MISSION-Vet Исследование внедрения HUD-VASH

В рамках этого проекта тестируется платформа реализации «Getting To Outcomes» (GTO), предназначенная для оказания помощи в проведении основанного на фактических данных вмешательства для ветеранов с сопутствующими психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (MISSION-Vet), в рамках программы HUD-VASH. Этот проект будет кластерным рандомизированным контролируемым испытанием, в котором сравнивается реализация MISSION-Vet, дополненная GTO, с MISSION-Vet, реализованной как обычно (IU) в трех крупнейших программах HUD-VASH в стране: VA Central Western Massachusetts Healthcare System (Нортгемптон , Массачусетс), VA Capitol Health Care Network (Вашингтон, округ Колумбия) и VA Eastern Colorado Health Care System (Денвер, Колорадо). В рамках этого проекта 150 кураторов HUD-VASH и 1106 ветеранов, получивших ваучеры HUD-VASH и услуги по ведению дел, будут случайным образом распределены по этим двум группам на 1-годичной скользящей основе, определяемой моментом получения ветераном жилищного ваучера. Контрольная группа получит MISSION-Vet в дополнение к услугам HUD-VASH по ведению случаев, а группа вмешательства получит то же, что и контрольная, однако куратор HUD-VASH будет иметь доступ к поддержке внедрения GTO.

Сравнить кураторов, применяющих MISSION-Vet, дополненную GTO, с кураторами HUD-VASH, использующими стратегии IU, по следующим переменным: (1) верность вмешательству MISSION-Vet; (2) пропорция времени, в течение которого ветеран находится в доме; (3) психическое здоровье, употребление психоактивных веществ и функциональные результаты среди ветеранов; и (4) факторы, являющиеся ключевыми для успешного развертывания нового лечения, как указано в модели охвата, эффективности, принятия, внедрения и обслуживания (RE-AIM).

Будут собраны данные о верности MISSION-Vet как в группах IU, так и в группах GTO. Также будут собираться данные об употреблении психоактивных веществ всеми субъектами, общем функционировании психического здоровья, участии в службах лечения от наркомании, продолжительности пребывания в доме и участии сообщества. Исследователи будут собирать данные от людей на исходном уровне и в трех временных точках на срок до одного года. Стратегия анализа данных исследователей будет заключаться в использовании модели повторных измерений для проверки значимости взаимодействия лечения по времени с учетом кластерного дизайна куратора случая в пределах учреждения.

Это исследование предназначено для выполнения двойной функции сравнения внедрения MISSION-Vet, которое в настоящее время планируется через VA Office of Patient Care Services, с расширенным подходом к внедрению с использованием модели GTO. Предлагаемое исследование поможет направить политику и практические действия по внедрению MISSION-Vet с точностью и эффективностью для достижения максимальных результатов среди бездомных ветеранов.