Prochlorperazin versus prochlorperazin & ketorolac v léčbě dětské migrény na oddělení urgentního příjmu

Kritéria pro zařazení:

1. pacient ve věku 8-18 let přicházející do Akron Children's Hospital (ACH) ED se stížnostmi na bolest hlavy
2. pacient má stanovenou diagnózu migrény bez aury nebo podle anamnézy splňuje kritéria pro migrenózní bolest hlavy definovaná Mezinárodními kritérii pro poruchu bolesti hlavy -II v roce 2004 a. Minimálně 5 epizod bolesti hlavy b. Bolest hlavy by měla trvat 1-72 hodin c. Bolest hlavy by měla zahrnovat dvě z následujících: i. Unilaterální umístění, i když může být bifrontální nebo frontotemporální, ale nemělo by být okcipitální ii. Kvalita pulzování iii. Střední až silná bolest iv. Zhoršení nebo vyhýbání se rutinní fyzické aktivitě d. Bolest hlavy by měl doprovázet jeden z následujících příznaků i. Nevolnost nebo zvracení ii. Fotofobie nebo fonofobie e. Bolest hlavy by neměla být připisována jiné poruše na základě anamnézy, fyzických a/nebo laboratorních informací.

Kritéria vyloučení:

1. Pacienti s kontraindikací k podávání prochlorperazinu, ketorolaku, difenhydraminu nebo naproxenu
2. Pacienti nejsou schopni vyplnit stupnici bolesti.
3. Pacienti užívající léky, které budou mít interakci lék-lék se studovaným lékem, včetně prochlorperazinu, ketorolaku, difenhydraminu nebo naproxenu.
4. Pacienti s jakýmkoliv zdravotním stavem, který může přispívat nebo být spojen s aktuální bolestí hlavy, jako je otřes mozku nebo trauma
5. Pacientky s pozitivním testem HCG v moči
6. Pacienti s diagnózou nebo s podezřením na chronické každodenní bolesti hlavy definované jako bolesti hlavy trvající alespoň 4 hodiny po dobu více než 15 dnů v měsíci po dobu posledních 3 měsíců.
7. Pacienti, kteří dostávali prochlorperazin nebo ketorolac v posledních 48 hodinách.
8. Pacienti, kteří byli dříve randomizováni do této studie v posledních 3 měsících.