Vyhodnocení strategie zavádění očkování proti chřipce pro nemocniční zdravotnické pracovníky

Vzhledem k tomu, že míra očkování proti chřipce mezi nemocničními HCW je nízká, vyvinuli jsme implementační program, který bude testován v této velké cílové skupině. Primárním cílem je vyhodnotit krátkodobé a dlouhodobé účinky mnohostranného implementačního programu na zlepšení absorpce vakcíny proti chřipce mezi HCW v nemocnicích během dvou chřipkových sezón. Jeho klinické účinky jsou hodnoceny pomocí randomizované kontrolované studie ve vybraných divizích (např. interní lékařství, dětské oddělení) ze všech šesti randomizovaných UMC v Nizozemsku. Sekundárními cíli je zhodnotit prvky programu spojené s vyšší mírou absorpce vakcíny u cílové skupiny a vyhodnotit nákladovou efektivitu programu.

Program bude vyvíjen pomocí metody intervenčního mapování s přihlédnutím ke všem důkazům ze systematického přehledu literatury a dotazníkové studie mezi HCW v UMC jako součást našeho měření před studiem (2008). Metoda mapování intervencí je teoretický rámec vyvinutý v oblasti zdravotní výchovy a propagace k systematickému navrhování programů podpory zdraví založených na teorii a důkazech.

V roce 2008 jsme vybrali pět divizí všech UMC, které se pokusu zúčastní. Před měřením byly zjištěny velké rozdíly v absorpci (<15-50 %) a 11 determinant, které vysvětlovaly více než 95 % vakcinačního chování. Tři UMC převezmou intervenci vyvinutou výzkumnou skupinou pomocí metody mapování intervencí a tři UMC budou sloužit jako kontroly. Současné implementované programy v ÚMC se velmi liší, od pasivních informačních systémů až po zapojení představenstva. Naše intervence bude zahrnovat mnohostranný program zaměřený jak na HCW, tak na management divizí. Naším primárním výsledkem bude zaznamenaný příjem vakcín mezi HCW v UMC.

Pro vyhodnocení krátkodobého a dlouhodobého průběhu programu budou vytvořeny webové dotazníky, které budou směřovány všem zdravotnickým pracovníkům vybraných divizí ve všech ÚMC. Dotazník bude obsahovat otázky týkající se absorpce vakcíny a názorů HCWs na chřipku, očkování a očkovací kampaň. Evidována bude i nepřítomnost.

Nakonec budou v zúčastněných divizích všech UMC shromážděny údaje o pacientech, aby bylo možné prozkoumat, zda existuje vztah mezi vakcinací HCWs a morbiditou a mortalitou pacientů v důsledku chřipky.