Evaluering av en implementeringsstrategi for influensavaksinasjon for sykehushelsepersonell

Siden influensavaksinasjonsraten blant HCW-er på sykehus er lav, utviklet vi et implementeringsprogram som vil bli testet i denne store målgruppen. Hovedmålet er å evaluere de kort- og langsiktige effektene av et mangefasettert implementeringsprogram for å forbedre influensavaksineopptaket blant HCWs på sykehus over to influensasesonger. Dens kliniske effekt vurderes ved hjelp av en randomisert kontrollert studie i utvalgte divisjoner (f. indremedisin, pediatrisk avdeling) av alle seks randomiserte UMC-er i Nederland. Sekundære mål er å vurdere programelementer knyttet til høyere vaksineopptak blant målgruppen og å vurdere kostnadseffektiviteten til programmet.

Programmet vil bli utviklet ved hjelp av Intervention Mapping-metoden som tar hensyn til alle bevis fra systematisk litteraturgjennomgang og spørreskjemastudien blant HCW-er i UMC-er som en del av vår før-måling (2008). Intervensjonskartleggingsmetoden er et teoretisk rammeverk utviklet innen helseutdanning og promotering for å systematisk utforme teori- og evidensbaserte helsefremmende programmer.

I 2008 har vi valgt ut fem avdelinger av alle UMC-er som skal delta i forsøket. Før måling viste stor variasjon i opptak (<15-50%) og 11 determinanter som forklarte mer enn 95% av vaksinasjonsatferden. Tre UMC-er vil ta i bruk intervensjonen utviklet av forskergruppen ved hjelp av Intervention Mapping-metoden, og tre UMC-er vil fungere som kontroller. De nåværende implementerte programmene i UMC-ene varierer mye, fra passive informasjonssystemer til involvering av styret. Vår intervensjon vil bestå av et mangefasettert program rettet mot både HCWs og ledelsen av divisjonene. Vårt primære resultat vil være det registrerte vaksineopptaket blant HCW-er i UMC-ene.

For å evaluere den kortsiktige og langsiktige prosessen i programmet, vil nettbaserte spørreskjemaer bli utviklet og rettet mot alle helsepersonell i de utvalgte divisjonene i alle UMC-er. Spørreskjemaet vil inneholde spørsmål om vaksineopptak og HCWs meninger om influensa, vaksinasjon og vaksinasjonskampanjen. Det vil også bli registrert fravær.

Til slutt vil pasientdata samles inn i de deltakende avdelingene til alle UMC-er for å undersøke om det er en sammenheng mellom vaksinering av HCW og sykelighet og dødelighet hos pasienter på grunn av influensa.