Evaluación de una estrategia de implementación de la vacunación contra la influenza para trabajadores de la salud hospitalaria

Dado que las tasas de vacunación contra la influenza entre los trabajadores de la salud del hospital son bajas, desarrollamos un programa de implementación que se probará en este gran grupo objetivo. El objetivo principal es evaluar los efectos a corto y largo plazo de un programa de implementación multifacético para mejorar la aceptación de la vacuna contra la influenza entre los trabajadores de la salud en hospitales durante dos temporadas de influenza. Sus efectos clínicos se evalúan mediante un ensayo controlado aleatorio en divisiones seleccionadas (p. medicina interna, sala de pediatría) de los seis UMC aleatorizados en los Países Bajos. Los objetivos secundarios son evaluar los elementos del programa asociados con una mayor aceptación de la vacuna entre el grupo objetivo y evaluar la rentabilidad del programa.

El programa se desarrollará utilizando el método de Mapeo de Intervención teniendo en cuenta toda la evidencia de la revisión sistemática de la literatura y el estudio del cuestionario entre los HCW en los UMC como parte de nuestra medición previa (2008). El método de Mapeo de Intervención es un marco teórico desarrollado en el campo de la educación y promoción de la salud para diseñar sistemáticamente programas de promoción de la salud basados ​​en la teoría y la evidencia.

En 2008, hemos seleccionado cinco divisiones de todos los UMC que participarán en la prueba. La medición previa mostró una amplia variación de captación (<15-50%) y 11 determinantes que explicaban más del 95% del comportamiento de vacunación. Tres UMC adoptarán la intervención desarrollada por el grupo de investigación utilizando el método de Mapeo de Intervención, y tres UMC servirán como controles. Los programas implementados actualmente en las UMC varían ampliamente, desde sistemas de información pasivos hasta la participación de la Junta Directiva. Nuestra intervención consistirá en un programa multifacético dirigido tanto a los HCW como a la gestión de las divisiones. Nuestro resultado principal será la aceptación de la vacuna registrada entre los HCW en los UMC.

Para evaluar el proceso a corto y largo plazo del programa, se desarrollarán cuestionarios basados ​​en la web y se dirigirán a todos los trabajadores de la salud de las divisiones seleccionadas en todos los UMC. El cuestionario contendrá preguntas sobre la aceptación de la vacuna y las opiniones de los HCW sobre la influenza, la vacunación y la campaña de vacunación. También se registrará el ausentismo.

Finalmente, los datos de los pacientes se recopilarán en las divisiones participantes de todos los UMC para investigar si existe una relación entre la vacunación de los HCW y la morbilidad y mortalidad en los pacientes a causa de la influenza.