MISSION-Vet HUD-VASH Implementeringsstudie

Detta projekt testar en implementeringsplattform - Getting To Outcomes (GTO) - utformad för att hjälpa till med leveransen av en evidensbaserad intervention för veteraner med samtidigt förekommande psykiska hälso- och missbruksstörningar (MISSION-Vet) i HUD-VASH-programmet. Detta projekt kommer att vara en kluster randomiserad kontrollerad studie som jämför implementeringen av MISSION-Vet utökad med GTO med MISSION-Vet Implemented as Usual (IU) vid tre av de största HUD-VASH-programmen i landet: VA Central Western Massachusetts Healthcare System (Northampton) , MA), VA Capitol Health Care Network (Washington, D.C.) och VA Eastern Colorado Health Care System (Denver, CO). Detta projekt kommer slumpmässigt att tilldela 150 HUD-VASH-ärendehanterare och 1106 veteraner på sina ärenden som har fått HUD-VASH-kuponger och ärendehanteringstjänster till dessa två grupper på en rullande 1-årsbasis som bestäms av när veteranen får en bostadskupong. Kontrollgruppen kommer att få MISSION-Vet utöver HUD-VASH ärendehanteringstjänster och interventionsgruppen kommer att få samma sak som kontrollen, dock kommer HUD-VASH ärendehanteraren att ha tillgång till GTO-implementeringsstöd.

Att jämföra ärendehanterare som implementerar MISSION-Vet utökat med GTO med HUD-VASH-ärendehanterare som använder IU-strategier på följande variabler: (1) trohet mot MISSION-Vet-interventionen; (2) andel av tiden som veteranen är inhyst; (3) psykisk hälsa, droganvändning och funktionella resultat bland veteraner; och (4) faktorer som är nyckeln till framgångsrik implementering av en ny behandling enligt RE-AIM-modellen (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, & Maintenance).

Data kommer att samlas in om trohet mot MISSION-Vet i både IU- och GTO-grupper. Data kommer också att samlas in om alla försökspersoners droganvändning, övergripande mentala hälsofunktioner, engagemang i missbruksbehandlingstjänster, längden på inkvartering och samhällsdeltagande. Utredarna kommer att samla in data från individer vid baslinjen och tre tidpunkter i upp till ett år. Utredarnas dataanalysstrategi kommer att vara att använda en modell med upprepade åtgärder för att testa betydelsen av interaktionen mellan behandling och tid, samtidigt som den tar hänsyn till den klustrade designen av fallhanterare inom platsen.

Denna studie avser att tjäna en dubbel funktion för att jämföra implementeringen av MISSION-Vet som för närvarande planeras genom VA Office of Patient Care Services med en förbättrad implementeringsmetod som använder GTO-modellen. Den föreslagna forskningen kommer att hjälpa till att vägleda policy och övningsåtgärder för att implementera MISSION-Vet med trohet och effektivitet för att uppnå maximala resultat bland hemlösa veteraner.