Avaliação de uma Estratégia de Implementação da Vacinação contra Influenza para Profissionais de Saúde Hospitalares

Como as taxas de vacinação contra influenza entre os profissionais de saúde hospitalares são baixas, desenvolvemos um programa de implementação que será testado nesse grande grupo-alvo. O objetivo principal é avaliar os efeitos de curto e longo prazo de um programa de implementação multifacetado para melhorar a aceitação da vacina contra influenza entre os profissionais de saúde em hospitais durante duas temporadas de influenza. Seus efeitos clínicos são avaliados por meio de um estudo randomizado controlado em divisões selecionadas (por exemplo, medicina interna, enfermaria pediátrica) de todos os seis UMCs randomizados na Holanda. Os objetivos secundários são avaliar os elementos do programa associados à maior aceitação da vacina entre o grupo-alvo e avaliar o custo-efetividade do programa.

O programa será desenvolvido usando o método de Mapeamento de Intervenção, levando em consideração todas as evidências da revisão sistemática da literatura e o estudo do questionário entre os profissionais de saúde em UMCs como parte de nossa medição anterior (2008). O método de Mapeamento de Intervenção é uma estrutura teórica desenvolvida no campo da educação e promoção da saúde para projetar sistematicamente teoria e programas de promoção da saúde baseados em evidências.

Em 2008, selecionamos cinco divisões de todas as UMCs que participarão do julgamento. Antes da medição mostrou ampla variação de absorção (<15-50%) e 11 determinantes que explicaram mais de 95% do comportamento de vacinação. Três UMCs adotarão a intervenção desenvolvida pelo grupo de pesquisa utilizando o método de Mapeamento de Intervenções, e três UMCs servirão como controles. Os programas atualmente implementados nas UMCs variam amplamente, desde sistemas de informação passiva até o envolvimento do Conselho de Administração. A nossa intervenção consistirá num programa multifacetado dirigido tanto aos profissionais de saúde como à gestão das divisões. Nosso resultado primário será a captação de vacinas registrada entre os HCWs nas UMCs.

Para avaliar o processo de curto e longo prazo do programa, serão desenvolvidos questionários baseados na Internet e dirigidos a todos os profissionais de saúde das divisões selecionadas em todas as UMCs. O questionário conterá perguntas sobre a aceitação da vacina e as opiniões dos profissionais de saúde sobre influenza, vacinação e campanha de vacinação. O absenteísmo também será registrado.

Finalmente, os dados dos pacientes serão coletados nas divisões participantes de todas as UMCs para investigar se existe uma relação entre a vacinação dos profissionais de saúde e a morbidade e mortalidade em pacientes por influenza.