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Étude de mise en œuvre MISSION-Vet HUD-VASH

23 mai 2018 mis à jour par: VA Office of Research and Development
L'un des principaux objectifs du ministère des Anciens Combattants est de mettre fin à l'itinérance des vétérans d'ici 2015. La plus grande initiative de lutte contre le sans-abrisme de la VA est le programme conjoint de logement avec services de soutien des départements du logement et du développement urbain (HUD) et des anciens combattants (VA) (HUD-VASH), qui a été considérablement élargi ces dernières années grâce à l'attribution de 30 000 bons de logement d'abord entre 2008 et 2010 et un financement accru pour embaucher 1 000 nouveaux gestionnaires de cas de programme. Cependant, l'expansion récente a entraîné un certain nombre de difficultés de mise en œuvre, notamment des retards dans la distribution des bons de logement et l'abandon parmi les participants au programme (25 % des personnes hébergées dans le HUD-VASH abandonnent dans l'année). Une grande partie de cet abandon peut être attribuée à des problèmes non traités auxquels sont confrontés de nombreux vétérans inscrits au HUD-VASH. Parmi ces problèmes non traités, les plus courants sont les troubles de santé mentale et de toxicomanie. La présence de ces troubles est due en grande partie au fait qu'une grande partie de la gestion des cas du HUD-VASH se concentre sur le placement et l'entretien du logement, avec une attention limitée à la santé mentale, à la toxicomanie et à d'autres problèmes psychosociaux connexes, qui, lorsqu'ils ne sont pas traités, ont un impact négatif. affecte la distribution des bons et la stabilité du logement. Ce projet testera un modèle de mise en œuvre-Getting To Outcomes (GTO)-conçu pour aider à la prestation d'une intervention pour les vétérans souffrant de troubles concomitants de santé mentale et de toxicomanie (MISSION-Vet) dans le programme HUD-VASH. L'étude proposée comparera la mise en œuvre de MISSION-Vet actuellement planifiée par le biais du Bureau des services de soins aux patients de la VA à une approche améliorée utilisant le modèle GTO. Ainsi, ce projet peut contribuer à mettre fin à l'itinérance des anciens combattants d'ici 2015, un engagement pris par le président Obama.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Ce projet teste une plate-forme de mise en œuvre-Getting To Outcomes (GTO)-conçue pour aider à la prestation d'une intervention fondée sur des données probantes pour les vétérans souffrant de troubles concomitants de santé mentale et de toxicomanie (MISSION-Vet) dans le programme HUD-VASH. Ce projet sera un essai contrôlé randomisé en grappes qui compare la mise en œuvre de MISSION-Vet augmentée par GTO à MISSION-Vet Implémenté comme d'habitude (IU) dans trois des plus grands programmes HUD-VASH du pays : VA Central Western Massachusetts Healthcare System (Northampton , MA), VA Capitol Health Care Network (Washington, D.C.) et VA Eastern Colorado Health Care System (Denver, CO). Ce projet affectera au hasard 150 gestionnaires de cas HUD-VASH et 1 106 vétérans parmi leurs dossiers qui ont reçu des bons HUD-VASH et des services de gestion de cas dans ces deux groupes sur une base d'admission mobile d'un an déterminée par le moment où le vétéran reçoit un bon de logement. Le groupe de contrôle recevra MISSION-Vet en plus des services de gestion de cas HUD-VASH et le groupe d'intervention recevra la même chose que le contrôle, mais le gestionnaire de cas HUD-VASH aura accès au support de mise en œuvre GTO.

Comparer les gestionnaires de cas mettant en œuvre MISSION-Vet augmenté de GTO aux gestionnaires de cas HUD-VASH utilisant des stratégies d'UI sur les variables suivantes : (1) fidélité à l'intervention MISSION-Vet ; (2) la proportion de temps pendant laquelle le vétéran est hébergé; (3) santé mentale, toxicomanie et résultats fonctionnels chez les vétérans; et (4) les facteurs clés de la réussite du déploiement d'un nouveau traitement tel que spécifié par le modèle Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, & Maintenance (RE-AIM).

Des données seront recueillies sur la fidélité à MISSION-Vet dans les groupes IU et GTO. Des données seront également recueillies sur la consommation de substances de tous les sujets, le fonctionnement global de la santé mentale, l'engagement dans les services de traitement de la toxicomanie, la durée de l'hébergement et la participation communautaire. Les enquêteurs recueilleront des données auprès des individus au départ et à trois moments pendant un an maximum. La stratégie d'analyse des données des enquêteurs consistera à utiliser un modèle de mesures répétées pour tester l'importance de l'interaction traitement-temps tout en tenant compte de la conception groupée du gestionnaire de cas au sein du site.

Cette étude vise à remplir une double fonction consistant à comparer la mise en œuvre de MISSION-Vet actuellement planifiée par le biais du Bureau des services de soins aux patients de la VA à une approche de mise en œuvre améliorée utilisant le modèle GTO. La recherche proposée aidera à guider les actions politiques et pratiques pour mettre en œuvre MISSION-Vet avec fidélité et efficacité afin d'obtenir des résultats optimaux chez les vétérans sans abri.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

227

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Colorado
      • Denver, Colorado, États-Unis, 80220
        • VA Eastern Colorado Health Care System, Denver, CO
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20420
        • VA Central Office - HSR&D, Washington, DC
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, États-Unis, 01730
        • Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford, MA
      • Leeds, Massachusetts, États-Unis, 01053-9764
        • VA Central Western Massachusetts Healthcare System, Leeds, MA

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Gestionnaire de cas VA HUD-VASH dans les programmes HUD-VASH de Northampton, Denver et Washington D.C.

Critère d'exclusion:

N / A

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Mise en œuvre en tant que gestion de cas habituelle

Maintenir l'indépendance et la sobriété grâce à l'intégration des systèmes, à la sensibilisation et au réseautage (édition vétérans) : MISSION-Vet a été développé pour cibler la santé mentale, la toxicomanie et les problèmes connexes auxquels sont confrontés les vétérans sans abri grâce à une sensibilisation affirmée, à la psychoéducation et à des liens avec les ressources communautaires .

Implementation as Usual (IU) - formation standard sur le modèle MISSION via un webinaire d'une heure et demie
Comportemental: Maintenir l'indépendance et la sobriété grâce à l'intégration des systèmes, à la sensibilisation et au réseautage (édition vétérans)
MISSION-Vet a été développé pour cibler la santé mentale, la toxicomanie et les problèmes connexes auxquels sont confrontés les vétérans sans abri grâce à une sensibilisation affirmée, à la psychoéducation et à des liens avec des ressources communautaires
Autres noms:
  • MISSION-Vétérinaire
Autre: Mise en œuvre en tant que vétérans habituels

Maintenir l'indépendance et la sobriété grâce à l'intégration des systèmes, à la sensibilisation et au réseautage (édition vétérans) : MISSION-Vet a été développé pour cibler la santé mentale, la toxicomanie et les problèmes connexes auxquels sont confrontés les vétérans sans abri grâce à une sensibilisation affirmée, à la psychoéducation et à des liens avec les ressources communautaires .

Implementation as Usual (IU) - formation standard sur le modèle MISSION via un webinaire d'une heure et demie. Le personnel livre ensuite MISSION aux vétérans.
Comportemental: Maintenir l'indépendance et la sobriété grâce à l'intégration des systèmes, à la sensibilisation et au réseautage (édition vétérans)
MISSION-Vet a été développé pour cibler la santé mentale, la toxicomanie et les problèmes connexes auxquels sont confrontés les vétérans sans abri grâce à une sensibilisation affirmée, à la psychoéducation et à des liens avec des ressources communautaires
Autres noms:
  • MISSION-Vétérinaire
Expérimental: Accéder à la gestion de cas des résultats
Getting To Outcomes (GTO) est utilisé pour renforcer les connaissances, les attitudes et les compétences dont les praticiens ont besoin pour mener à bien des programmes fondés sur des preuves. Dans GTO, le personnel reçoit une assistance technique continue à l'aide de la plate-forme de mise en œuvre de GTO.
Comportemental: Maintenir l'indépendance et la sobriété grâce à l'intégration des systèmes, à la sensibilisation et au réseautage (édition vétérans)
MISSION-Vet a été développé pour cibler la santé mentale, la toxicomanie et les problèmes connexes auxquels sont confrontés les vétérans sans abri grâce à une sensibilisation affirmée, à la psychoéducation et à des liens avec des ressources communautaires
Autres noms:
  • MISSION-Vétérinaire
Autre: Atteindre les résultats
GTO renforce les connaissances, les attitudes et les compétences dont les praticiens ont besoin pour mener à bien des programmes fondés sur des données probantes. GTO consiste en une série d'étapes que les praticiens doivent suivre afin d'obtenir des résultats positifs, puis leur fournit les conseils nécessaires pour mener à bien ces étapes avec qualité. Selon GTO, la "réalisation" d'un programme fondé sur des données probantes comprend une série d'étapes correspondant à trois domaines généraux : (1) la planification - par exemple, l'élaboration d'objectifs et de cibles de performance, la garantie que le personnel est formé au programme fondé sur des données probantes ; (2) la mise en œuvre - par exemple, le suivi des activités du programme, le maintien de l'adhésion à un modèle de programme fondé sur des preuves, la supervision ; et (3) l'auto-évaluation - par exemple, le suivi des résultats des patients, l'utilisation des données pour améliorer les opérations du programme.
Autres noms:
  • GTO
Expérimental: Atteindre les résultats Vétérans
Getting To Outcomes (GTO) est utilisé pour renforcer les connaissances, les attitudes et les compétences dont les praticiens ont besoin pour mener à bien des programmes fondés sur des preuves. Dans GTO, le personnel reçoit une assistance technique continue à l'aide de la plate-forme de mise en œuvre GTO, qui guide le personnel tout en offrant MISSION aux vétérans.
Comportemental: Maintenir l'indépendance et la sobriété grâce à l'intégration des systèmes, à la sensibilisation et au réseautage (édition vétérans)
MISSION-Vet a été développé pour cibler la santé mentale, la toxicomanie et les problèmes connexes auxquels sont confrontés les vétérans sans abri grâce à une sensibilisation affirmée, à la psychoéducation et à des liens avec des ressources communautaires
Autres noms:
  • MISSION-Vétérinaire
Autre: Atteindre les résultats
GTO renforce les connaissances, les attitudes et les compétences dont les praticiens ont besoin pour mener à bien des programmes fondés sur des données probantes. GTO consiste en une série d'étapes que les praticiens doivent suivre afin d'obtenir des résultats positifs, puis leur fournit les conseils nécessaires pour mener à bien ces étapes avec qualité. Selon GTO, la "réalisation" d'un programme fondé sur des données probantes comprend une série d'étapes correspondant à trois domaines généraux : (1) la planification - par exemple, l'élaboration d'objectifs et de cibles de performance, la garantie que le personnel est formé au programme fondé sur des données probantes ; (2) la mise en œuvre - par exemple, le suivi des activités du programme, le maintien de l'adhésion à un modèle de programme fondé sur des preuves, la supervision ; et (3) l'auto-évaluation - par exemple, le suivi des résultats des patients, l'utilisation des données pour améliorer les opérations du programme.
Autres noms:
  • GTO

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice de fidélité MISSION
Délai: 12 mois
L'indice de fidélité évalue la présence ou l'absence d'activités au sein de MISSION-Vet - DRT, de séances dirigées par des pairs, d'exercices autoguidés, de renvois effectués et/ou de remise du cahier de travail à chaque vétéran participant. Nous avons analysé la fidélité comme le pourcentage d'adoption de MISSION-Vet. Le seuil de fidélité pour adopter MISSION-Vet est de 1 contact entre le case manager et chaque Vétéran participant. Il n'y a pas de score composite, la fidélité à MISSION-Vet est si le gestionnaire de cas a effectué au moins 1 session avec un vétéran. Cette mesure a été intégrée au système de dossier médical électronique VA. Les enquêteurs évalueront l'impact que GTO a pour faciliter l'adoption et l'utilisation avec fidélité de la plate-forme de prestation de services MISSION-Vet sur 12 mois, par rapport à la mise en œuvre habituelle.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

VA Office of Research and Development

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: David A. Smelson, PsyD, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford, MA

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

29 octobre 2012

Achèvement primaire (Réel)

30 septembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juin 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 juillet 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 septembre 2011

Première publication (Estimation)

8 septembre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 juin 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 mai 2018

Dernière vérification

1 mai 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • SDP 11-240

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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