadas pelos veteranos sem-teto por meio de divulgação assertiva, psicoeducação e vínculos com recursos baseados na comunidade
Outros nomes:
  • MISSÃO-Vet
Outro: Chegando aos resultados
O GTO fortalece o conhecimento, as atitudes e as habilidades que os profissionais precisam para realizar programas baseados em evidências. O GTO consiste em uma série de etapas que o praticante deve seguir para obter resultados positivos e, em seguida, fornece a orientação necessária para concluir essas etapas com qualidade. De acordo com o GTO, "executar" um programa baseado em evidências inclui uma série de etapas correspondentes a três áreas gerais: (1) planejamento - por exemplo, desenvolver objetivos e metas de desempenho, garantindo que a equipe seja treinada no programa baseado em evidências; (2) implementação - por exemplo, monitorar as atividades do programa, manter a adesão a um modelo de programa baseado em evidências, supervisão; e (3) autoavaliação - por exemplo, acompanhar os resultados do paciente, usando dados para melhorar as operações do programa.
Outros nomes:
  • GTO
Experimental: Chegando aos Veteranos de Resultados
Getting To Outcomes (GTO) é usado para fortalecer o conhecimento, as atitudes e as habilidades que os profissionais precisam para realizar programas baseados em evidências. No GTO, a equipe recebe assistência técnica contínua usando a plataforma de implementação GTO, que orienta a equipe enquanto entrega MISSION aos veteranos.
Comportamental: Mantendo a independência e a sobriedade por meio da integração de sistemas, divulgação e networking (edição para veteranos)
MISSION-Vet foi desenvolvido para direcionar a saúde mental, abuso de substâncias e questões relacionadas enfrentadas pelos veteranos sem-teto por meio de divulgação assertiva, psicoeducação e vínculos com recursos baseados na comunidade
Outros nomes:
  • MISSÃO-Vet
Outro: Chegando aos resultados
O GTO fortalece o conhecimento, as atitudes e as habilidades que os profissionais precisam para realizar programas baseados em evidências. O GTO consiste em uma série de etapas que o praticante deve seguir para obter resultados positivos e, em seguida, fornece a orientação necessária para concluir essas etapas com qualidade. De acordo com o GTO, "executar" um programa baseado em evidências inclui uma série de etapas correspondentes a três áreas gerais: (1) planejamento - por exemplo, desenvolver objetivos e metas de desempenho, garantindo que a equipe seja treinada no programa baseado em evidências; (2) implementação - por exemplo, monitorar as atividades do programa, manter a adesão a um modelo de programa baseado em evidências, supervisão; e (3) autoavaliação - por exemplo, acompanhar os resultados do paciente, usando dados para melhorar as operações do programa.
Outros nomes:
  • GTO

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
MISSÃO Índice de Fidelidade
Prazo: 12 meses
O índice de fidelidade avalia a presença ou ausência de atividades dentro do MISSION-Vet - DRT, sessões lideradas por pares, exercícios autoguiados, encaminhamentos feitos e/ou entrega da apostila para cada Veterano participante. Analisamos a fidelidade como o percentual de adoção do MISSION-Vet. O limite de fidelidade para adotar o MISSION-Vet é 1 contato entre o gerente de caso e cada Veterano participante. Não há pontuação composta, fidelidade ao MISSION-Vet é se o gerente de caso realizou pelo menos 1 sessão com um veterano. Esta medida foi incorporada ao Sistema de Registro Médico Eletrônico VA. Os investigadores avaliarão o impacto que o GTO tem em facilitar a adoção e o uso com fidelidade da plataforma de prestação de serviços de 12 meses da MISSION-Vet, em comparação com a implementação usual.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

VA Office of Research and Development

Investigadores

  • Investigador principal: David A. Smelson, PsyD, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford, MA

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de outubro de 2012

Conclusão Primária (Real)

30 de setembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de julho de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de setembro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

8 de setembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de junho de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de maio de 2018

Última verificação

1 de maio de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • SDP 11-240

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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