Évaluation d'une stratégie de mise en œuvre de la vaccination antigrippale pour les travailleurs de la santé en milieu hospitalier

Étant donné que les taux de vaccination contre la grippe parmi les travailleurs de la santé des hôpitaux sont faibles, nous avons élaboré un programme de mise en œuvre qui sera testé dans ce grand groupe cible. L'objectif principal est d'évaluer les effets à court et à long terme d'un programme de mise en œuvre à multiples facettes visant à améliorer l'adoption du vaccin antigrippal chez les travailleurs de la santé dans les hôpitaux au cours de deux saisons grippales. Ses effets cliniques sont évalués au moyen d'un essai contrôlé randomisé dans des divisions sélectionnées (par ex. médecine interne, service de pédiatrie) des six UMC randomisés aux Pays-Bas. Les objectifs secondaires sont d'évaluer les éléments du programme associés à une plus grande couverture vaccinale au sein du groupe cible et d'évaluer le rapport coût-efficacité du programme.

Le programme sera développé à l'aide de la méthode de cartographie des interventions en tenant compte de toutes les preuves issues de l'examen systématique de la littérature et de l'étude par questionnaire auprès des travailleurs de la santé dans les UMC dans le cadre de notre mesure préalable (2008). La méthode de cartographie des interventions est un cadre théorique développé dans le domaine de l'éducation et de la promotion de la santé pour concevoir systématiquement des programmes de promotion de la santé basés sur des théories et des preuves.

En 2008, nous avons sélectionné cinq divisions de tous les UMC qui participeront à l'essai. Avant la mesure a montré une grande variation de l'absorption (<15-50%) et 11 déterminants qui expliquaient plus de 95% du comportement de vaccination. Trois UMC adopteront l'intervention développée par le groupe de recherche à l'aide de la méthode de cartographie des interventions, et trois UMC serviront de témoins. Les programmes actuellement mis en œuvre dans les UMC varient considérablement, allant des systèmes d'information passifs à l'implication du conseil d'administration. Notre intervention consistera en un programme à multiples facettes s'adressant à la fois aux soignants et à la direction des divisions. Notre résultat principal sera la couverture vaccinale enregistrée parmi les travailleurs de la santé dans les UMC.

Pour évaluer le processus à court et à long terme du programme, des questionnaires en ligne seront élaborés et adressés à tous les travailleurs de la santé des divisions sélectionnées dans tous les UMC. Le questionnaire contiendra des questions sur la vaccination et les opinions des agents de santé sur la grippe, la vaccination et la campagne de vaccination. L'absentéisme sera également enregistré.

Enfin, des données sur les patients seront recueillies dans les divisions participantes de tous les UMC afin d'étudier s'il existe une relation entre la vaccination des travailleurs de la santé et la morbidité et la mortalité chez les patients à cause de la grippe.