Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

MISSION-Vet HUD-VASH megvalósítási tanulmány

2018. május 23. frissítette: VA Office of Research and Development
A Veteránügyi Minisztérium egyik fő célja, hogy 2015-re megszűnjön a veterán hajléktalanság. A VA legnagyobb hajléktalansági kezdeményezése a Lakás- és Városfejlesztési Minisztérium (HUD) és a Veterans Affairs (VA) Támogató Lakhatási Programja (HUD-VASH), amely az elmúlt években jelentősen bővült 2008 között 30 000 Housing First utalvány kiosztásával. és 2010-ben, valamint megnövelt finanszírozás 1000 új program-esetmenedzser felvételére. A közelmúltbeli terjeszkedés azonban számos végrehajtási kihívást eredményezett, beleértve a lakhatási utalványok elosztásának késését és a program résztvevői közötti lemorzsolódást (a HUD-VASH-ban elhelyezettek 25%-a egy éven belül lemorzsolódik). A lemorzsolódás nagy része a HUD-VASH-ba beiratkozott veteránok kezeletlen problémáinak tudható be. E kezeletlen problémák közül a leggyakoribb a mentális egészség és a szerhasználat zavarai. Ezeknek a rendellenességeknek a jelenléte nagyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy a HUD-VASH esetkezelésének nagy része a lakáselhelyezésre és -fenntartásra összpontosít, korlátozott figyelmet fordítva a mentális egészségre, a kábítószer-használatra és más kapcsolódó pszichoszociális problémákra, amelyek kezelés nélkül negatívan hatnak. hatással van az utalványelosztásra és a lakhatás stabilitására. Ez a projekt egy megvalósítási modellt – Getting To Outcomes (GTO) – tesztel, amelyet a HUD-VASH programban a mentális egészséggel és szerhasználati zavarokkal egyidejűleg előforduló veteránok (MISSION-Vet) való beavatkozásának elősegítésére terveztek. A javasolt tanulmány összehasonlítja a MISSION-Vet jelenleg a VA Office of Patient Care Services által tervezett megvalósítását a GTO modellt használó továbbfejlesztett megközelítéssel. Így ez a projekt hozzájárulhat ahhoz, hogy 2015-re megszűnjön minden veterán hajléktalanság, amit Obama elnök tett.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a projekt egy implementációs platformot – Getting To Outcomes (GTO) – tesztel, amely a HUD-VASH programban egy bizonyítékokon alapuló intervenció megvalósítását segíti elő a mentális egészségügyi és szerhasználati zavarokkal küzdő veteránok számára (MISSION-Vet). Ez a projekt egy klaszteres, randomizált, kontrollált vizsgálat lesz, amely összehasonlítja a GTO-val kiegészített MISSION-Vet megvalósítását a szokásos módon végrehajtott MISSION-Vettel (IU) az ország három legnagyobb HUD-VASH programjában: VA Central Western Massachusetts Healthcare System (Northampton). , MA), VA Capitol Health Care Network (Washington, D.C.) és VA Eastern Colorado Health Care System (Denver, CO). Ez a projekt véletlenszerűen 150 HUD-VASH esetmenedzsert és 1106 veteránt, akik HUD-VASH utalványt és ügykezelési szolgáltatást kaptak, véletlenszerűen besorolnak ebbe a két csoportba 1 éves gördülő felvételi alapon, amely a Veterán lakhatási utalvány megszerzésének időpontja alapján történik. A kontrollcsoport a HUD-VASH esetkezelési szolgáltatásokon kívül MISSION-Vet-et kap, a beavatkozási csoport pedig a kontrollt, azonban a HUD-VASH esetmenedzser hozzáférhet a GTO megvalósítási támogatásához.

Összehasonlítani a GTO-val kiegészített MISSION-Vet-et megvalósító esetmenedzsereket a HUD-VASH esetmenedzserekkel, akik IU stratégiákat alkalmaznak a következő változók alapján: (1) hűség a MISSION-Vet beavatkozáshoz; (2) a veterán elhelyezési idejének aránya; (3) mentális egészség, szerhasználat és funkcionális eredmények a veteránok körében; és (4) tényezők, amelyek kulcsfontosságúak egy új kezelés sikeres bevezetéséhez, amint azt a Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation és Maintenance (RE-AIM) modell meghatározza.

Adatokat gyűjtenek a MISSION-Vet-hez való hűségről mind az IU, mind a GTO csoportokban. Adatokat gyűjtenek továbbá az összes alany szerhasználatáról, általános mentális egészségi állapotáról, a kábítószerrel való visszaélés kezelésében való részvételről, az elszállásolás időtartamáról és a közösségi részvételről. A nyomozók adatokat gyűjtenek az egyénektől az alapvonalon és három időpontban, legfeljebb egy évig. A nyomozók adatelemzési stratégiája az lesz, hogy ismételt mérési modellt használnak a kezelési időinterakció jelentőségének tesztelésére, miközben figyelembe veszik az esetmenedzser csoportosított felépítését a helyszínen.

Ez a tanulmány kettős funkciót kíván szolgálni: összehasonlítani a MISSION-Vet jelenleg a VA Office of Patient Care Services által tervezett megvalósítását a GTO modellt használó továbbfejlesztett megvalósítási megközelítéssel. A javasolt kutatás segíteni fog a szakpolitikai és gyakorlati lépések iránymutatásában a MISSION-Vet hűséges és hatékony végrehajtásához, hogy a hajléktalan veteránok körében maximális eredményeket érjenek el.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

227

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80220
        • VA Eastern Colorado Health Care System, Denver, CO
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20420
        • VA Central Office - HSR&D, Washington, DC
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Egyesült Államok, 01730
        • Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford, MA
      • Leeds, Massachusetts, Egyesült Államok, 01053-9764
        • VA Central Western Massachusetts Healthcare System, Leeds, MA

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

VA HUD-VASH esetmenedzser a Northampton, Denver és Washington D.C. HUD-VASH programokban

Kizárási kritériumok:

N/A

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: Megvalósítás, mint a szokásos ügykezelés

Függetlenség és józanság megőrzése rendszerintegráción, kapcsolatfelvételen és hálózatépítésen keresztül (Veterans Edition): A MISSION-Vet-et a mentális egészség, a kábítószer-használat és a hajléktalan veteránok kapcsolódó problémáinak kezelésére fejlesztették ki határozott tájékoztatáson, pszichoedukáción és közösségi alapú erőforrásokhoz való kapcsolódáson keresztül. .

Megvalósítás a szokásos módon (IU) – standard képzés a MISSION modellről 1,5 órás webináriumon keresztül

A MISSION-Vet-et a mentális egészség, a kábítószer-használat és a hajléktalan veteránok előtt álló kapcsolódó problémák megcélzására fejlesztették ki határozott tájékoztatáson, pszichoedukáción és közösségi alapú forrásokhoz való kapcsolódáson keresztül.
Más nevek:
  • MISSION-Vet
Egyéb: Végrehajtás, mint a szokásos veteránok

Függetlenség és józanság megőrzése rendszerintegráción, kapcsolatfelvételen és hálózatépítésen keresztül (Veterans Edition): A MISSION-Vet-et a mentális egészség, a kábítószer-használat és a hajléktalan veteránok kapcsolódó problémáinak kezelésére fejlesztették ki határozott tájékoztatáson, pszichoedukáción és közösségi alapú erőforrásokhoz való kapcsolódáson keresztül. .

Megvalósítás a szokásos módon (IU) – standard képzés a MISSION modellről egy 1,5 órás webináriumon keresztül. A személyzet ezután eljuttatja a MISSION-t a veteránoknak.

A MISSION-Vet-et a mentális egészség, a kábítószer-használat és a hajléktalan veteránok előtt álló kapcsolódó problémák megcélzására fejlesztették ki határozott tájékoztatáson, pszichoedukáción és közösségi alapú forrásokhoz való kapcsolódáson keresztül.
Más nevek:
  • MISSION-Vet
Kísérleti: Az eredmények elérése Esetkezelés
A Getting To Outcomes (GTO) segítségével megerősíti azokat a tudást, attitűdöket és készségeket, amelyekre a gyakorlati szakembereknek szüksége van a bizonyítékokon alapuló programok végrehajtásához. A GTO-ban a személyzet folyamatos technikai segítséget kap a GTO implementációs platform segítségével.
A MISSION-Vet-et a mentális egészség, a kábítószer-használat és a hajléktalan veteránok előtt álló kapcsolódó problémák megcélzására fejlesztették ki határozott tájékoztatáson, pszichoedukáción és közösségi alapú forrásokhoz való kapcsolódáson keresztül.
Más nevek:
  • MISSION-Vet
A GTO megerősíti azokat a tudást, attitűdöket és készségeket, amelyekre a gyakorlati szakembereknek szüksége van a bizonyítékokon alapuló programok végrehajtásához. A GTO egy sor lépésből áll, amelyet a gyakorló szakembereknek követniük kell a pozitív eredmények elérése érdekében, majd megadja nekik a szükséges útmutatást a lépések minőségi teljesítéséhez. A GTO szerint a bizonyítékokon alapuló program „végrehajtása” három általános területnek megfelelő lépések sorozatát foglalja magában: (1) tervezés – pl. célok és teljesítménycélok kidolgozása, annak biztosítása, hogy a személyzetet a bizonyítékokon alapuló programra képezzék; (2) megvalósítás - pl. a programtevékenységek monitorozása, a bizonyítékokon alapuló programmodellhez való ragaszkodás fenntartása, felügyelet; és (3) önértékelés – például a betegek kimenetelének nyomon követése, adatok felhasználása a program működésének javítására.
Más nevek:
  • GTO
Kísérleti: Megközelítés az eredmények veteránjaihoz
A Getting To Outcomes (GTO) segítségével megerősíti azokat a tudást, attitűdöket és készségeket, amelyekre a gyakorlati szakembereknek szüksége van a bizonyítékokon alapuló programok végrehajtásához. A GTO-ban a személyzet folyamatos technikai segítséget kap a GTO implementációs platform segítségével, amely a MISSION veteránoknak való eljuttatása során irányítja a személyzetet.
A MISSION-Vet-et a mentális egészség, a kábítószer-használat és a hajléktalan veteránok előtt álló kapcsolódó problémák megcélzására fejlesztették ki határozott tájékoztatáson, pszichoedukáción és közösségi alapú forrásokhoz való kapcsolódáson keresztül.
Más nevek:
  • MISSION-Vet
A GTO megerősíti azokat a tudást, attitűdöket és készségeket, amelyekre a gyakorlati szakembereknek szüksége van a bizonyítékokon alapuló programok végrehajtásához. A GTO egy sor lépésből áll, amelyet a gyakorló szakembereknek követniük kell a pozitív eredmények elérése érdekében, majd megadja nekik a szükséges útmutatást a lépések minőségi teljesítéséhez. A GTO szerint a bizonyítékokon alapuló program „végrehajtása” három általános területnek megfelelő lépések sorozatát foglalja magában: (1) tervezés – pl. célok és teljesítménycélok kidolgozása, annak biztosítása, hogy a személyzetet a bizonyítékokon alapuló programra képezzék; (2) megvalósítás - pl. a programtevékenységek monitorozása, a bizonyítékokon alapuló programmodellhez való ragaszkodás fenntartása, felügyelet; és (3) önértékelés – például a betegek kimenetelének nyomon követése, adatok felhasználása a program működésének javítására.
Más nevek:
  • GTO

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
MISSION Fidelity Index
Időkeret: 12 hónap
A hűségindex felméri a MISSION-Vet - DRT-n belüli tevékenységek meglétét vagy hiányát, a szakértők által vezetett foglalkozásokat, az önállóan vezetett gyakorlatokat, az ajánlásokat és/vagy a munkafüzet kézbesítését minden résztvevő veterán számára. A hűséget a MISSION-Vet elfogadásának százalékában elemeztük. A MISSION-Vet elfogadásához szükséges hűség küszöbe 1 kapcsolatfelvétel az esetmenedzser és minden résztvevő veterán között. Nincs összetett pontszám, a MISSION-Vet-hez való hűség az, ha az esetmenedzser legalább 1 munkamenetet végzett egy veteránnal. Ezt az intézkedést beágyazták a VA elektronikus egészségügyi nyilvántartási rendszerébe. A nyomozók felmérik, hogy a GTO milyen hatást gyakorol a MISSION-Vet 12 hónapos szolgáltatásnyújtási platformjának elfogadásában és használatában, a szokásos megvalósításhoz képest.
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: David A. Smelson, PsyD, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford, MA

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2012. október 29.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2015. szeptember 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. július 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. szeptember 6.

Első közzététel (Becslés)

2011. szeptember 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. június 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. május 23.

Utolsó ellenőrzés

2018. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel