Utvärdering av en implementeringsstrategi för influensavaccination för sjukhusvårdare

Eftersom antalet influensavaccinationer är låga bland HCWs på sjukhus har vi utvecklat ett implementeringsprogram som kommer att testas i denna stora målgrupp. Det primära målet är att utvärdera de kort- och långsiktiga effekterna av ett mångfacetterat implementeringsprogram för att förbättra upptaget av influensavaccin bland HCWs på sjukhus under två influensasäsonger. Dess kliniska effekter utvärderas med hjälp av en randomiserad kontrollerad studie i utvalda divisioner (t. internmedicin, pediatrisk avdelning) av alla sex randomiserade UMC i Nederländerna. Sekundära syften är att utvärdera programelement förknippade med högre vaccinupptag bland målgruppen och att utvärdera programmets kostnadseffektivitet.

Programmet kommer att utvecklas med hjälp av Intervention Mapping-metoden med beaktande av alla bevis från systematisk litteraturgenomgång och frågeformulärstudien bland HCWs i UMCs som en del av vår före mätning (2008). Metoden Intervention Mapping är ett teoretiskt ramverk utvecklat inom området hälsoutbildning och främjande för att systematiskt utforma teori- och evidensbaserade hälsofrämjande program.

Under 2008 har vi valt ut fem avdelningar av alla UMC:er som kommer att delta i försöket. Före mätningen visade stor variation av upptag (<15-50%) och 11 determinanter som förklarade mer än 95% av vaccinationsbeteendet. Tre UMC:er kommer att anta den intervention som utvecklats av forskargruppen med hjälp av Intervention Mapping-metoden, och tre UMC:er kommer att fungera som kontroller. De nuvarande genomförda programmen i UMC:erna varierar stort, allt från passiva informationssystem till engagemang av styrelsen. Vår intervention kommer att bestå av ett mångfacetterat program riktat till både HCWs och ledningen av divisionerna. Vårt primära resultat kommer att vara det registrerade vaccinupptaget bland HCWs i UMCs.

För att utvärdera programmets kortsiktiga och långsiktiga process kommer webbaserade frågeformulär att utvecklas och riktas till alla vårdpersonal vid de utvalda avdelningarna i alla UMC:er. Enkäten kommer att innehålla frågor om vaccinupptag och HCWs åsikter om influensa, vaccination och vaccinationskampanjen. Även frånvaro kommer att registreras.

Slutligen kommer patientdata att samlas in i de deltagande avdelningarna av alla UMC:er för att undersöka om det finns ett samband mellan vaccinering av HCW och sjuklighet och dödlighet hos patienter på grund av influensa.