Proclorperazina versus proclorperazina e cetorolaco no tratamento da enxaqueca pediátrica no departamento de emergência

Critério de inclusão:

1. paciente com idade entre 8 e 18 anos apresentando-se ao Akron Children's Hospital (ACH) ED com queixa de dor de cabeça
2. o paciente tem um diagnóstico estabelecido de enxaqueca sem aura ou conforme estabelecido pela história atende aos critérios para enxaqueca conforme definido pelo Critério Internacional para Cefaleia II em 2004 a. Pelo menos 5 episódios de cefaléia b. A dor de cabeça deve durar entre 1-72 horas c. A dor de cabeça deve incluir dois dos seguintes: i. Localização unilateral, embora possa ser bifrontal ou frontotemporal na localização, mas não deve ser occipital ii. Qualidade pulsante iii. Dor moderada a intensa iv. Agravamento ou causa de evitação de atividade física de rotina d. Um dos seguintes sintomas deve acompanhar a dor de cabeça i. Náusea ou vômito ii. Fotofobia ou fonofobia e. A cefaléia não deve ser atribuída a outro distúrbio com base na história, informações físicas e/ou laboratoriais.

Critério de exclusão:

1. Pacientes com contraindicação para receber proclorperazina, cetorolaco, difenidramina ou naproxeno
2. Pacientes incapazes de completar a escala de dor.
3. Pacientes em uso de medicamentos que terão interação medicamentosa com o medicamento do estudo, incluindo proclorperazina, cetorolaco, difenidramina ou naproxeno.
4. Pacientes com qualquer condição médica que possa estar contribuindo ou associada à dor de cabeça atual, como concussão ou trauma
5. Pacientes do sexo feminino com teste positivo de HCG na urina no ponto de atendimento
6. Pacientes com diagnóstico ou suspeita de cefaléia diária crônica definida como uma cefaléia com duração de pelo menos 4 horas por mais de 15 dias por mês nos últimos 3 meses.
7. Pacientes que receberam proclorperazina ou cetorolaco nas últimas 48 horas.
8. Pacientes que foram previamente randomizados neste estudo nos últimos 3 meses.